أجازت دار الإفتاء المصرية لمرضى السكري، أخذ حقن الأنسولين تحت الجلد في أثناء الصيام، ويكون الصيام معها صحيحًا، لأنها وصلت إلى الجوف من غير المنفذ المعتاد، ومن ثَمَّ يكون الصوم معها صحيحًا. وأجازت الدار بحسب بيان اليوم الثلاثاء، لمرضى الفشل الكلوي أخذ المحاليل في نهار رمضان خلال عملية الغسيل الكلوي. وأوضحت أنه لا يضر صيام المريض، ما يقوم به من غسيل كلوي، ولو كان به محاليل تغذية، لأن الذي يفسد الصيام هو دخول شيء في الجوف من منفذ مفتوح بأصل الخلقة، وهنا الأمر ليس كذلك. وأشارت الفتوى إلى أن صيام المريض الذي يغسل الكلى صحيح إن شاء الله تعالى، حتى لو أخذ المحاليل.

بينت الدكتورة سلوى أبو يعقوب إستشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء التابع لمؤسسة حمد الطبية، أن النساء الحوامل اللائي يتناولن جرعات الأنسولين لا ينصحن بالصيام ويجب عليهن الإفطار، لأنهن قد يصبن بهبوط حاد في السكر، مشيرة إلى ضرورة مراجعة الطبيب قبل شهر رمضان لتحديد موعد أخذ جرعة الأنسولين مع ملاحظه نسبة السكر خلال اليوم. وأردفت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" تقريبا، تكون لدينا حالات، بمعدل 10 إلى 12 حالة يدخلن الطوارئ يومياً، يتعرضن لآلام طلق مبكرة بسبب الجفاف، فالولادات تزيد في رمضان بسبب الجفاف، وننصح المرأة الحامل بشرب لتر ونصف اللتر من الماء على الأقل يومياً لتفادي الجفاف". وبينت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء أن الحوامل المصابات بداء السكري، قسمان: الأول المصابات بداء السكري الذي يحتاج إلى حمية غذائية، مشيرة الى أن صاحبة هذه الحالة لا حرج عليها في الصيام، إلا إذا شعرت بدوخة أو هبوط في السكر، أو تعب، وفي هذه الحالة يمكنها أن تفطر. ونوهت الدكتورة سلوى أبو يعقوب بأن شهر رمضان في كل عام يشهد تزايداً في عدد الولادات المبكرة بسبب عدم شرب الحوامل للماء والسوائل بكمية كافية مما يعرضهن للجفاف ؛ وأضافت قائلة: " تزيد حالات الولادة المبكرة، لمن هن أقل من ٣٧ أسبوعاً للحمل، ليس بسبب الصيام نفسه؛ بل نتيجة عدم شرب الأم للسوائل في فترتي الفطور والسحور، وخاصةً مع موسم الحر والصيف، مما يؤدي إلى آلام ولادة (آلام طلق)، ولذلك ننصح دوماً بشرب كمية كبيرة ووافيةً من السوائل بعد الفطور، وأثناء السحور ". وأشارت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء إلى أن كثيراً من الحوامل يهملن مواعيد الفحص في رمضان تحديداً بسبب السهر والنوم في النهار، حيث تتدنى سنوياً نسبة حضور الحوامل لمواعيد الفحص الطبية المحددة لهن. وحول حالات ارتفاع الضغط مع الحمل، وبعض الحالات التي تستوجب أن تأخذ حبوب الضغط ما بين ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، أشارت الدكتورة سلوى أبو يعقوب الى أن هذه الحالة يفترض ألا تعرض صحتها للخطر بسبب الصوم، إلا بعد استشارة الطبيب. وتابعت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء قائلة" حيث يمكن أن يغير لها نظام أخذ الجرعات، من خلال مضاعفة الجرعات مع الفطور، ومع السحور، بشرط أن يكون الضغط منتظماً، ولكن إن كانت تأخذ أربع جرعات، ولا يمكن تعديل الجرعات، فلا بد على الحامل في هذه الحالة أن تفطر". أمراض تنفسية أما بخصوص الحوامل المصابات بأمراض تنفسية، بينت الدكتورة سلوى أبو يعقوب أن العادة جرت على السماح لهن بالصوم، منبهة الى وجود حالات يمكن أن تتعرض لأزمة الربو وتأخذ البخاخ، فهذه تكون قد أفطرت، ولكن لا يعني ذلك أن الحالة تتكرر خلال الثلاثين يوماً. وتابعت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء قائلة" وبخلاف هذه الحالات، فالحامل ما بين 3 و 9 أشهر من الحمل ؛ ولا تعاني من أمراض مزمنة، فيمكنها الصوم بلا حرج، عدا بعض الحالات التي قد تصاب بدوخة وهبوط في السكر، خاصة في الأيام الأولى من رمضان، حيث تكون غير معتادة على الصوم، فيجوز لهن الإفطار". وذكرت الدكتورة سلوى أبو يعقوب أن المرأة الحامل تقع في حيرة من أمرها مع قدوم شهر رمضان، فهي تريد أن تصوم لتنعم ببركة هذا الشهر، وفي نفس الوقت تشعر بخوف من أثر هذا الصيام على صحة الجنين وصحتها، مؤكدة أن صيام شهر رمضان له العديد من الفوائد الصحية والنفسية والاجتماعية، وينسحب هذا الجانب النفسي والصحي حتى على المرأة الحامل ؛ شريطة أن تكون في حالة صحية جيدة هي وطفلها. ونبهت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء الى أن جميع الحوامل لهن قدرة على الصيام، ولكن هناك حالات معينة يجب فيها الإفطار، والله سبحانه وتعالى رخص لهن بذلك، مشيرة الى أن الحامل التي تعاني من مشكلة صحية لا تضر نفسها فقط بل تضر جنينها أيضاً، ولأجل ذلك، هناك حالات معينة يسمح فيها بالإفطار. شهور الحمل الأولى وتابعت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" ومن ذلك مثلاً: خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، نجد حالات الوحم المصاحبة للتقيؤ، فإذا كان لدى الحامل قيء مستمر مما يسبب لها جفافاً نتيجه لفقدانها لسوائل الجسم، إلى جانب فقدان العناصر الأيونية الضرورية للجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم، فهي محتاجة لتعويض السوائل عن طريق الوريد، وأخذ السوائل بالوريد يجعلها في حكم المفطرة، كما أن الصوم في هذه الحالة يضر بالحامل وجنينها معاً". وشددت الدكتورة سلوى أبو يعقوب على أهمية شرب الماء والسوائل للحامل، يمكن ألا تشعر الحامل بالرغبة في شرب السوائل بسبب التواجد لساعات طويلة تحت المكيفات دون نشاط بدني، ولكن بسبب الجفاف تتعرض لألم الولادة المبكرة. وأشارت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء الى ملاحظة زيادة نسبة الدخول إلى غرفة الولادة في رمضان، والملاحظ أن المرأة في الشهر التاسع يمكنها أن تلد بمجرد أن تأتيها آلام المخاض، مضيفة في السياق ذاته" أما الحامل الأقل من 37 أسبوعاً، وتشعر بآلام المخاض، فنضطر لأن نفطرها ونمنحها السوائل لتختفي الآلام. ونحن نحاول قدر الإمكان إيقاف آلام الطلق عن طريق المغذي، ونزودها بالسوائل، وأدوية لإيقاف الطلق". وأردفت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" تقريبا، تكون لدينا حالات، بمعدل 10 إلى 12 حالة يدخلن الطوارئ يومياً، يتعرضن لآلام طلق مبكرة بسبب الجفاف، فالولادات تزيد في رمضان بسبب الجفاف، وننصح المرأة الحامل بشرب لتر ونصف اللتر من الماء على الأقل يومياً لتفادي الجفاف". وذكرت استشاري أول طب النساء والتوليد بمستشفى النساء أن أكثر الحالات التي تراجعنا من الحوامل في رمضان ؛ يعانين من عدم انتظام السكر، بسبب الإسراف في الأكل بعد الإفطار، خاصة الحلويات والنشويات. واستطردت الدكتورة سلوى أبو يعقوب قائلة" فتجد الحامل مسرفة في تناول الطعام، مما يسبب عدم انتظام السكر في الدم، علماً بأن تناول بلحة واحدة يمكن أن يرفع منسوب السكر في الدم، والتمر والبلح لهما المردود نفسه، فالبلح — سواء كان جافاً أو رطباً — لا يجب الإسراف في أكله، لأنه يرفع السكر في الدم، ولا ننصح مريضة السكري بالإسراف في تناول البلح ". أسئلة رمضانية ومع حلول شهر رمضان تتردد الاستفسارات حول أثر الصيام على النساء الحوامل، وعلى الرغم من الفوائد الجمة التي يقدمها الصيام للانسان الا أنه في حالات قليلة يمنع الصيام حماية للانسان ومن بين هذه الحالات الحمل. وقد يكون شهر رمضان الكريم وقتاً صعباً بالنسبة للنساء الحوامل، فإن الصيام من الفجر حتى غروب الشمس (المغرب) فريضة أساسية، لكن تحتاج السيدة الحامل إلى الحصول على المواد الغذائية التي تساعد الطفل على النمو الصحي. ويعتقد الكثيرون من الأطباء أن الصيام يفيد الجسم عموماً، لأنه ينظم عملية حرق الدهون وخسارة السعرات الحرارية، لو تمّ باعتدال. ففي الحالات الطبيعية يمكنك متابعة روتين الحياة اليومية من دون تعديل باستثناء الحرص على أخذ قسط كافٍ من الراحة والابتعاد عن التوتر والقلق قدر الإمكان، مع ضرورة الحصول على المواد الغذائية الضرورية وعلى كمية كافية من الوحدات الحرارية خلال ساعات. ولكن في الحالات غير الطبيعية التي تعاني فيها السيدة الحامل من أمراض مثل السكري وضغط الدم وغيرها فيجب استشارة الطبيب، وفي هذا السياق .

