محليات

1918

نصائح طبية لمرضى السكري خلال السحور

يعتبر وضع مريض السكري خاصّاً في شهر رمضان المبارك. ففيما يستحسن أن يمتنع عن الصيام، خصوصاً بالنسبة إلى مريض السكري من النوع الثاني، قد يصر على الصيام مع ما قد يترتب عن ذلك من مضاعفات في حالته.

ولذلك تعتبر توعية المرضى حول فوائد وأضرار الصيام أمراً ضرورياً؛ وذلك لإجراء التعديلات في النظام الغذائي، ونظام النوم، وما يترتب عليهما من تغيير في النظام العلاجي. وهذه التغييرات تتطلب متابعة لصيقة لمستوى سكر الدم، والتعليمات التي ينصح بها الطبيب المعالج.

وعلى المريض المُصاب بمرض السُكري أن يناقش مع طبيبه المعالج قدرته على الصوم قبل بداية رمضان، والتحدث عن الأضرار المحتملة التي قد تحدث في حالة رغبة المريض في الصوم. وبالرغم من أن قرار الصوم يبقى في النهاية هو قرار المريض، إلا أنه من المستحب أن يتبع المريض نصيحة طبيبه.

ومن المشاكل التي تواجه مرضى السكري هبوط مستوى السكر في الدم وقد تختلف أعراض هبوط سكر الدم من شخص لآخر، ولكن هنالك أعراض مشتركة قد تحدث للغالبية العظمى من الناس، ومن المهم معرفة الأعراض المصاحبة لهبوط سكر الدم بصورة مبكرة والتعامل معها بجدية، وذلك للحد من خطورة هبوط السكر وأخذ العلاج اللازم؛ لأن هبوط سكر الدم قد يساعد على زيادة حدوث الحوادث والتي ربما يكون البعض منها مميتاً. وفي حالة عدم علاج هبوط سكر الدم فإن هذا الأمر قد يؤدي إلى تشنجات وغيبوبة السكر التي قد تكون مميتة.

وفي هذا السياق، حذر الدكتور محمود زرعي رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام من تزايد حالات انخفاض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري في شهر رمضان وخاصة مع طول فترة الصيام التى تزيد على 15 ساعة.

الطاقة اللازمة

وأوضح أن انخفاض مستوى السكر في الدم هو حالة تنخفض فيها مستويات الجلوكوز في مجرى الدم إلى الحد الذي يصبح فيه هذا الجلوكوز غير كافٍ لإمداد الجسم بالطاقة اللازمة لمزاولة كافة النشاطات المختلفة.

فرّق الدكتور محمود زرعي بين نوعين من مرض السكرى، النوع الأول سكري الأطفال أو الشباب وهو المعتمد فى علاجه على الأنسولين، وهم أكثر عرضة للإصابة بالانخفاض المفاجئ لسكر الدم؛ لذا ننصحهم بعدم الصيام، أما النوع الثانى فهو سكرى البالغين وهو غير المعتمد فى علاجه على الأنسولين.

وأوضح رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام أن هبوط معدل السكر في الدم يحدث عادة كأحد الآثار الجانبية أو المضاعفات الناتجة عن علاج مرض السكري نتيجة لعدة عوامل أهمها: إذا تناول المريض جرعة دواء زائدة، أو أهمل إحدى الوجبات وفي العادة يهمل أغلب المرضى وجبة السحور خلال رمضان، أو نتيجة زيادة النشاط الجسمانى.

أعراض هبوط السكر

وحول أعراض انخفاض سكر الدم أشار الدكتور محمود زرعي الى أن حالة انخفاض سكر الدم تمتاز بعدد من الأعراض الأولية التي تظهر على المرضى من بينها: الشعور بالرجفة، الجوع الشديد، زيادة التعرق، تسارع نبضات القلب، الشعور بالدوار وعدم التركيز والعصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة.

