محليات

1399

د. مجدي حسن: الصيام يخفف العبء على القلب بنسبة 25%

أكد الأطباء أن للصيام فوائد عديدة تنعكس على صحة الإنسان، وتحديداً مرضى القلب، فالامتناع عن الطعام أثناء الصيام يخفف العبء على القلب بنسبة 25%، ومع ذلك حذر الأطباء من أخذ قرار الصيام من قبل مرضى القلب قبل مراجعة الطبيب المختص، لتقدير الحالة الصحية للمرض ومدى ملاءمتها مع الصوم.

وتعد الأمراض القلبية من أكثر الأمراض انتشارا في العالم، كما أن الكثير من الصائمين يجهلون التأثيرات الإيجابية للصوم على صحتهم، ومن ثم فالمصابون بأمراض القلب هم أشخاص يتطلبون عناية خاصة تحديدا في رمضان، عناية متعلقة بالدواء والغذاء والجهد، ومع الالتزام بالدواء واختيار أطعمة صحية غنية بالألياف وقليلة الدهون، يمكن لمرضى القلب الصيام، وبالتالي تجنب المضاعفات الصحية التي من الممكن أن يتعرضوا لها.

وفي هذا السياق، حدد الدكتور مجدي محمد حسن اختصاصي القلب والأوعية الدموية بمستشفى الوكرة، حالات مرضى القلب الّذين يُنْصحون بعدم الصيام، وهم: المرضى المصابون بفشل القلب (قصور القلب) غير المستقر، مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة أو غير المستجيبة للعلاج، مرضى الجلطة القلبية الحديثة، حالات الضيق الشديد أو القصور الشديد في صمامات القلب، الحمى الروماتيزمية النشطة، الاضطرابات الخطيرة في نظم القلب، خلال فترة الأسابيع التي تعقب عمليات جراحة القلب، مرضى الارتفاع الشديد في ضغط الشريان الرئوي، مرضى جلطة الشريان الرئوي؛ خصوصاً في الستة الأشهر الأولى بعد حدوث الجلطة.

ونوه إلى أن حالات قصور القلب التي على نوعين هما: فشل القلب الأيسر وفشل القلب الأيمن، ويشكو المريض عادة من ضيق النفس عند القيام بالجهد، وقد يحدث ضيق النفس أثناء الراحة، ناصحاً المصاب بفشل القلب الحاد بعدم الصيام، وكذلك المريض بفشل عضلة القلب المزمن الذي يعاني من ضيق بالتنفس أثناء الراحة، أو المجهود البسيط مثل الذهاب إلى دورة المياه، حيث يحتاج لتناول مُدِرَّات بولية وأدوية أخرى مقوية لعضلة القلب، وكثيراً ما يحتاج إلى علاج في المستشفى، أما إذا تحسنت حالته واستقر وضعه، وكان لا يتناول سوى جرعات صغيرة من المدرّات البولية فقد يمكنه الصيام.

وحول الذبحة الصدرية، أوضح الدكتور مجدي حسن أنها تنجم عادةً عن ضيق في الشرايين التاجية المغذّية لعضلة القلب، وإذا كانت أعراض المرض مستقرة بتناول العلاج، ولا يشكو المريض من ألم صدري أمكنه الصيام في شهر رمضان، بعد أن يُراجِع طبيبه للتأكد من إمكانية تغيير مواعيد تعاطي الدواء.

وتابع قائلاً: "أما مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة، أو الذين يحتاجون لتناول حبوب النيتروغليسرين تحت اللسان، أثناء النهار فلا ينصحون بالصوم، وينبغي عليهم مراجعة الطبيب لتحديد خطة العلاج". وفيما يتعلق بجلطة القلب (احتشاء العضلة القلبية)، أشار إلى أنها تحدث نتيجة انسداد في أحد شرايين القلب التاجية، وهذا ما يؤدي إلى أن تموت خلايا المنطقة المصابة من القلب، ولا ينصح مرضى الجلطة الحديثة، وخاصة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجلطة بالصيام، أما إذا تماثل المريض للشفاء، وعاد إلى حياته الطبيعية، فيمكنه حينئذ الصيام، شريطة تناوله الأدوية بانتظام.

وعن أمراض صمامات القلب، قال: "تنشأ أمراض صمامات القلب عادة عن إصابة هذه الصمامات بالحمى الرئوية (الحمى الروماتيزمية) في فترة الطفولة، فيحدث ضيق أو (قصور) في الصمام نتيجة حدوث تليف في وريقات الصمام.. وإذا كانت حالة المريض مستقرة، ولا يشكو من أعراض تُذكر أمكنه الصيام، أما إذا كان المريض يشكو من ضيق النفس، ويعاني من ضيق شديد، أو ارتجاع شديد بالصمام، ويحتاج إلى تناول المدرّات البولية فينصح بعدم الصوم".