تواصل قطر الخيرية تنفيذ مشروعها "إفطار عمال الصناعية" وهو عبارة عن توزيع وجبات يوميا على الصائمين في مختلف شوارع المنطقة الصناعية، وذلك طيلة شهر رمضان، وتبلغ تكلفة هذا المشروع 264.000 ريال، ويستهدف 12.000 صائم من العمال. عجمي طه: نشكر قطر الخيرية على مبادرتها المتميزة الخاصة بإفطار العمالويأتي هذه المشروع ضمن مشروع "إفطار الصائم"، والذي يمتد طوال الشهر الفضيل، ويستهدف 150 ألف صائم، على 20 مائدة جماعية موزعة على مختلف مناطق قطر، وبتكلفة تتجاوز 4.674.000 ريال. وقد قامت قطر الخيرية خلال الأيام الماضية بتوزيع الوجبات على مئات العمال يوميا في المنطقة الصناعية.إشادات المستفيدينوقد أعرب عدد من العمال المستفيدين عن سعادتهم بمبادرة قطر الخيرية، مؤكدين أن الجمعية تسعى جاهدة للتواصل بصورة مستمرة مع الفئات المستهدفة، وتعمل على مساعدتهم، مشيرين إلى أن جهودها الرمضانية تعكس معاني التكامل والتراحم بين المسلمين، إضافة إلى ثواب إفطار الصائم، الذي نص عليه الحديث الشريف: "من فطر صائماً كان له مثل أجره غير أنه لا ينقص من أجر الصائم شيئاً". مجموعة من الشباب المتطوعين يعملون على توصيل الوجباتولفت المستفيدون إلى أن المنطقة الصناعية من أكثر مناطق قطر اكتظاظاً بالعمال، ما يجعلها قبلة مماثلة لمريدي مساعدة الصائمين في هذا الشهر الفضيل، وأن اهتمام قطر الخيرية بها يأتي انطلاقاً من معرفة مسؤولي الجمعية بمدى حاجة عمال الصناعية للمساعدة، حيث لا يستطيع أغلبهم توفير وجبات مماثلة، سواء بسبب القدرة المالية، أو مجهود العمل طوال اليوم، والذي لا يستطيع معه بعضهم من إعداد وجبة إفطار جيدة.وقال عجمي طه "أحد المستفيدين": نشكر قطر الخيرية على مبادرتها المتميزة، فكما عودتنا الجمعية حاضرة خلال شهر رمضان الفضيل من خلال مشروع إفطار صائم، والذي تنظمه في المنطقة الصناعية، المشهورة بزيادة عدد العمال بشكل واضح، مقارنةً مع أي منطقة أخرى في قطر.وأوضح أن توزيع الوجبات على العمال كل له أثر كبير على نفوسهم، حيث عكس بوضوح معاني التكافل والتراحم بين المسلمين، فغالبية عمال المنطقة الصناعية لا يملكون القدرة على شراء إفطارات متميزة، كالتي يتم توزيعها من قبل الجمعية، ناهيك عن عدم قدرتهم على إعداد هذه الوجبات بسبب ظروف العمل. حمادة عبد البادئ: العمال ليس لديهم القدرة على إعداد الوجبات التي تقدمها قطر الخيريةومن جانبه أشاد حمادة محمد عبد البادئ بالجهود التي تقوم بها قطر الخيرية، مؤكداً أن الجمعية تسعى للوصول لأكثر الناس حاجة، ما يتجلى من خلال مشروعاتها الرمضانية، والتي استهدفت العمال والعزاب، مشدداً على أهمية عمل مختلف الجمعيات على التخفيف عن عمال الصناعية عن طريق مشروعات مماثلة.ولفت إلى أن مشروع إفطار صائم، والذي حرصت قطر الخيرية أن تتواجد من خلاله في المنطقة الصناعية يأتي انعكاساً لمفهوم التراحم بين المسلمين، فغالبية عمال الصناعية ليس لديهم القدرة المالية على إعداد وجبات كالتي يتم توزيعها، إضافة إلى أنهم يتكبدون عناءً كبيراً في العمل طوال اليوم، ويحتاجون إلى وجبات جيدة، موجهاً الشكر لمسؤولي قطر الخيرية على اللفتة الطيبة.وقال رمضان عبد الحميد دسوقي: حتى وإن امتلك بعضنا القدرة المالية على إعداد وجبات مماثلة، فليس لديه الكفاءة لإعداد وجبات منزلية نفتقدها كثيراً بعيداً عن أسرنا، فالوجبات معدة بشكل متميز، يوضح مدى حرص قطر الخيرية على إيصال أفضل المأكولات لعمال المنطقة الصناعية، وهم من أكثر الفئات حاجة.وأضاف: غالبية العمال يفطرون منفردين، ومبادرة قطر الخيرية، ساهمت بشكل واضح على لم شمل العمال ليفطروا في جو عائلي يخفف عن أغلبنا عناء الغربة، ونأمل أن تكرر قطر الخيرية ومختلف المؤسسات هذه المبادرة. خلال توزويع الوجبات توزيع الوجباتوقال ماهر خليل، مسؤول التوزيع على العمال: لقد قمنا بتوزيع الوجبات على مئات الأشخاص يوميا، وشملت عملية التوزيع العمال في مساكنهم، ومن مختلف الجنسيات المقيمة في الدوحة.وأضاف خليل: لقد تطوعت في توزيع الوجبات على العمال، لما أعلمه من دور إيجابي متميز لقطر الخيرية، ومشروعاتها المتميزة والمساعدات المستمرة التي تقدمها للمحتاجين في الداخل والخارج، إضافة إلى الثواب المعلوم دينياً في إفطار الصائم، فأردت أن أساهم في توزيع الإفطارات على زملائي العمال. ماهر خليل: الوجبات لاقت استحسان كل العمال المستفيدينوأردف قائلا: نحن نتسلم الوجبات بعد الساعة الخامسة، وهو موعد مناسب، وننتهي من التوزيع قبل المغرب بدقائق، فظلت الوجبات على حالها، ولم تبرد أو تتأثر، ولاقت استحسان الكثير من العمال. تسليم الوجبات للصائمين تجدر الإشارة إلى موائد قطر الخيرية تتوزع على مختلف مناطق الدولة مع التركيز على العمال العزّاب وعابري السبيل وذوي الدخل المحدود، وتقام غالبيتها في المدارس داخل قاعات مكيفة نظرا لموسم الصيف، وتصل تكلفة مشروع "موائد إفطار الصائم" لأكثر من 4.674.000 ريال ويصل عددها إلى 20 مائدة جماعية.

تواصل مؤسسة الشيخ عيد بن محمد آل ثاني الخيرية تنفيذ أحد مشروعاتها الرمضانية لإفطار الصائمين، وهو مشروع إفطار على الطريق، حيث يستهدف المشروع توزيع 5.000 علبة إفطار الصائم على المارة في عدد من الطرقات والدوارات والإشارات الرئيسية بمدينة الدوحة، انطلاقا من حديث النبي صلى الله عليه وسلم: "من فطر صائماً, كان له مثل أجره غير أنه لا ينقص من أجر الصائم شيء". وهذا المشروع هو عبارة عن توزيع علبة لإفطار الصائمين على السيارات المارة قبيل صلاة المغرب، والعلبة تحتوي على مغلف بلاستيك به 5 حبات تمر، زجاجة مياه معدنية، وكيس بسكويت.ويقوم موظفو مؤسسة عيد الخيرية بتوزيع علبة إفطار الصائم على الدوارات والإشارات المختلفة قبيل وقت الإفطار منها إشارة الوعب – رمادا – أسباير – ريجنسي – اللولو – بعد دوار مدماك – قطر للديكور – روضة الخيل، وغيرها من الدوارات والإشارات وأماكن الازدحام.ويحوي المشروع في طياته إيصال العديد من الرسائل للمارة أولها التكافل والتعاون ونشر روح المحبة والإخاء بين أبناء المجتمع الواحد والأمة الواحدة أمة الإسلام وفيه إحياء لسنة النبي صلى الله عليه وسلم حيث كان يحب الإفطار على الرطب أو التمر أو الماء وهو ما نقوم بتوزيعه مع هدية الصائمين في رمضان شهر الخير والبركات.وتهدف المؤسسة من هذا المشروع مشاركة الصائمين أجر إفطار صائم، والتخفيف من حوادث الطرق ومن السرعة المفرطة في الفترة ما قبل الإفطار.حيث يقوم بعض العاملين بالمؤسسة بتنظيم عملية التوزيع على الدوارات وفي الطرقات في منظر مألوف جدا في قطر حيث يسارع أهل الخير في هذا الشهر الكريم بالتقرب إلى الله تعالى بصالح الأعمال والتي منها تفطير الصائمين وإطعامهم لنيل الثواب من الله تعالى.كما يهدف هذا المشروع إلى توفير الإفطار البسيط من التمر والماء على السيارات التي يدركها وقت الآذان وهي في الطريق لأن البعض قد تضطره أعماله للتأخر فيسرع في الطريق ليصل قبل المغرب أو ليدرك الإفطار مع أهله وهذا قد يؤدي إلى مخاطر وحوادث فكان المشروع بمثابة رسالة لكل صاحب سيارة ولكل رب أسرة تمهل وافطر مع أحبابك لتخفيف السرعة وتذكير السائقين على الطريق بأن في التأني السلامة وفي العجلة الندامة ومن الخير أن يتأخر الإنسان قليلا لكن يدرك مراده ويدخل على أهله وأحبابه ليفطر معهم في هذا الشهر المبارك.فهي رسالة للسائقين على الطريق خاصة الخط السريع بعدم السرعة والتي ما جني الإنسان منها إلا كل شر وفي الحديث العجلة من الشيطان والإنسان المسلم الصائم لابد أن يلزم جميع طرق الخير ومناهج البر فلا يأتي بمحرم أو مكروه يفسد عليه الصيام، والسرعة الزائدة عن الحد الذي وضعته إدارة المرور لكل طريق مخالف لتعاليم ديننا فهي من المصالح المرسلة التي نص أهل العلم على إتباع قواعد المرور وعدم مخالفتها لأن فيها التهلكة وإفساد المال وقتل النفس، والإنسان المسلم يحرص كل الحرص على إيصال النفع للآخرين وليس الضرر.

