محليات

1061

اليوم العالمي للكبد.. الوقاية أفضل سلاح

تحتفل دولة قطر باليوم العالمي لمكافحة التهاب الكبد الوبائي الذي يوافق يوم غد الجمعة الثامن والعشرين من يوليو من كل عام وذلك من خلال حملات توعية بهذا المرض والتأكيد على أهمية الكشف المبكر عنه، لأنه كلما كان اكتشاف المرض مبكرا كان العلاج أنجح .

ويأتي احتفال دولة قطر بهذا اليوم العالمي تزامنا مع احتفالات دول العالم حيث رفعت منظمة الصحة العالمية للاحتفال بهذه المناسبة هذ العام شعاراَ هو " اقض على التهاب الكبد" وذلك بهدف تعزيز كل الجهود الرامية إلى تنفيذ الاستراتيجية العالمية الأولى التي وضعتها المنظمة بشأن التهاب الكبد الفيروسي للفترة 2016-2021 ومساعدة الدول الأعضاء على تحقيق الهدف المنشود وهو القضاء النهائي على التهاب الكبد.. وترى المنظمة أن الجهود العالمية المبذولة للقضاء على المرض تتعزز على الرغم من تحديات عديدة وعقبات رئيسية لا تزال قائمة.

وهناك خمسة فيروسات رئيسية تسبّب هذا الالتهاب الذي يصيب الكبد ، ويُشار إليها بالأنماط A و B و C و D و E. ويعد فيروس الكبد C أخطر الأنواع ويمكن أن يشفى المصاب بالمرض ذاتياً من دون علاج ، وقد يتطور ليصبح تليفاً أو تشمعاً أو سرطاناً يلحق بالكبد.

وتعد فيروسات الكبد من أكثر أسباب الإصابة بالالتهاب شيوعاً في العالم ، وقد ينجم الالتهاب الكبدي أيضاً عن أمراض أخرى مثل أمراض المناعة الذاتية ، وعن مواد سامة (مثل الكحول وبعض الأدوية) .

ويعد التهاب الكبد الفيروسي بأنماطه الخمسة "قاتلا صامتا" لأن الشخص المصاب به ربما لا تظهر عليه أي أعراض أو قد تظهر عليه أعراض محدودة قد لا ينتبه إليها مثل اليرقان (صفار في الجلد والعينين)، والبول غامق اللون، والفتور الزائد، والغثيان، والتقيؤ وآلام البطن.. وينتقل التهاب الكبد بنوعيه (A) و(E) عن طريق الأطعمة والمشروبات الملوثة بالفيروس بينما ينتقل التهابا الكبد (B) و(C) باستخدام الإبر الملوثة التي يشترك في استخدامها أكثر من شخص لحقن الأدوية بالوريد.. ويمكن أن ينتقل التهاب الكبد الفيروسي أيضا عن طريق نقل الدم الملوث ومشتقاته خاصة في الأماكن التي لا يتم إجراء فحص الدم فيها بالصورة المثلى، كما ينتقل من الأم إلى جنينها، وعن طريق الاتصال الجنسي أيضا، علما بأن الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد (B) يمكن أن يصابوا أيضا بالتهاب الكبد (D) مما يسبب لهم المزيد من المضاعفات الحادة.

ويشكل التهاب الكبد خطراً كبيرا على صحة الإنسان ، نظراً لوظائف الكبد التي لا يمكن الاستغناء عنها والخطر الأعظم هو التأخر في اكتشاف المرض، وهذا ما يؤدي إلى تلف مزمن في خلايا الكبد..وتشير الإحصائيات إلى أن 95% من المصابين بالمرض لا يعلمون أنهم مصابون به لعدم وجود أعراض مرضية ،لذلك تنصح منظمة الصحة العالمية بضرورة إجراء الفحص المبكر عن المرض.