وشدد على ضرورة التعامل مع هذه الأعراض بجدية وعدم إهمالها حتى لا يتطور الأمر إلى أعراض أكثر خطورة وهى التشنجات العصبية وفقدان الوعى، وعلى المريض فى حالة ظهور هذه الأعراض القيام بفحص السكر.

وقال: "وإذا كان صائماً فعليه الإفطار فوراً على أي طعام أو عصير محلى، وفى حالة فقدان الوعي يجب عدم المحاولة فى إعطاء المريض أي مشروب تفادياً لحدوث اختناق مع الاسراع بنقله إلى المستشفى على الفور".

وفيما يشكله الانخفاض المفاجئ للسكر في الدم من خطورة، نبه الدكتور محمود زرعي الى خطورة حالة ارتفاع السكر؛ مبينا تسببها في فقدان الإنسان الوعى فى توقيت حرج، مضيفا في السياق ذاته" على سبيل المثال أثناء قيادة السيارة أو القرب من مكان مرتفع مما يشكل خطورة على حياته".

نصائح للمرضى

وحول طرق تجنب هبوط مستوى السكر في الدم، قدم رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام عدة نصائح أهمها: ضرورة مراجعة الطبيب قبل الصيام بفترة لمعرفة إمكانية الصيام من عدمها، والاتفاق حول الخطة العلاجية وترتيب مواعيد الدواء ومعرفة نوعية الغذاء المناسب.

ونبّه رئيس قسم الغدد الصماء والسكرى بمستشفى حمد العام الى ضرورة أن يحتاط المريض بأن تكون لديه دائما أقراص السكر أثناء فترة الصيام ليتناولها إذا شعر بأعراض الهبوط.

وتابع الدكتور محمود زرعي نصائحه قائلا "ويمكنه الحصول عليها من الجمعية القطرية للسكرى، أو يأخذ (الجلوكوز الجل) من مستشفى حمد العام ليتناول منها من 15 إلى 20 جم، وإذا لم يتوافر له ذلك يأخذ معه أى عصير محلى يتناول منه حوالى 250جم، مع ضرورة اتباع تعليمات الطبيب حول الحمية والدواء والإرشادات الخاصة بكمية الطعام ونوعيته والمحافظة على تنوع طعامه اليومي مع التخفيف من الحلويات والدهون".

وأكد رئيس قسم الغدد الصماء والسكرى بمستشفى حمد العام على ضرورة الإفطار بتناول عدد قليل من التمر من 1 إلى 3 حبات حتى ترتفع نسبة السكر عند الإفطار، وتناول النشويات المعقدة مثل الخبز الأسمر أثناء السحور مع وجود مصدر للبروتينات التى تظل لفترة طويلة بالمعدة مثل (البيض والجبن).

الإفطار والسحور

وحذّر الدكتور محمود زرعي المريض من إهمال وجبة السحور، ويفضل تأخيرها، ناصحاً إياه بتناول وجبة خفيفة بين الإفطار والسحور قد تحتوي على نوع من الفاكهة ثم ممارسة رياضة خفيفة بعد ذلك كالمشي مثلاً، وتناول الخضراوات والإكثار من شرب السوائل الخالية من السكر خلال الليل لمنع حدوث نقص السوائل فى نهار اليوم التالي.

وأضاف رئيس قسم الغدد الصماء والسكرى بمستشفى حمد العام قائلاً: "كما يفضل أن تحتوي وجبة الإفطار على أطعمة غنية بالسوائل كالحساء قليل الدسم لتعويض السوائل التى فُقدت أثناء الصيام، مع تجنب تناول المشروبات الرمضانية التقليدية مثل شراب العرقسوس والتمرهندى وقمر الدين".

وحذر رئيس قسم الغدد الصماء والسكري بمستشفى حمد العام من القيام بمجهود بدني شاق أثناء الصيام وفي حالة حدوث أي نوبات لهبوط السكر يجب بعد إسعافها الذهاب إلى الطبيب المعالج لمعرفة أسباب الهبوط.