أعلنت الجمعية القطرية للسكري انه ومن خلال الخطوط الساخنة التي وفرتها لتقلي استفسارات المصابين بالسكري خلال شهر رمضان المبارك بالتعاون مع اطباء مؤسسة حمد ومؤسسة الرعاية الصحية الاولية انه ومنذ بدء العمل حتى امس تبين أن فئة كبيرة من المتصلين المصابين بالسكري لا يستشيرون طبيبهم المعالج في جواز صيامهم من عدمه وعدم معرفتهم بمخزون السكر في الدم و أخذهم لجرعة الانسولين في رمضان كما هو مقرر عليهم في الفطر وهذا اسلوب خاطئ يؤدي الى الكثير من المضاعفات. كما ان البعض يقومون بأخذ الانسولين سريع المفعول فقط وإلغاء بطيء المفعول وهذا اسلوب خاطيء حيث يجب تناولهما معا لكي يتم التحكم والسيطرة على نسبة السكر المطلوبة اثناء الصيام كما لاحظنا ان بعض صغار العمر "المراهقين" يرفضون كسر صيامهم عند حدوث هبوط في السكر والبعض الاخر لا يقوم بتعديل جرعات الدواء من انسولين او اقراص او الاثنين معا حسب المطلوب اثناء الصيام وذلك بعدم استشارتهم الطبيب . النوع الاول: واكدت الجمعية ان مصابو السكر من النوع الاول المعتمد على الانسولين ولديهم مضاعفات اخرى مزمنة مثل امراض القلب والكلى ويصرون على الصيام برغم خطورة ذلك على حياتهم مع عدم تناول طعام صحي في وجبة السحور كما أفاد البعض انهم لا يقومون بقياس نسبة السكر في الدم اثناء الصيام وهذا خطأ كبير . توصيات رمضانية: وفي اطار حرصها على سلامة جميع المرضى والمصابين قدمت الجمعية عدد من التوصيات الرمضانيات تمثلت في الجوانب التالية: انتبه على المأكولات التاليه: عصائر,تمر,معجنات, حلويات لان لها تأثير قوي على مستوى السكر في الدم. النشويات تؤثر بشكل مباشر على مستوى السكر في الدم ,احرص على الاعتدال في الكميات المتناوله منها لتجنب ارتفاع السكر في الدم مصادر النشويات الارز المعكرونه الخبر بانواعه فواكه بطاطس البقوليات. حافظ على طرق الطبخ الصحي المخففه بالزيوت استبدل القلي بالشوي خفف من تناول القهوه والشاي والمشروبات الغازيه المحتوية على الكافيين لتجنب فقد سوائل الجسم. احرص على أن تحتوي وجبة السحور على أطعمه غنية بالالياف مثل :شوفان,فول,عدس,حمص,فواكه.لتساعدك على تجنب الهبوط خلال اليوم. تناول كميات كبيره من السلطات والخضروات لانها صحية ومنخفضة بالسعرات الحراريه ولاتؤدي إلى رفع مستوى السكر في الدم. لتجنب زيادة الوزن خلال رمضان إعتدل بالكميات المتناولة من الأطعمة العالية بالسعرات الحراريه مثل الحلويات والمقالي.

أكد الدكتور جهاد جابر - اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية أن صوم رمضان لا يؤثر سلباً على مرضى القلب من أصحاب الحالات المستقرة الذين لا تظهر عليهم أعراض متكررة من آلام الصدر أو ضيق التنفس، موضحا فئات مرضى القلب للذين لا يمكنهم أداء فريضة الصوم نظراً لخصوصية مرضهم وطبيعته. وفيما يتعلق بالفوائد الطبية لفريضة الصوم على مرضى القلب والشرايين، بين الدكتور جهاد جابر كميات الطعام التي يتناولها الصائم تقل خلال شهر رمضان في فترة الافطار مقارنة بنمط غذائه المعتاد بقية ايام السنة. وتايع اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" كما يتوقف المدخن عن تدخينه لنحو 14 ساعة يوميا ،ومع حالة التعايش الروحاني في رمضان تقل الضغوط النفسية والعصبية. وهذه الامور جميعها تؤدي الى تحسن حالة القلب والشرايين لدى الشخص السليم ولدى مريض القلب ايضا". الصيام والتدخين ونبه الدكتور جهاد جابر الى الآثار الضارة للتدخين على سلامة الشرايين وحالة القلب العامة، مبينا أن الضغوط النفسية هي المحفز الاول وراء حدوث الامراض القلبية، مضيفا في السياق ذاته" اما عن الطعام فحين يقلل مريض القلب الكمية والنوعية تحدث تغيرات هرمونية واستقلابية في جسمه جميعها مفيدة لصحته حيث يزيد مستوى الكوليسترول الحميد وينخفض النوع الضار منه ،ويقل مستوى الشحوم بالجسم ،واذا ساهم كل ذلك في انخفاض وزن المريض فهو مفيد جدا وخاصة ان كان يعاني من مرض السكري ايضا الذي يعد من الاسباب الرئيسية لحدوث مرض تصلب الشرايين". وفيما اذا كان للصوم تأثيرات سلبية على حالة بعض مرضى القلب، أرجع اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية حدوث ذلك الى تصرف المريض ذاته، منوها بأن تغيير مواعيد جرعات الادوية لمريض القلب في رمضان، وجد وطبقا لأحدث الاحصاءات أن نحو 20% من المرضى يهملون أخذ الدواء في مواعيده وذلك لاعتيادهم تعاطي الدواء في مواعيد محددة طوال العام. وحول فئات مرضى القلب الذين يحق له الصوم من دون متاعب صحية، قال اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية " بشكل عام فإن مريض القلب المستقرة حالته يستطيع الصوم من دون متاعب ولا تأثيرات ضارة .واقصد بهؤلاء المرضى الذين لا يعانون مثلا آلاما بالصدر او ضيق بالتنفس اي لا يعانون من عوارض حادة نتيجة مرضهم". وحول فئات مرضى القلب الذين لا ينصحوا بالصوم، ذكر الدكتور جهاد جابر أن من بين هذه الفئات، المرضى الذين يعانون من اوجاع الصدر الظاهرة التي تداهم المريض في اي وقت من اليوم حيث يعالج بوضع حبة دواء تحت لسانه. وأردف اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" ويدخل ضمن هذه الفئة مرضى قصور القلب الاحتشائي الذي يعاني من التعب الشديد وضيق التنفس فهو يحتاج لتعاطي مدرات البول باستمرار". الذبحة الصدرية ولفت الدكتور جهاد جابر الى أن المريض الذي تحدث له ذبحة صدرية حادة فهو لا يستطيع الصوم عادة خلال الاسابيع الستة التي تعقب حدوث الازمة القلبية، كما يمنع مرضى جراحات القلب من الصوم خلال 6 اسابيع عقب اجراء الجراحة. واستطرد اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" ويمنع من الصوم كذلك مرضى التضيق او الالتهاب الشديدين للصمامات ، والمرضى الذين يتعاطون ادوية تخثر الدم مثل الوارفارين ، ومرضى عدم انتظام ضربات القلب من النوع الخبيث الذين يعالجون بالادوية ،ومرضى القلب الذين تطلبت حالاتهم البفاء تحت الملاحظة داخل المستشفى . فكل الحالات التي اشرنا اليها يمنع اصحابها من الصوم لأسباب طبية وعلاجية". وفيما خيص تأثيرات الصوم السلبية على الاصابة ببعض امراض القلب اكثر من غيره من فترات العام الاخرى، وذكر الدكتور جهاد جابر أن انجاز دراسة علمية محكمة أجراها الدكتور جاسم السويدي- استشاري امراض القلب بمؤسسة حمد الطبية عام 2003، وقد شملت الدراسة عينة من مرضى القلب من عدة دول خليجية يصومون شهر رمضان، بهدف التعرف على وتيرة المرض لديهم قبل واثناء وبعد رمضان . وأضاف اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية قائلا" وقد اظهرت الدراسة أنه لا يوجد تأثير سلبي للصوم على المرضى اصحاب الحالات المستقرة واذا حدث فهو تأثير طفيف غير مؤثر . وتوصلت الدراسة الى ان معظم المرضى الذين يعانون من امراض قلبية مستقرة يستطيعون الصوم من دون ان يؤدي الى تدهور حالاتهم الصحية. والدراسات القليلة الاخرى في هذا الموضوع تدعم دراسة د.السويدي بأن الصوم لا يؤثر بالسلب على مرضى القلب وخاصة ممن يحدث لهم الازمات القلبية الحادة". نصائح للمرضى وحول النصائح التي يمكن أن نقدمها لمريض القلب الصائم، نصح اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية المريض فيما يتعلق بالأدوية بأهمية بمراجعة الطبيب المعالج قبل الصوم ليمكن تقسيم جرعات الادوية واعادة جدولتها الزمنية ليأخذها فترة الافطار. ونصح اختصاصي أول أمراض القلب بمؤسسة حمد الطبية المرضى بالاكثار من تناول الخضروات والفواكه، والتقليل من الاملاح في الطعام تجنبا لزيادة نسبة الضغط، مضيفا في السياق ذاته" وعليه التقليل من تناول المنبهات ومشروبات الكافيين". كما حذر الدكتور جهاد جابر من تناول المشروبات بسرعة عند الافطار تجنبا لحدوث ضيق بالتنفس وهي من اكثر الحالات شيوعا التي تتردد على اقسام الطوارئ في رمضان، اما عن ممارسة الرياضة فهي تتحدد حسب حالة كل مريض وان كنا ننصح بممارسة المشي لانه يفيد مريض القلب كثيرا.

