رئيس مجلس الإدارة : د. خالد بن ثاني آل ثاني

Al-sharq

رئيس التحرير: جابر سالم الحرمي

الشرق

مساحة إعلانية

مساحة إعلانية

مساحة إعلانية

محليات

1672

الصحة: خطة إستراتيجية لمواجهة جدري القرود

25 مايو 2022 , 07:00ص
alsharq
هديل صابر

أصدرت وزارة الصحة العامة ممثلة بقسم الوقاية الصحية والأمراض المعدية، خطة إستراتيجية لمواجهة جدري القرود تم تعميمها على جميع المهنيين الصحيين العاملين في المنشآت الصحية بدولة قطر، مشددة على جميع مرافق الرعاية الصحية أن تكون يقظة من أجل الفرز والتعرف المبكر على أي حالة مشتبه بها للعزل الفوري، ويتضمن التعميم نبذة عن المرض، وأعراضه، وسبل تفشيه، وآلية التعامل في حال اكتشاف أي حالة تثبت إصابتها، والإبلاغ فورا عن أي حالة تتطابق أعراضها بالأعراض المشيرة للمرض.

حيث تضمنت الخطة نبذة عن بدء انتشار مرض جدري القرود، حيث أبلغت المملكة المتحدة في 7 مايو 2022 عن أول حالة مؤكدة لمرض جدري القرود لرجل له تاريخ سفر من نيجيريا، ظهر على الحالة طفح جلدي في 29 أبريل 2022 وتم عزلها على الفور عند الاشتباه في إصابتها بجدر القرود، وفي 13 الجاري 2022 تم الإبلاغ عن حالتين إضافيتين مؤكدتين وحالة واحدة محتملة من نفس الأسرة، حيث لم يتم العثور على صلة وبائية بين الحالة الأولى أو تاريخ السفر، بناءً على التحقيقات الحالية، يبدو أن العدوى قد تم اكتسابها محليًا في المملكة المتحدة، على عكس الحالات المتفرقة التي لها روابط سفر إلى البلدان الموبوءة، لم يتم تأكيد أي مصدر للعدوى حتى الآن، واعتبارًا من 21 مايو 2022، تم الإبلاغ عن 92 حالة مؤكدة و28 حالة مشتبها بها في 12 دولة، موزعة على أستراليا، كندا، فرنسا، ألمانيا، إيطاليا، نيوزيلندا، البرتغال، إسبانيا، السويد، المملكة المتحدة، الولايات المتحدة الأمريكية وبلجيكا، وكانت الحالات ليس لها علاقة بالسفر، لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات، وتم الإبلاغ عن حالتين فقط من المستشفيات لأسباب أخرى غير العزل في جميع أنحاء العالم. ومن المتوقع زيادة عدد الحالات في الأيام المقبلة.

البلدان الموبوءة

وأوضح التعميم الصادر عن وزارة الصحة العامة وحصلت «الشرق» على نسخة منه، أن هناك عددا من الدول الموبوءة هي، بنين، الكاميرون، جمهورية أفريقيا الوسطى، جمهورية الكونغو الديمقراطية، الجابون، غانا، ساحل العاج، ليبيريا، نيجيريا وسيراليون.

الحالة المؤيدة

الحالة المؤيدة هي أن الشخص الذي يستوفي تعريف الحالة للحالة المشتبه فيها، وإصابته بواحد أو أكثر مما يلي: لديه صلة وبائية، التعرض وجها لوجه، بما في ذلك العاملون في مجال الرعاية الصحية دون معدات الوقاية الشخصية المناسبة؛ أو الاتصال الجسدي المباشر بالجلد أو الآفات الجلدية، بما في ذلك الاتصال الجنسي؛ أو الاتصال بالمواد الملوثة كالملابس أو الفراش، والأواني، تاريخ السفر المبلغ عنه إلى بلد متوطن في جدري القرود في 21 يوما قبل ظهور الأعراض، لديه نتيجة إيجابية لفحص مصلي لفيروس أورثوبوكس، في غياب التطعيم ضد الجدري أو أي تعرض معروف آخر لفيروسات أورثوبوكس، يدخل المستشفى بسبب المرض.

الحالة المؤكدة

حالة تفي بتعريف الحالة المشتبه فيها أو المحتملة، تم تأكيد المختبر لفيروس جدري القرود عن طريق الكشف عن تسلسلات فريدة من الحمض النووي الفيروسي إما عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل في الوقت الفعلي (PCR) و/‏‏‏أو التسلسل.

معايير الاستبعاد

وأشار التعميم إلى أنَّ مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة الأمريكية أوضح بشأن استبعاد الحالة كمشتبه بها أو حالة جدري القرود المحتملة في حال التشخيص البديل يمكن أن يفسر المرض بشكل كامل، تم الإبلاغ عن الحالة على أساس التعرض الأولي أو الثانوي لحيوان أليف غريب أو حيوان ثديي بري أو إنسان قرر لاحقا عدم وجود جدري القرود، شريطة عدم وجود معايير أخرى محتملة للتعرض الوبائي، حالة بدون طفح جلدي؛ لا يصاب بطفح جلدي في غضون عشرة أيام من ظهور الأعراض السريرية بما يتفق مع جدري القرود، يتم تحديد الحالة على أنها سلبية لفيروس الثيوبوكسد العام غير المتغير عن طريق اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل.