وتستهدف الأنشطة وجهود التوعية المتصلة باليوم العالمي لالتهاب الكبد تحقيق مجموعة من الأهداف في مقدمتها إبراز الجهود الوطنية للتصدي لالتهاب الكبد في البلدان المثقلة بعبء هذا المرض، وتشجيع اتخاذ الإجراءات والمشاركة من جانب الأفراد والجهات الشريكة والجمهور، وتسليط الأضواء على ضرورة تعزيز الاستجابة العالمية للتعامل مع هذا المرض وأخطاره من جميع جوانبها .. وتشير التقديرات إلى إصابة 257 مليون شخص بالعدوى بفيروس التهاب الكبد B وإصابة 71 مليون شخص بالعدوى بفيروس التهاب الكبد C في عام 2015.

ووفق إحصاءات منظمة الصحة العالمية فإن عددا قليلا جداً من المصابين بالعدوى تم معالجتهم وخصوصاً في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بينما لم يحصل على خدمات المتابعة والتشخيص في أواخر عام 2015 إلا 9% من الأشخاص المصابين بالعدوى بفيروس التهاب الكبد B ،و20% من المصابين بالعدوى بفيروس التهاب الكبد C.

وتوضح إحصائيات منظمة الصحة العالمية أن التهاب الكبد الفيروسي يأتي في المرتبة السابعة عالميا في قائمة الأسباب المؤدية للوفاة ، حيث يتسبب سنويا في وفاة نحو (1.4) مليون شخص نصفهم جراء التهاب الكبد من النوع (C) والنوع (B).. ويوجد حوالي 400 مليون مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي في العالم مما يجعل أي شخص عرضة للإصابة بالمرض.

ويبلغ عدد البلدان التي تتحمل حوالي 50% من العبء العالمي لالتهاب الكبد المزمن 11 بلداً هي البرازيل والصين ومصر والهند وإندونيسيا ومنغوليا وميانمار ونيجيريا وباكستان وأوغندا وفيتنام.. أما البلدان التي تشهد أيضاً ارتفاعاً في معدل انتشار المرض فيبلغ عددها 17 بلداً وتتحمل مع تلك البلدان 70% من العبء العالمي ، وتضم كلا من كمبوديا والكاميرون وكولومبيا وإثيوبيا وجورجيا وقيرغيزستان والمغرب ونيبال وبيرو والفلبين وسيراليون وجنوب أفريقيا وتنزانيا وتايلاند وأوكرانيا وأوزبكستان وزمبابوي.

وتسعى دول العالم إلى القضاء على المرض عبر علاج 99% من المرضى بحلول عام 2030 وترى أن تحقيق هذا الهدف ليس أمرا يتسم بفرط الطموح، وتدعو إلى التفاؤل بهزيمة المرض في نهاية المطاف.

وقد جرت العادة أن تنظم وزارة الصحة العامة بالتعاون مع مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية الأولية في هذه المناسبة حملة توعوية تهدف إلى زيادة الوعي حول المرض إضافة إلى إجراء التحاليل الطبية لالتهاب الكبد من النوع (سي) في عدد من مراكز الرعاية الصحية الأولية.. وتعتبر مكافحة التهاب الكبد من النوع (C) من أولويات النظام الصحي في دولة قطر، على الرغم من أن معدل انتشاره منخفض جدا في الدولة حيث لا يتعدى (0.8) في المائة، وذلك نظرا للمضاعفات الوخيمة التي قد تنتج عن تأخر الكشف عن المرض، والتي تشمل سرطان الكبد وتليف وفشل الكبد مما قد يؤدي إلى الوفاة.

وتتبنى دولة قطر استراتيجية محكمة للقضاء على هذا المرض في الدولة بحلول عام 2020 من خلال الجهود المشتركة لوزارة الصحة العامة ومؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية الأولية والهلال الاحمر القطري والقطاع الخاص والعديد من الشركاء المحليين والعالميين.. وترتكز هذه الاستراتيجية على رفع الوعي الصحي حول المرض والكشف المبكر عنه وتوفير العلاج الفعال للمرضى مع نظام متابعة دقيق.

وقد وفرت دولة قطر أحدث العقاقير الطبية وأكثرها فعالية لعلاج التهاب الكبد من النوع (C)، والمعروفة باسم "الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر" مجانا لكل المواطنين والمقيمين من خلال قسم أمراض الكبد بمؤسسة حمد الطبية.