الأطفال هم لبنات المستقبل لأمتنا؛ لذلك ينبغي أن يكون تهيئة الطفل نفسيًا لقدوم رمضان ولفكرة الصيام، مبنية على أساس منطقي راسخ يساعد الطفل على إدراك القيمة الدينية والمعنوية للصيام، وشهر رمضان يمثل فرصة جيدة لأطفالنا للرغبة في الصيام والاحتفال كباقي أفراد الأسرة، لذلك فإنهم يحتاجون للتشجيع والتحفيز، وعن كيفية تعليم الأطفال وتدريبهم وترغيبهم في الصيام. تقول الدكتورة أسماء أمين أستاذة الأمراض النفسية والعصبية بكلية عين شمس انه لابد من الحديث مع الطفل قبل رمضان عن قيمة الصوم كركن من أركان الإسلام الخمسة التي لا تصح العقيدة إلا بها جميعاً، مع توضيح حكمة الصوم المادية والمعنوية وما تغرزه في النفس من قيم وما تنقله من معان تعمق روابط التكافل الاجتماعي بين أفراد المجتمع وتساعد على الشعور بالفقراء ومجاهدة النفس، كما يجب توضيح قيمة شهر رمضان ومكانته بين شهور السنة وما فيه من نفحات إيمانية وأحداث عظام كنزول القرآن الكريم فيه وتشريفه بليلة القدر، وفضيلة الاعتكاف بالعشر الأواخر منه، وما للصائم من مكانة عند الله عز وجل ، وما اختص به من إجابة دعائه خاصة عند الإفطار. الحكمة الصحيحة وأشارت إلى ضرورة أن يكون الحديث بأسلوب يتوافق مع سن الطفل واستيعابه، لافتة إلي أهمية شرح الحكمة الصحيحة للصيام التي لا تقتصر فقط على الامتناع عن الأكل والشرب، ولكن الامتناع عن المحرمات من الكذب والغش والنميمة وغير ذلك، مع المحافظة على الصلاة ، فالأبوان بذلك يغرسان القيم الصحيحة في الأبناء، من خلال تعلمهم الصبر وقوة التحمل وكيفية التحكم بالنفس والإرادة والعزيمة ، وهي من الصفات الضرورية للمسلم الصغير، كما يربي الصيام لدى الطفل صفة المراقبة والانضباط الذاتي، فالصائم لا يراقب أحدًا بصومه إلا الله سبحانه وتعالى لأنه هو المطلع عليه، كل هذه القيم تجعل من الابن عندما يكبر شخصية سليمة سوية . وأضافت أمين أنه ذاته لابد من تهيئة جو البيت بأجواء احتفالية استعداداً للشهر الكريم من تعليق أدوات الزينة المضيئة والأهلِّة وغيرها مما يجعله يشعر بسعادة غامرة لقدوم رمضان، مع أهمية تعليم الطفل التدرج ليصوم ثلث النهار ثم إذا التزم يصوم نصف النهار ثم كل النهار إذا تمكن من ذلك بحسب عمره وصحته، فيمكنه البدء بساعات قليلة إلى فترة الظهر وبعدها إلى العصر وبعدها يصوم اليوم كاملا ، ولا مانع في تبسيط الأمور، فان زاد العطش عليه يمكنه الشرب بدون الأكل فهم أطفال غير مكلفين و لكن تدريبهم يسعدهم قبل أن يسعد الكبار، كما أن الأطفال يحبون التقليد فنجدهم يقلدون آباءهم وأمهاتهم في معظم التصرفات والأفعال، ومن هنا يجب أن يكون الوالدان قدوة حسنة لهم من خلال تعليهم وتدريبهم على الصلاة والصيام . تشجيع الطفل وأكدت الدكتورة أسماء على ضرورة الحرص دومًا على تشجيع الطفل ومكافأته كلما حقق تقدمًا في سعيه نحو الصيام بشكل صحيح، والتحدث عن انجازه أمام باقي الأهل وإن كان هناك أكثر من طفل فيمكن تقوية روح المنافسة بينهم في الصيام، وعلى العكس فلا يجب تأنيب الطفل إن لم يستطع الصوم كل يوم أو طوال اليوم لحين الإفطار . وشددت على ضرورة تدريب الأطفال على الصيام بالتحفيز، وليس ضربهم لأن ذلك ممنوعٌ لما قد يؤدي إليه من الانحراف مستقبلا، فإن إجبار الطفل على الصوم قد يدفعه إلى تناول المفطرات سرًّا ثم يتظاهر بالصوم وتكبر معه هذه الخيانة لأن الطفل عادة لا يُقدِّر معنى الأمانة ولا يحترم المسؤولية، لذا يجب على الآباء والأمهات أن يدربوا أطفالهم على الصوم وأن يحببوا إليهم ذلك بالرفق واللين. ولاشك ان تدريب الاطفال على الصيام ينبغي أن يتم تدريجياً، ووفق الظروف الصحية للطفل (منذ السابعة وحتى العاشرة مثلاً)؛ ففي شهر رمضان من كل عام، يرى الطفل والديه، و الكبار من الأقارب والجيران يصومون فيشعر بالغيرة والرغبة في تقليدهم، لذا يجب أن نعينه على ذلك وننتهز هذه الفرصة بأن نشجعه ونتركه يصوم لمدة ساعتين مثلاً، ثم نزيد عدد الساعات حسب قدرة الطفل، وإذا رغب في الطعام تركناه حتى يشعر أن هذا أمر يخصه وأنه شيء بينه وبين ربه، ولا ينبغي أبداً أن نخاف عليه من الضعف أو الهزال؛ فشهر رمضان كالعطر يتبخر سريعاً، كما أن الطفل إذا اشتد به الجوع، فسيكون أمامه أحد أمرين: إما أن يأكل لأنه لم يعد يتحمل الجوع، و بذلك نطمئن عليه. وإما أن يحاول أن يتحمل الجوع ويجاهد نفسه، وبذلك يتعود مجاهدة النفس والصبر على طاعة الله، فنطمئن عليه أكثر. ولا ينبغي أن ننسى مكافأته على اجتيازه فترة الصوم المحددة بنجاح، ويكون ذلك بزيادة مصروفه مثلاً، أو أن تقول له الأم مثلاً: "أنا فخورة بك، فقد أصبحت الآن مثل الكبار تستطيع مجاهدة نفسك ومقاومة الشعور بالجوع والعطش" ولنتذكر أن مستقبل الطفل الحقيقي هو الآخرة، لذا ينبغي أن نعده لها خير إعداد وأن نخاف عليه من مخالفة أوامر الله أكثر مما نخاف عليه من الضعف أو التقصير في الدراسة.