ونبه الدكتور مجدي حسن إلى أن أمراض القلب عديدة ومتشعبة، وبالتالي يجب التعامل مع كل منها على حِدة، سواء في العلاج أو في النصائح الخاصة بالطعام والشراب والصيام، مشيراً إلى أن كل مرض من أمراض القلب تتباين شدته من بسيط إلى متوسط إلى شديد، وكذلك تتبدل أحوال المريض أحياناً بين الاستقرار وعدم الاستقرار، بناء على معايير معينة، منها المتعلق بالأعراض ومنها الفحوصات وبالتالي تختلف النصيحة الطبية باختلاف درجة شدّة المرض وحالة المريض؛ هل هي مستقرة أم غير مستقرة.

وقال: "من الشائع في أمراض القلب أن يعاني المريض من أمراض أخرى، مثل مرض السكري أو أمراض قصور وظائف الكلى وغيرها، مبيناً أن حالة المريض قد تسمح له من ناحية القلب بالصيام، ولكن من ناحية مرض السكري أو الكلى مثلاً قد لا تسمح، لذلك يجب استشارة الأطباء في جميع التخصصات، التي يتعامل معها المريض إذا كان يعاني من أكثر من مرض، حتى تكون النصيحة أشمل وأوفى".

وأوضح اختصاصي القلب والأوعية الدموية بمستشفى الوكرة، أنه لا توجد دراسات عالمية كبيرة مُوثقة عن علاقة تأثير الصيام على أمراض القلب المختلفة، ولذلك فإن معظم النصائح المطروحة هي تراكم لخبرات شخصية لأطباء مسلمين، وليست مبنية على أساليب البحث العلمي المتعارف عالمياً.

ولفت إلى أنه يجب التفريق بين القدرة وبين غياب الضرر، فقد يستطيع المريض الصيام ويقدر عليه، ولكن ذلك قد يضره ويؤدي إلى مضاعفات سواء على المدى القريب أو البعيد، وهو ما يتنافى مع القواعد الفقهية "دفع الضرر مُقدم على جلب النفع"، والقاعدة الأخرى "لا ضَرر ولا ضِرار"، ووقتها يجب أن يستجيب المريض لنصيحة الطبيب المسلم الكفء، ويأخذ برخصة الإفطار.

وبيّن أن الصيام يخفف من أعراض وعلامات فشل القلب، وذلك لأن الصيام يقلل من شرب السوائل، ويقلل من تناول الأغذية، إضافة إلى إذابة الدهون من الأوعية الدموية، التي تُحسن بدورها من عمل القلب، وبالتالي تقلل من أعراض مرض القلب عند المصابين به.. وذكر أن الصيام مفيد للغاية في علاج ارتفاع ضغط الدم، لافتاً إلى أن إنقاص الوزن الذي ينتج عن الصيام، يؤدي إلى تخفيض ضغط الدم بصورة ملحوظة، إضافة إلى أن الرياضة البدنية من صلاة تراويح وتهجّد وغيرها، تُفيد في خفض ضغط الدم المرتفع.

وأشار الدكتور مجدي حسن إلى بعض الحقائق عن أمراض القلب، بأن شهر رمضان فرصة حقيقية لتجديد الشباب، وزيادة حيوية وعمل الخلايا، نتيجة للعديد من التأثيرات المهمة، التي يحدثها الصيام ومنها: أثناء استهلاك الجسم للمواد المتراكمة منه أثناء فتره الصيام، فإن من بين هذه المواد المتراكمة الدهون المتراكمة، والملتصقة بجدران الأوعية الدموية، فيؤدي ذلك إلى المساعدة في إذابتها.

وتابع قائلاً: "وانتهاء، فإن تحلل الخلايا التالفة واستبدالها بخلايا جديدة ونشطة، يزيد من عمل وقوة وظائف الجسم المختلفة، لذلك يشعر الإنسان بعد انتهاء شهر الصوم بنقاء جسمه، وزيادة طاقته وصفاء نفسه". وبين أن من يستطيع الصيام من المرضى، فإن الصيام يُخفف من أعراض وعلامات فشل القلب، وذلك لأن الصيام يقلل من شرب السوائل، ويقلل من تناول الأغذية، إضافة إلى إذابة الدهون من الأوعية الدموية، ويحسن من عمل القلب، وبالتالي يقلل من أعراض مرض القلب عند المصابين به..

وذكر أن الشخص المصاب بالسمنة، أو زيادة الوزن، يمكنه التحكم فيهما خلال شهر رمضان، حيث يُعتبر شهر رمضان طبيب تخسيس مجاني، وفرصة عظيمة لذوي الوزن الزائد، بشرط أن يتم الالتزام بشروط شهر رمضان الصحية، كالاعتدال في الأكل وزيادة الحركة والإقلال من النوم والكسل.

وأردف قائلاً: "وإن الصيام سيخلصنا من الكثير من العادات المُضرة للقلب، كالتدخين الإيجابي والسلبي (الثانوي)، وتقليل المنبهات المحتوية على الكافيين كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية". واستعرض أمراض القلب الشائعة، محدداً مدى قدرة المريض على الصيام وكذلك مُواءمة مواعيد الدواء لأوقات الصيام، وبعض العادات الصحية التي يجب اتباعها والعادات الأخرى التي يجب تجنبها، خصوصاً أثناء شهر رمضان، ومؤكداً في النهاية، أن في الصيام فائدة عظيمة، لكثير من مرضى القلب.