العرض السريري

عادة ما تكون فترة حضانة جدري القرود من 6 إلى 13 يوما ولكن يمكن أن تتراوح من 5 إلى 21 يوما، غالبا ما يكون المرض محدودا ذاتيا مع أعراض عادة تلقائيا في غضون 14 إلى 21 يوما.

وتناول التعميم الاحتياطات المعيارية والقائمة على ناقل الحركة في منشآت الرعاية الصحية، بالإضافة إلى تطبيق الاحتياطات المعيارية الواجب اتباعها على جميع المرضى، يلزم ما يلي: متطلبات الغرفة: غرفة خاصة بباب مغلق، معدات الحماية الشخصية المطلوبة هي: قفازات يمكن التخلص منها، أغطية أحذية يمكن التخلص منها، حماية الجهاز التنفسي، قناع جراحي، حماية العين بدرع للوجه أو النظارات الواقية، تعامل بحذر مع الملابس المستعملة والمتسخة، يجب جمع الملابس والبياضات الملوثة وتعبئتها في أكياس قبل تنظيف الغرفة، ووضعها في كيس قابل للذوبان في الماء وإغلاقه أو ربطه ووضعه بداخل حقيبة غير منفذة للنقل إلى مرفق الغسيل، يجب غسل الكتان بالماء الساخن (أكثر من 600 درجة مئوية) والمنظفات. قد يكون التبييض أيضًا، التنظيف والتطهير البيئي: يمكن تنظيف الغرف وتعقيمها حسب إجراءات التنظيف النهائي لغرفة العزل.

نقل العينة

وفيما يتعلق بنقل العينة، يجب تحضير عينات المرضى بأمان لنقلها بعبوات ثلاثية وفقاً لإرشادات منظمة الصحة العالمية لنقل المواد المعدية.

إدارة النفايات

يجب معالجة أي نفايات من مريض جدري القرود المؤكد أو المشتبه به على أنها نفايات طبية معدية وفقًا لإرشادات إدارة النفايات الوطنية.

تقليل المخاطر

للوقاية من مخاطر الإصابة بالعدوى، قدم هذه النصيحة للمرضى وعائلاتهم، ضرورة غسل الفراش والملابس بالماء الساخن (فوق 600 درجة مئوية) بالغسالة يجب تنظيف الأماكن المنزلية، بما في ذلك الأجزاء الداخلية للسيارة، باستخدام مكنسة كهربائية مفلترة HEPA. يجب تنظيف الأسطح الصلبة باستخدام منظفات مماثلة لتلك المستخدمة في المستشفيات، يليها التطهير باستخدام 1000 جزء في المليون من الكلور المتاح والسماح لها بالجفاف في الهواء، وضع الضمادات المتسخة والمعدات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة في كيس بلاستيكي ووضعها في حاوية أخرى للتخلص منها مع القمامة المنزلية.

التوصيات

    ودعت وزارة الصحة العامة في التعميم إلى ضرورة الإبلاغ عن أي مرض أثناء السفر أو عند العودة من منطقة موبوءة إلى أخصائي صحي، بما في ذلك معلومات حول تاريخ السفر والتحصينات الأخيرة، كما يجب على المقيمين والمسافرين إلى الدول الموبوءة تجنب الاتصال بالحيوانات المريضة الميتة أو الحية، التي يمكن أن تؤوي فيروس جدري القرود من القوارض، ويجب الامتناع عن أكل أو التعامل مع الطرائد البرية.

حقائق مهمة

وتجدر الإشارة إلى أنَّ فيروس جدري القرود يسببه فيروس جدري القرود، وهو عضو من جنس الفيروسات القروية في عائلة Poxviridae. جدري القرود مرض فيروسي نادر حيواني المنشأ يحدث بشكل أساسي في مناطق الغابات الاستوائية المطيرة في وسط وغرب أفريقيا ويتم تصديره أحيانًا إلى مناطق أخرى، يظهر الفيروس عادة سريريًا مع الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية وقد يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات الطبية، جدري القرود عادة مرض محدود ذاتيًا تستمر أعراضه من 2 إلى 4 أسابيع، في الآونة الأخيرة، كانت نسبة الوفيات بين الحالات حوالي 3- 6 ٪، ينتقل جدري القرود إلى البشر من خلال الاتصال الوثيق مع شخص أو حيوان مصاب، أو بمواد ملوثة بالفيروس، ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الوثيق بالآفات وسوائل الجسم والرذاذ التنفسي والمواد الملوثة مثل الفراش، إن التقديم السريري لجدري القرود يشبه الجدري، وهو عدوى ذات صلة بفيروس أورثوبوكس تم الإعلان عن استئصالها في جميع أنحاء العالم في عام 1980. وهو أقل عدوى من الجدري المائي ويسبب أمراضًا أقل خطورة.

مساحة إعلانية