للصيام فوائد صحية، تعود على الصائم، سواء كان ذلك في مجال الصحة البدنية أو الصحة النفسية، وكذلك في الصحة الوقائية. فان أداء العبادات يورث في النفس سكينة ورضا.. ويجعل المرء يحيا في هذه الدنيا حياة طيبة خالية من الهموم والوساوس والغم، فالإنسان المهتدي هو المستقر نفسياً. ويتمتع الصائم بنظرة مستقبلية رائعة للأمور، ويساعد الصوم أيضاً على تحسن الأخلاق والسلوك؛ وذلك لما يحدثه من انكسار لحدة الشهوات في الإنسان، وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن تحمل ألم الجوع والصبر عليه يحسن من مستوى مادة "السيروتونين" وكذلك ما يسمى بمخدرات الألم الطبيعية التي يقوم المخ بإفرازها وهي مجموعتان تعرفان بمجموعة "الأندروفين" ومجموعة "الإنكفالين". وهذه المواد تعمل على تهدئة وتسكين الألم أقوى عشرات المرات من العقاقير المخدرة والمهدئة الصناعية، ولكي يستمر إفراز هذه المواد المسكنة والمهدئة والمزيلة لمشاعر الألم والاكتئاب لابد أن يمر الإنسان بخبرات حرمان ونوع من ألم التحمل، وأن يمتنع عن تناول المواد والعقاقير التي تثير البهجة وتخدر الألم خاصة مادة الأفيون ومشتقاته وبعض العقاقير المخدرة الحديثة. الصوم عبادة لها فوائد بيولوجية ونفسية وسلوكية واجتماعية، ونجد أن العلاج المتكامل للأمراض النفسية يعتمد على الطريقة البيولوجية النفسية الاجتماعية، وللصيام فوائده النفسية العديدة، وأولى هذه الفوائد إنماء الشخصية، ومعناه النضج وتحمل المسؤولية والراحة النفسية، فهو يعطي الفرصة للإنسان لكي يفكر في ذاته، ويعمل على التوازن الذي يؤدي إلى الصحة النفسية، وبالطبع فإن الصيام يدرب الإنسان، وينمي قدرته على التحكم في الذات، ويخضع كل ميول الدنيا تحت سيطرة الإرادة، وكل ذلك يتم بقوة الإيمان. وتتجلى جميع هذه المعاني في رمضان، حيث يمارس الصائم أسمى غايات كبح جماح النفس وتربيتها بترك العادات السيئة. الاكتئاب والقلق وفي هذا السياق، أكدت أميرة آل إسحاق — الاختصاصية النفسية بمؤسسة حمد الطبية، أن فريضة الصيام التي شرعها الله لها فوائد نفسية لا تحصى على الفرد أهمها أنه يحد من بعض الإمراض النفسية كالاكتئاب والقلق والأرق. وتابعت الاختصاصية النفسية بمؤسسة حمد الطبية قائلة" فهو حافز يولد القدرة على تحمل ضغوطات الحياة ومواجهتها؛ مما يؤدي الى الاستقرار النفسي، إذا كانت الصحة النفسية تعني حالة أو نوعا من التوازن بين مكونات حياة الإنسان الروحية والنفسية والعقلية والجسدية والاجتماعية، فإن المتتبع للأبحاث والدراسات التي تحدثت عن أثر الصوم على الصحة النفسية يجد أنها تتحدث عن هذه الآثار بطريقة إجمالية". وأوضحت أميرة آل إسحاق أن الصيام وممارسة العبادات في هذا الشهر الفضيل وما ينتج عنهما من تقارب وتواصل اجتماعي خاصة في فترة الإفطار والسحور وكذلك أداء صلاة التراويح وسط الآخرين يبعد المريض عن عزلته ويكون هناك نوع من المقاومة للمشاعر السلبية ويبدأ نوعا من التفاؤل والأمل مما يجعله يفكر بشكل ايجابي حول ذاته والآخرين. وأضافت الاختصاصية النفسية بمؤسسة حمد الطبية قائلة" الصوم يعمل على صفاء الذهن وتجنب الإرهاق الذهني والضغوط العصبية وتحسين القدرة على مواجهة المصاعب الحياتية والإجهاد المتكرر ويذهب الأرق ويحسن النوم ويخفض القلق والتوتر". وأشارت آل اسحاق إلى أن هناك 6 % من سكان العالم يعانون من الاكتئاب، مضيفة في السياق ذاته"إن الأمراض النفسية يمكن التعرف عليها من خلال ملاحظة الخلل الذي يحدث في الوظائف العقلية مثل اضطراب الإدراك والتفكير والذاكرة والانتباه والتـركيز أو حدوث اضطراب في المزاج وأيضاً من خلال ملاحظة اضطراب السلوك وسوء توافقه مع هذا الخلل قد تكون أسبابه بيولوجية أو نفسية أو اجتماعية حضارية منفردة أو مجتمعة معا". المؤثرات الحسية وأشارت الاختصاصية النفسية بمؤسسة حمد الطبية إلى بعض الدراسات العلمية التي تؤكد أن الصيام يخفف من حدة أعراض الغضب والقلق والأرق التي قد تظهر على بعض الصائمين، ويضبط الحالة الدينية لدى الأفراد. وبينت أميرة آل إسحاق أن أداء العبادات وقيام الليل خلال شهر رمضان المبارك يشعر الصائمين براحة البال، وذلك لأن الصيام يقوي مناعة الصائمين ضد الضغوطات النفسية نتيجة مشاق الحياة واحباطاتها. وتابعت الاختصاصية النفسية بمؤسسة حمد الطبية قائلة" وتقليل المؤثرات الحسية له تأثيرات إيجابية على النشاط الذهني والقدرة على التفكير المترابط العميق والتأمل والإيحاء كما أنه يمنح الإنسان قدرات عالية من الصفاء والحكمة والتوازن النفسي. وحول تأثير الصيام على مرضى الوسواس القهري أوضحت اختصاصية الأمراض النفسية بمؤسسة حمد الطبية أن الوسواس هو عبارة عن أفكار تسلطية لا صحة لها تؤدي بالفرد إلى القيام بأفعال قهرية تكرارية، مشيرة إلى أن الصيام في شهر رمضان وأداء العبادات الدينية والأمور الاجتماعية وانتظام علاجهم يجعلهم يغيرون من طريقه تفكيرهم واهتماماتهم وهو جزء من البرنامج العلاجي الفعال لمرض الوسواس القهري. ونبهت الاختصاصية النفسية بمؤسسة حمد الطبية الى أن الصوم يعمل على صفاء الذهن وتجنب الإرهاق الذهني والضغوط العصبية وتحسين القدرة على مواجهة المصاعب الحياتية والإجهاد المتكرر ويذهب الأرق ويحسن النوم ويخفض القلق والتوتر، واضافت أميره آل إسحاق قائلة" كما يمنح الصائم القدرة على التحكم في النفس وضبط الشهوات علاوة على تقوية الإرادة والعزيمة والشعور بالمسؤولية والإحساس بقيمة الآخرين كما يعمل الصوم على تقوية الحس الداخلي ومراقبة النفس وتنمية الضمير". وأشارت الاختصاصية النفسية بمؤسسة حمد الطبية إلى أن الدراسات النفسية والطبية أكدت أثر الصيام في علاج مرضى الفصام والمدمنين، مؤكدة أن الصيام يهذب النفس ويرتقي بها مما له تأثير على طريقه التفكير والتدبر في الأمور وذلك ينعكس إيجابا على حياتنا النفسية، كما أن الصيام يعطي الفرد قوة إرادة للتغير نحو الأفضل. الإعجاز العلمي كما استعرضت أميرة آل إسحاق بعض الدراسات التي أظهرت الإعجاز العلمي والنفسي للصوم، حيث أثبتت أن الصوم يمنح الإنسان تدريبًا عاليًا وقدرة جيدة على التحكم في المدخلات والمثيرات العصبية مع القدرة على خفض المؤثرات الحسية ومنعها من مراكز الانفعال بالمخ، بالإضافة إلى أن الصيام ينمي القدرة على الضبط الذاتي الذي يلتزم به الصائم بيولوجيا ونفسيًا وسلوكيًا، مبينة أن هذا الضبط والتدريب عليه ينشده كثير من طرق العلاج النفسي.

نظم قسم الطب النفسي بمؤسسة حمد الطبية محاضرة للجمهور بعنوان "رمضان كريم" في إطار حملة التوعية بالأمراض النفسية وكيفية الوقاية منها. حاضر فيها د. عبدالمنعم عبدالحكم ـ استشاري أول الطب النفسي بمؤسسة حمد الطبية ـ حول صيام رمضان وأثره على الصحة النفسية للأفراد.قال د. عبدالمنعم: "إن الصيام يعود بفوائد نفسية عديدة على الصحة النفسية للفرد أهمها كبح جماح النفس والسيطرة عليها من خلال الامتناع عن الطعام والشراب والبعد عن الشهوات؛ لما يتمتع به الشهر الكريم من جو ملئ بالروحانيات ومظاهر التراحم بين الأفراد مما يبعث على الهدوء النفسي ويؤدي إلى الخروج بالنفس من دائرة الهموم، كما أن للصيام أثر في تقوية العزيمة والإرادة للفرد ويساعده على التحكم في الذات وإحداث التوازن بين مطالب الجسد ومطالب النفس.ولصيام رمضان أيضا دور كبير في تنمية الشخصية السوية والشعور بالرضا من حيث فهم وتقبل الذات وتطويرها ومعرفة نقاط القوة والضعف بها، ويعطي إحساسا بالطمأنينة والسكينة للفرد لما يتميز به الشهر الفضيل من تقرب إلى الله بأداء العبادات والطاعات مما يسهم في التخلص من مشاعر القلق والتوتر، كما أثبتت بعض الدراسات في مجال الطب النفسي أن الأشخاص الذين يتمتعون بشخصية متزنة ولديهم وازع ديني قوي ويلتزمون بأداء العبادات هم أقل عرضة للإصابة بالاضطرابات النفسية وأكثر تحسنا واستجابة للعلاج عند الإصابة بأي مرض نفسي.

يواظب التركي "عيسى جنكيز"، البالغ من العمر 107 أعوام، على صيام رمضان منذ كان في السابعة من عمره، أي أنه محافظ على صيام رمضان لقرن كامل من الزمن. ويعيش مع أبنائه في ولاية "أغري" شرق تركيا، ويبدو بصحة جيدة، ويتولى شؤونه بنفسه رغم كبر سنه، وصيامه في نهار الصيف الطويل. يحرص جنكيز على أداء الصلوات في المسجد، ويقضي معظم وقته في قراءة القرآن، وقام بأداء فريضة الحج عندما كان عمره 100 عام، وذهب للعمرة بعدها بأربع سنوات. وبالإضافة لمواظبته على صيام رمضان يحرص جنكيز كذلك، فإنه يواظب أيضا على الصوم في رجب وشعبان. ويرجع جنكيز سبب تمتعه بصحة جيدة رغم تقدمه في العمر، إلى حرصه على التغذية الصحية، وتناول الأطعمة الطبيعية.