ويمثل النوع الجديد من العقاقير الطبية، والذي تم التوصل إليه في الفترة الأخيرة، تطورا هاما في الجهود العالمية للقضاء علي التهاب الكبد من النوع (C)، حيث يمتاز عن الأدوية القديمة بأنه يعطى عن طريق الفم وآثاره الجانبية أقل ويمكن إكمال العلاج خلال فترة أقصر كما إن نسبة الشفاء تصل إلى 90% من الحالات.

وتعمل مؤسسة حمد الطبية على القضاء على التهاب الكبد الفيروسي في دولة قطر نهائيا خاصة مع نجاح العلاجات والتطعيمات المقدمة والتي أثبتت نتائج ممتازة أدت إلى عدم ظهور إصابات جديدة بالمرض، علما بأنه يتم تحصين الأطفال عند ولادتهم ضد التهاب الكبد الوبائي (B ) وذلك في إطار برنامج التحصينات الوطني للأطفال وهو ما يعد السبب وراء الانخفاض الملحوظ في معدل انتشار هذا المرض في الدول التي تطبق برنامج التحصينات ومن بينها دولة قطر.

وتعتبر الوقاية أفضل سلاح ضد التهاب الكبد، وبوسع كل إنسان أن يحمي نفسه من التهاب الكبد B بأن يبادر إلى التطعيم، فللقاح سجل حافل بالأمان والفعالية، ومنذ عام 1982 تم استخدام ما يربو على مليار جرعة من اللقاح على الصعيد العالمي. واللقاح فعال بنسبة 95% في الوقاية من تطور العدوى المزمنة. وتدوم هذه الحماية لمدة 20 عاماً على الأقل، ولا توصي منظمة الصحة العالمية بجرعات تنشيطية حتى الآن.

وتلعب الفحوص الطبية المنتظمة دوراً كبيراً في الكشف المبكر عن التهاب الكبد الفيروسي، وينبغي على السيدات الحوامل إجراء الفحوص اللازمة للتأكد من عدم إصابتهن بالتهاب الكبد الفيروسي الذي قد ينتقل إلى الجنين وعلى الأشخاص المسافرين إلى البلدان التي ينتشر فيها التهاب الكبد الفيروسي اتخاذ الاحتياطات الوقائية اللازمة مثل تحصين أنفسهم ضد هذا المرض من خلال أخذ التطعيم قبل السفر، علما بأن الشخص الذي يصاب بالتهاب الكبد (A و(E) قد يختفي عنده المرض غالبا دون أن يترك آثارا مرضية في الكبد، في حين أن التهابي الكبد (B) و(C) يمكن أن يصبحا من الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى تليف وسرطان الكبد. ويمكن الحد من خطر انتقال العدوى واكتسابها عن طريق غسل اليدين بالماء النقي قبل تناول الطعام وتركيب مصادر المياه المأمونة، والتخلص من النفايات الصحية والحفاظ على نظافة الطعام، وتنظيف الأسطح والمعدات المستخدمة لإعداد الطعام بدقة، وطهي الطعام جيداً عند درجة حرارة 70 درجة مئوية.

ويقدم اليوم العالمي لالتهاب الكبد فرصة فريدة للمجتمعات في جميع أرجاء العالم للانضمام إلى بعضها البعض في يوم واحد، وتركيز الاهتمام على ما يمثله التهاب الكبد من تهديد للصحة على الصعيد العالمي، وعلى تعزيز إجراءات مواجهته. وستنظم بهذه المناسبة فعاليات توعوية في جميع أنحاء العالم تركز على الوقاية من التهاب الكبد.

قد وقع الاختيار على تاريخ 28 يوليو للاحتفال باليوم العالمي لالتهاب الكبد، إحياء لذكرى ميلاد البروفيسور باروخ صمويل بلومبرغ الحاصل على جائزة نوبل وهو مكتشف فيروس التهاب الكبد B ومستحدث أول لقاح ضده.