أثناء فتره الصيام، التي تمتد من بعد أذان الفجر وحتى أذان المغرب يعتمد الجسم في طاقته وحاجته على سكر الجلوكوز المستمد من وجبه السحور، إلا أن تلك الوجبة لا تستطيع توفير هذه الطاقة والسكر إلا لساعات معدودة بعدها يجد الجسم نفسه مضطرا للاعتماد على الطاقة وسكر الجلوكوز من المواد السكرية والدهنية المخزونة في أنسجه الجسم، وبهذه الطريقة يتم حرق السكر والدهون المخزونة وتخليص الجسم من السموم المتراكمة. ويبدأ الجسم أولا باستهلاك الخلايا التالفة أو الهرمة، وبعد الصيام ومع تناول الإفطار يتجدد بناء هذه الخلايا بخلايا جديدة تعطي الجسم قوة ونشاطا وحيوية. ويعتبر شهر رمضان فرصة حقيقية لتجديد وزيادة حيوية وعمل الخلايا، وفي هذا السياق أوضح السيد زهير علي العربي — اختصاصي التغذية، مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية أن الصوم يؤدي إلى تأثيرين مهمين في خلايا الجسد في مقدمتهما أن الجسم أثناء فترة الصيام يسهتلك المواد المتراكمة بداخله والتي من بينها الدهون الملتصقة بجدران الأوعية الدموية؛ مما يؤدي إلى إذابتها تماما. وتابع مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية قائلا "وبالتالي تتم زيادة تدفق الدم خلال هذه الأوعية وزيادة نسبة الأوكسجين والغذاء الواصل إلى الخلايا عبر هذا الدم، مما يساهم في تزايد حيوية وعمل الخلايا". الصيام وتصلب الشرايين وبين زهير العربي أن الدراسات كشفت أن الشخص الذي يحافظ على الصيام تقل إصابته بمرض تصلب الشرايين وتتأخر عنده علامات الشيخوخة، مشيرا الى أن العملية الثانية التي يقوم بها الجسم خلال الصيام هي العمل على الانتهاء من تحلل الخلايا التالفة واستبدالها بخلايا جديدة نشطة، مما يزيد من عمل وفعالية أجهزة الجسم مما يكون له تأثير واضح في قوة الوظائف الحيوية المختلفة، مضيفا في السياق ذاته" لذلك يشعر الإنسان بعد انتهاء شهر الصوم بنقاء جسمه وزيادة طاقته وصفاء نفسه". ولفت مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية الى أن الصيام يعالج كثيرا من مشكلات الجهاز الهضمي، مثل زيادة الحموضة والقولون العصبي وعسر الهضم وانتفاخات البطن، مرجعا ذلك الى ان الامتناع عن الأكل والشرب طوال فترة الصوم يعطي فرصة لعضلات وأغشية الجهاز الهضمي لأن تتقوى وتزداد فعالية وحيوية. وذكر زهير العربي أن العامل النفسي يلعب دورا كبيرا في شفاء بعض علل الجهاز الهضمي مثل القولون العصبي؛ وذلك نتيجة لما يسببه شهر رمضان من السعادة والبهجة وطمأنينة النفس وهدوء البال. وحذر مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية من الإفراط في تناول الأطعمة خلال الإفطار والسحور، بدعوى التعويض عن فترة الصيام طوال النهار، مؤكداً أن الزيادة في تناول الأطعمة خاصة الحلويات التي يكثر تحضيرها في رمضان والنشويات تؤدي إلى السمنة. توزيع الوجبات وأوضح زهير العربي أن توزيع الوجبات خلال فترة الإفطار له دور كبير في تجنب الإفراط في تناول الطعام؛ بداية من وجبة الإفطار وحتى السحور، مما يعني ضرورة تناول كميات قليلة من الطعام على فترات متعددة خلال فترة الإفطار. ونبه مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية الى عدم إهمال وجبة السحور التي تعتبر وجبة مهمة تمنع من انخفاض مستوى السكر في الدم، وبالتالي التقليل من طلب الجسم لكميات كبيرة من الطعام في وجبة الإفطار، مشددا على أن تحضير عدة أطباق من الأطعمة على مائدة الإفطار يسهم في تناول الكثير من الطعام. وطالب زهير العربي بأن تحتوي مائدة الإفطار على طبق واحد من الطعام يحتوي على المجموعات الغذائية المطلوبة مثل: النشويات واللحوم والخضراوات والفواكه والحليب، على أن يكون محضرا بطريقة صحية بحيث يستخدم في تحضيره كميات قليلة من الدهون. وحذر مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية من خطورة الحلويات كأحد العوامل المسببة للسمنة، موضحا أنها من أكثر الأغذية العالية في السعرات الحرارية، مضيفا في السياق ذاته "لو أردنا أن نحافظ على أجسامنا من زيادة الوزن في رمضان لما أكثرنا من تناول الحلويات التي يمكن الاستغناء عنها بتناول فواكه طازجة، خصوصا عند الشعور في الرغبة بتناول الحلويات. فوائد تناول التمر وطالب مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية بأن يبدأ الصائم إفطاره بتناول حبات من التمر أو كأس من العصير الطبيعي، مع قليل من الشوربة أو طبق من اللبن، ثم يقوم لصلاة المغرب، ويعود بعد ذلك لإكمال وجبة الإفطار. مؤكدا أن الصائم سيلاحظ وقتها أنه لم يتناول كمية كبيرة من الطعام؛ لأن كمية الطعام القليلة التي بدأ بها وجبته مع مصدر السكر البسيط الموجود بالتمر أو العصير، تعمل على رفع مستوى السكر في الدم للمستوى المطلوب خلال فترة صلاة المغرب، وهذا يؤدي بدوره إلى عدم طلب الجسم لكميات كبيرة من الطعام. ونوه زهير العربي بأهمية توزيع الوجبات من ثلاث الى اربع وجبات تمتد من الافطار الى السحور، مشيرا الى ضرورة التعجيل بالافطار مباشرة بعد الأذان، كون الوجبة التي يتم تناولها تعادل كمية الطعام في وجبة الغداء في الايام العادية. تأخير السحور ولفت زهير العربي الى ضرورة تأخير وجبة السحور لتكون قبل الفجر بمده قصيرة جدا، مبينا أنها الوجبة التي تعادل كمية الطعام فيها وجبة الفطور في الايام العادية، ناصحا بتناول الماء والسوائل بين الوجبات والاكثار منها لكن على فترات لتزويد الجسم بما يحتاجه من سوائل، مع تجنب شرب السوائل شديدة البرودة؛ لان ذلك يؤثر على افرازات المعدة ويسبب تشنج عضلاتها. واعتبر مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية أن مضغ الطعام بشكل جيد في الفم يسهل عملية الهضم والشعور بالراحة بعد تناول الوجبة، مشيرا الى أهمية تجنب تناول الأطعمة المقلية والدسمة التي تحتاج الى وقت طويل للهضم وتسبب عبئا كبيرا على المعدة، وكذلك عدم الاكثار من الحلويات ذات محتوى السكر العالي. وقال مشرف التغذية السريرية بمؤسسة حمد الطبية "يجب تناول الفاكهة يوميا بكميات معتدلة من حبتين الى ثلاث حبات على فترات متباعدة من البرتقال او التفاح وغيرها من الفاكهة، مع مراعاة عدم الاكثار من وضع البهارات والمواد الحارة على الطعام؛ لانها تسبب مشاكل للجهاز الهضمي وعدم الراحة".

تتواصل فعاليات الموائد الرمضانية العامرة بدوحة الخير ، والتي تنفذها مؤسسة الشيخ ثاني بن عبدالله للخدمات الإنسانية "راف" وفي موقع جديد بمنطقة العزيزية في ثواب المغفور له بإذن الله الشيخ عبدالله بن سحيم بن حمد بن عبدالله آل ثاني رحمه الله ، تقام يوميا فعاليات منوعة بجانب تفطير الصائمين منها المواعظ اليومية وكذلك برامج التوعية المرورية والتوعية الصحية والدفاع المدني ، مما يجعل هذه الخيم دورة متكاملة في الحياة الشرعية والمدنية. وأوضح المشرف على خيمة المؤسسة بمنطقة العزيزية أن عدد الصائمين يوميا يزيد على 750 صائما وهو العدد الذي تستوعبه الخيمة ونجد إقبالا كبيرا يوما بعد يوم وذلك لما تقدمه الخيمة من خدمات قل نظيرها، ولحرصها على تثقيف الصائم وتقديم المعلومات المختلفة له سواء في الدفاع المدني أو المروري بل وحثه على المشاركة في البرامج الاجتماعية الهادفة وتسهيل هذا الأمر له وتيسرها للراغب فيه مثل برنامج التبرع بالدم .كما أبرز أن الخيمة والمفطرين على مائدتها ستتاح لهم الفرصة للمشاركة في فعالية نوعية للجمهور تحتوي على تقديم مواد توعوية عن طريق الدفاع المدني من أجل معرفة الأساليب المثلى للسلامة الشخصية وداخل سكن وأماكن العمل من أجل سلامة المجتمع بشكل عام ، بالإضافة إلى حملة تنفذها المؤسسة بالتعاون مع بنك الدم بحمد الطبية وذلك اسبوعيا حيث سيكون للخيمة نصيب في هذه الفعالية ، كما ستستضيف الخيمة دروس توعوية في التوعية المرورية والالتزام بالقوانين المرورية المعمول بها في الدولة بالتعاون مع إدارة المرور والدوريات بوزارة الداخلية القطرية ، وذلك من أجل المحافظة على الموارد العامة والأروح .كما أوضح أن المحاضر الشيخ حافظ محمد غياث الدين أحد الأئمة المتعاونين مع المؤسسة قد بدأ دروسه الوعظية من أول يوم في رمضان حيث تناول أكثر من موضوع من أهمها فضل رمضان ومكانة الصيام وفضله والأجر والمثوبة للصائمين ، كما بين الصورة الصحيحة للصلاة في إطار قوله صلى الله عليه وسلم ( صلوا كما رأيتموني اصلي ، وكذلك الوضوء على الطريقة الصحيحة ويتناول يوميا أحاديث متنوعة منها عن النظافة في الإسلام والنظام في الحياة عموما ، كما يعرج على العديد من النصائح التي يحث عليها الإسلام ، ويدعوا لها ليظهر المسلم في حياته وتعاملاته الصورة الحسنة والأخلاق السمحة للإسلام والمسلمين .وفي الختام قال أنه لوحظ الإقبال الكبير على الخيمة من الصائمين حيث تستقبل يوميا ما يزيد على 750 صائما وبعدد إجمالي خلال الشهر الفضيل يصل إلى أكثر من 22 ألف صائم على هذه المائدة المباركة التي تقام في ثواب المغفور له بإذن الله الشيخ عبدالله بن سحيم بن حمد بن عبدالله آل ثاني رحمه الله في منطقة العزيزية هذه المنطقة الحيوية بدوحة الخير.

استهل فضيلة الشيخ أحمد بن محمد البوعينين، الخطيب بمسجد صهيب الرومي بالوكرة، خطبة اليوم الجمعة بقوله "نحن اليوم في السادس من رمضان أيام رمضان التي تمشي سريعاً، وفعلاً أيام رمضان أيام معدودات .. ماذا عملت بهذه الأيام؟ ما هو حالك مع القرآن، ما هو حالك مع الصلوات؟ هل حققت التقوى التي أرادها الله؟ قال تعالى "يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا كُتِبَ عَلَيْكُمْ الصِّيَامُ كَمَا كُتِبَ عَلَى الَّذِينَ مِنْ قَبْلِكُمْ لَعَلَّكُمْ تَتَّقُونَ"، والتقوى هي الخوف من الجليل والعمل بالتنزيل والقناعة بالقليل والاستعداد ليوم الرحيل.تساءل البوعينين "ماذا استفدت من قدوم شهر رمضان ونحن في الليلة السابعة؟ هل تغير سلوك محافظتك على صلاتك؟ أين وصلت في ختمة القرآن، البعض لم يبدأ بعد، والبعض مازال في الجزء الأول أو الثاني؟وقال إن كل حرف لك به عشر حسنات، فكم حرفا قرأت وكم آيه وكم صفحة في هذا الشهر، شهر الخير، شهر الجود، شهر الحسنات، وقال إنه كم هو جميل للإنسان أن يمتنع عن الأكل والشرب، وبإمكانه أن يختفي عن الناس ويأكل ويشرب، ولكن مراقبة الله له هي التي تمنعه من الأكل والشرب، وهي مرتبة الإحسان، وهي أن تعبد الله كأنك تراه، فإن لمن تكن تراه فإنه يراك، وقال إنها مرتبة الإحسان التي نريد أن نحققها في الصيام، الأيام تمر سريعاً، فعلينا أن نغتنم هذه الأيام المباركة.أهداف سامية وقال البوعينين إنه ليس الهدف من الصيام الجوع والعطش، هناك أهداف كثيرة من الصيام على النحو التالي: - من لم يدع قول الزور والعمل به فليس له أن يدع طعامه وشرابه، الهدف الأول تهذيب لسلوك المسلم.- إحساس الغني بالفقير، فأنت لا تأكل بإرادتك ولكن الفقراء لا يأكلون بعدم إرادتهم، لا يجدون ما يأكلون، فهذا إحساس الغني بالفقير.- جعل هذا الشهر راحة للجسم من الأكل، فالصيام علاج للجسم في الدول المتقدمة تعالج بالصيام لكثير من الأمراض، ونحن نصوم ونؤجر على الصيام.- عندما يرد الناس على الصرط فلا ينجو ممن هم عليه إلا المتقون، قال تعالى "ثُمَّ نُنَجِّي الَّذِينَ اتَّقَوْا وَنَذَرُ الظَّالِمِينَ فِيهَا جِثِيّاً" منحة عظيمة ووصف الصوم بأنه منحة عظيمه لأصحاب التقوى اذا شهر الصيام شهر التقوى والقيام ومدارسة القرآن وشهر الجود والإحسان أقبل علينا بخيره وبركاته .. ودعا إلى إغتنام الفرصة "اغتنم هذا الشهر الكريم ولا يفوتنا من الخير، بل نشمر ونجتهد ونسارع إلى الخير، قال تعالى "وَسَارِعُوا إِلَى مَغْفِرَةٍ مِنْ رَبِّكُمْ وَجَنَّةٍ عَرْضُهَا السَّمَوَاتُ وَالأَرْضُ أُعِدَّتْ لِلْمُتَّقِينَ (133) الَّذِينَ يُنْفِقُونَ فِي السَّرَّاءِ وَالضَّرَّاءِ وَالْكَاظِمِينَ الْغَيْظَ وَالْعَافِينَ عَنْ النَّاسِ وَاللَّهُ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ (134) وَالَّذِينَ إِذَا فَعَلُوا فَاحِشَةً أَوْ ظَلَمُوا أَنْفُسَهُمْ ذَكَرُوا اللَّهَ فَاسْتَغْفَرُوا لِذُنُوبِهِمْ وَمَنْ يَغْفِرُ الذُّنُوبَ إِلاَّ اللَّهُ وَلَمْ يُصِرُّوا عَلَى مَا فَعَلُوا وَهُمْ يَعْلَمُونَ (135) أُوْلَئِكَ جَزَاؤُهُمْ مَغْفِرَةٌ مِنْ رَبِّهِمْ وَجَنَّاتٌ تَجْرِي مِنْ تَحْتِهَا الأَنْهَارُ خَالِدِينَ فِيهَا وَنِعْمَ أَجْرُ الْعَامِلِينَ".وقال البوعينين إنه أجمل هذه الأيام عندما نسمعها يزداد شوقنا للجنة ... الإنفاق أمر يسير على من يسره الله، فنلنبادر بالصدقة ولو بالقليل "اتقوا النار ولو بشق تمرة". شهر الرحمة وقال إن كظم الغيظ هو عدم الغضب (جاء رجل إلى النبي صلى الله عليه وسلم، قال: أوصني قال: لا تغضب). ودعا إلى العفو "والعافين عن الناس، ما أجمل هذه الأيام عندما نرى المتحابين المتسامحين، فهو شهر الرحمة وصلة الأرحام. وقال إنه إذا كنت على خطيئة ونسيتها أو معصية وجاء رمضان، فلتفتح صفحة جديدة، والاستغفار والتوبة سببان لمحو الذنوب. نغتنم هذه الأيام المباركة في الإكثار من الطاعات. وذكر البوعينين أن شهر رمضان شهر الرحمة، وتوجه بالشكر للقائمين على إفطار صائم لأن النبي صلى الله عليه وسلم قال "من فطر صائما كان له من الأجر، ما ينقص من أجر الصائم" كما توجه بالشكر للجمعيات الخيرية على إقامة فعاليات خلال شهر رمضان في كل مكان في الدولة، ولم يبق إلا الحضور منكم للاستفادة. ولفت إلى أن الأربعاء القادم سيقام مهرجان في "عيد الخيرية" بنادي الوكرة والدعوة عامة للجميع لحضور فعاليات نسائم الخير، ومن حقكم علينا أن ننظم محاضرات ولقاء لأهالي الوكرة ونريد أن نحقق من هذه الفعاليات النصح والإرشاد.

قال د. محمد بن حسن المريخي إن الصيام يحقق أنواع الصبر الثلاثة، وهي الصبر على الطاعة والصبر عن المعصية والصبر على أقدار الله تعالى، كما تحقق فيه الإخلاص لله ومراقبته سبحانه، لذلك جعل الله تعالى الصيام له وخبأ ثوابه عنده، كما في الحديث القدسي "كل عمل ابن آدم له إلا الصوم فإنه لي وأنا أجزي به" رواه البخاري ومسلم.وأضاف في خطبة الجمعة "يفرح العبد ويسر وينشرح صدره إذا وجد ما يسره ويرضيه ويعيد له الآمال ويتيح له الفرص ليرقى الدرجات ويعلو في المقامات، واليوم خير ما وجد العبد المسلم وبلغه فضل ربه الكبير بلوغ شهر رمضان، حيث الجنة وظلالها والأجر الكبير والثواب الجزيل "قل بفضل الله وبرحمته، فبذلك فليفرحوا هو خير مما يجمعون".وقال إن اليوم يفرح المؤمن الصادق المخلص الذي يحب الله ورسوله ويحبه الله ورسوله بهذه المنة العظيمة بلوغ الشهر وتيسير الصيام والقيام والعمل الصالح كله ومنع الشياطين وربطهم وفتح أبواب الجنة وإغلاق أبواب النار، كل هذا اتاحه الله تعالى فرصة لعباده ليتزودوا من خير زاد العمل الصالح رحمة بهم وعطفاً عليهم "إن الله بالناس لرؤوف رحيم".شهر الفوز بالجنة وزاد القول: كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يهنئ أصحابه بقدوم رمضان، شهر الفوز بالجنة والنجاة من النار، شهر رفع الدرجات وإقالة العثرات وتصحيح الأخطاء وتعديل المسارات والمناهج، شهر الرجوع إلى الله تعالى الرؤوف الرحيم.إنه رحمة الرحمن الرحيم بعباده وإرادة الخير لهم وإنقاذهم من النار ونجاتهم منها والفوز بالرضوان، يقول رسول الله صلى الله عليه وسلم "إذا أراد الله بعبد خيراً استعمله، فقيل: كيف يستعمله؟ قال : يوفقه لعمل صالح قبل الموت" رواه الترمذي وقال حديث صحيح.وقال إن الله تفضل على المسلمين ببلوغ الشهر، فقد بقي عليهم استغلاله واغتنامه والمسارعة والمسابقة فيه لاكتساب الحسنات، الرصيد الحقيقي للإنسان، رصيد الحسنات والعمل الصالح الذي يثقل الموازين "فأما من ثقلت موازينه فهو في عيشة راضية" "الوزن يومئذ الحق فمن ثقلت موازينه فأولئك هم المفلحون".موسم الطاعات وقال "إنكم في موسم من أعظم المواسم التي تثقل الموازين وتكثر الحسنات وترفع الدرجات وتقيل العثرات وتطهر من السيئات، إن شهر رمضان شهر الجنة والفوز بها فاسألوا الله تعالى الجنة، إن أول ما نتواصى به عباد الله بعد تقوى الله تعالى هو الاهتمام بأداء الطاعات كما شرع الله تعالى ثم بالبذل والاهتمام الذي يرجو صاحبه ثمراته في الآخرة.وذكر أن الصيام عمل صالح كبير يرفع درجات صاحبه وعد الله تعالى أجراً كبيراً عليه فاعتنوا به أحيطوه برعاية واهتمام كبيرين، إنه الأجر بغير حساب والثواب المضاعف، يقول تعالى "إنما يوفى الصابرون أجرهم بغير حساب" والصيام صبر والصبر جزاؤه الجنة.ويقول رسولنا الكريم "من صام رمضان إيماناً واحتساباً غفر له ما تقدم من ذنبه" رواه البخاري ومسلم، ويقول "ما من عبد يصوم يوماً في سبيل الله إلا باعد الله بذلك اليوم وجهه عن النار سبعين خريفاً" رواه البخاري، وقال "الصيام جنّة – يعني سترة ووقاية – يستجن بها العبد من النار" رواه أحمد بإسناد حسن، وفي رؤيا منامه صلى الله عليه وسلم قال "رأيت رجلاً من أمتي يلهث عطشاً كلما دنا من حوض منع وطرد فجاءه صيام رمضان فأسقاه وأرواه" حديث صحيح.. يقول شيخ الإسلام: شواهد الصحة تدل عليه، فليصوم المسلمون الصيام الذي يرتجون ثوابه وجزاءه الذي أخبر الله عنه ورسوله "وأن تصوموا خير لكم إن كنتم تعلمون".وقال إنه ليس كل صيام ينال صاحبه ثوابه، ولكن الصيام الذي يؤتى ثماره وتدون آثاره في صحف العبد، هو الذي اعتنى به صاحبه وأحاطه بالاهتمام والحرص، فاعتنوا رحمكم الله به، فإنه عمل صالح كبير يحبه الله تعالى ويكافئ عليه جزاء عظيماً.المحذورات في الصيام وحذر الخطيب مما يكدر صفوه ويعكر إخلاصه من النظر المحرم والسمع المحرم والبطش والغيبة والنميمة والكذب، فإن رسول الله صلى الله عليه وسلم حذر من أن البعض ليس له من أجر في صيامه سوى الجوع والعطش، وهذا الذي صام بطنه ولم تصم جوارحه، فقال صلى الله عليه وسلم "رب صائم ليس له من صيامه إلا الجوع والعطش" رواه أحمد والبيهقي، وقال "من لم يدع قول الزور والعمل به فليس لله حاجة في أن يدع طعامه وشرابه".واختتم بالقول: وجه صلى الله عليه وسلم إلى الاعتناء بهذه الطاعة غاية الاعتناء والحرص عليها ومداراتها فقال "إذا كان يوم صوم أحدكم فلا يرفث ولا يجهل، فإن جهل عليه أحد فليقل إني صائم" وفي رواية "فإن سابّه أحد فليقل إني صائم" ورمضان شهر القرآن الكريم الذي أنزل فيه، القرآن كلام الله تعالى للقارئ بكل حرف منه حسنة والحسنة بعشر أمثالها، تدارسوه وتدبروه، فإنه الكتاب الذي ينطق بالحق الذي لا يأتيه الباطل من بين يديه ولا من خلفه، وهو الذكر الحكيم به تطمئن القلوب وتنفرج الكرب وتتيسر الأمور وتستنير البصيرة وتنشرح الصدور وتستقيم الألسن، هو الذي ما إن سمعته الجن حتى قالوا "إنا سمعنا قرآناً عجباً يهدي إلى الرشد فآمنا به ولن نشرك بربنا أحداً" يقول صلى الله عليه وسلم "اقرأوا القرآن فإنه يأتي يوم القيامة شفيعاً لأصحابه" رواه مسلم.

يحرص الكثير من كبار السن على صيام شهر رمضان المبارك، وربما يكون البعض منهم مصاب بأمراض يصعب معها الصيام، قد تؤثر سلبا على صحتهم. ويصاحب تقدم السن تغيرات طبيعية من شانها زيادة نسب الدهون، وقلة كتلة الجسم. وبسبب ذلك كله ينخفض التمثيل الغذائي لدى كبار السن. ويؤكد الأطباء أن صيام كبار السن مفيد لكن بشرط الالتزام بتناول كميات كبيرة من السوائل، والإكثار من الخضراوات والفواكه إضافة إلى الالتزام بمواعيد الدواء. وتنطبق القواعد السابقة على كبار السن الذين لا يعانون من أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه، والأمراض القلبية، وبعض أمراض الشيخوخة مثل الزهايمر. ولابد أن يستشير كبار السن، الذين يتناولون الأدوية بانتظام، الطبيب لتعديل مواعيد هذه الأدوية في رمضان، والحفاظ على الغذاء المناسب في السحور والإفطار.

اكد الدكتور نجاتي بسيسو عضو اللجنة العلمية في الجمعية القطرية للسكري إن أغلب مرضى السكر الملتزمين بالعلاج يتحملون الصيام بلا مضاعفات ولكن يجب توضيح كيفية استخدام مصابي مرض السكر بأنواعه للأدوية التي يجب أن يأخذونها في شهر رمضان حيث إن الأوقات تختلف عن الأيام العادية في غير الشهر الفضيل .إستشارة الطبيبوقال يجب على مصاب السكر إستشارة طبيبه الخاص قبل الصيام موضحاً بان هنالك حالات من مرضى السكر يمكنهم الصيام بأمان عند اتباع إرشادات معينة فيما هناك حالات يجب عليهم عدم الصيام وذلك خوفاً من حدوث مضاعفات صحية خطيرة، مشيراً الي ان مرض السكر من الأمراض المزمنة التي يمكن السيطرة علية بالعلاج والحمية كما يمكن تحمل صيام شهر رمضان المبارك عند أغلب مرضى السكر بدون حدوث تغيرات مهمة في مستوى السكر، لافتاً الي انه لا يحدث في معظم المرضى المتابعين طبياً والملتزمين بالعلاج أي مضاعفات حادة سواء نقص أو زيادة في مستوى السكر في الدم أو غيبوبة حيث يعتمد مصاب السكر في شهر رمضان على تعديل جرعات الأدوية والانتباه إلى كمية الطعام في الوجبات وانتظامها كذلك تقليل الجهد البدني أثناء النهار وخاصة فترة ما بعد الظهيرة.تشجيع الصيامواضاف بشكل عام يسمح بالصيام بل ونشجع مصاب السكرعلى الصيام ولكن للمرضى الملتزمين بالعلاج والحمية والتعليمات الطبية ومصابي السكر من النوع المستقر، مؤكداً انه قد يفيدهم خاصة إذا كانوا من أصحاب الوزن الزائد الا انهم مطالبون بضرورة الإلتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها لهم مع مراعاة تقسيم الفترة بين الإفطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات على فترات متساوية.النوع الأولوحول مصاب السكر من النوع الأول قال هذا يعتمد فيه المريض على تناول حقن الأنسولين ويحتاج إلى تناول الغذاء بعد أخذ الجرعة مباشرة فإذا لم يأخذها المريض ينقص السكر بالدم وربما يؤدي إلى غيبوبة نقص السكر ومن أعراضها العرق الشديد والدوخة وازدياد نبضات القلبوفي هذا النوع من السكر لا ننصح بالصيام وإذا أصر المريض على الصيام يجب أن يكون مستوى السكر بالدم منتظماً ولا يعاني نقصاً في معدل مستوى السكر على الأقل شهرين قبل رمضان.مستوى السكروأوضح الدكتورنجاتي بسيسو ان هناك حالات لا يسمح فيها بالصيام مطلقاً للخطر الشديد على حياة مصاب السكري وهي أن يكون مستوى السكر بالدم متأرجحاً وغير منتظم وكذلك المرضى المعالجون بمضخة الأنسولين وأيضاً مصاب السكر الذي يعاني من مضاعفات مثل أمراض القلب والكلى أما مصاب السكر النوع الثاني يجب عليه الاعتماد على أخذ أقراص السكري عن طريق الفم ومعظم هؤلاء يفيدهم الصيام ولكن يتوجب عليهم تنظيم الوجبات في الإفطار والسحور.سكر الحملوتحدث عن سكر الحمل لافتاً الي انه نوع من السكر يظهر أثناء الحمل وفي 95 في المئة من الحالات فإن المرض يختفي بعد ولادة الطفل بينما في حوالي 5 في المئة من النساء يبقى المرض معهن بعد الولادة، وقال إذا كانت المرأة الحامل والمصابة بالسكر في المراحل الأولى من الحمل أي الأشهر الثلاثة الأولى ربما تجد الصيام صعباً ففي هذه الفترة يكون الغثيان في أسوأ حالاته ويفقد الجسم السوائل وبعض المعادن مثل الصوديوم وفي حال أصرت المرأة على الصيام وشعرت بأي دوار أو هبوط أو خفقان بالقلب يجب عليها أن تفطر وتقوم بمراجعة الطبيب الأخصائي وتنصح المرأة الحامل أو المريضة أن تستشير طبيبها الخاص قبل بداية شهر رمضان حتى وإن كانت لا تعاني من مرض سكر الحمل.

الصيام أحد أركان الإسلام العظيمة، وهو واجب على كل مسلم بالغ عاقل قادر، ولكن المريض رخص الله له الإفطار إذا شق عليه الصوم، ويعد السكري أحد الأمراض الشائعة التي تحتاج الى توعية المصابين به حول مدى استطاعتهم الصوم في هذا الشهر الكريم من عدمه. فكما هو معروف أن مرض السكري هو ارتفاع في نسبة السكر بالدم، وهي حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون الأنسولين وهو عبارة عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر في الدم للدخول إلى خلايا الجسم ليتحول إلى طاقة تساعد الجسم على الحركة. وهناك نوعان لمرض السكري، النوع الأول: سكري الأطفال أو الشباب وهو النوع المعتمد في علاجه على الأنسولي، أما النوع الثاني فهو سكري البالغين، وهو النوع غير المعتمد في علاجه على الأنسولين وعلى وجه الإجمال يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع إرشادات معينة، وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام، وهناك مرضى يستطيعون الصوم بأمان إذا ما تم تنظيم الغذاء. وفي هذا السياق لفتت سماح جمال صبح- اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية الى أن مريض السكري معرض للإصابة بهبوط السكر خلال الصيام، فعندما يصل مستوى السكر في الدم الى 70 ملغم/ديسيلتر أو أقل خلال الصيام وخصوصا في الساعات الأولى، وجب على الصائم أن يتوقف عن الصيام على الفور. وتابعت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية قائلة" وينصح عادة بعدم صيام مرضى السكري من النوع الأول ، حيث يعتمدون على الأنسولين في العلاج، وربما يعرضهم الصيام الى الغيبوبة الكيتونية من جراء ارتفاع نسبة السكر بالدم ، وذلك لعدم أخذهم للأنسولين أثناء الصيام. وكذلك نصحت النساء الحوامل اللاتي يعانين مرض السكري بالامتناع عن الصيام وخصوصاً لدى السيدات اللاتي استعملن الأنسولين اكثر من مرة في اليوم ،لأن الصيام قد يضر بالمرأة الحامل والجنين معاً . التغذية الصحية ونبهت سماح جمال الى أن التغذية الصحية تعد جزءا مهما من علاج مريض السكري، حيث يعتمد علاج بعض الحالات على الحمية الغذائية لضبط مستوى السكر في الدم، موضحة أن كل مريض سكري يحتاج الى نظام غذائي خاص به يتوافق مع عاداته الغذائية وحالته الصحية، مضيفة" ويجب عليه تحديده وطلب الاستشارة بخصوصه قبل بدء شهر رمضان حتى يمر الصيام من دون مضاعفات سلبية على صحته". وفيما يتعلق بتغذية مريض السكري في رمضان قالت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية "يفضل لمريض السكري تناول الإفطار على مرحلتين، ففي الأولى يفضل البدء بتناول بعض حبات من التمر(لا تتجاوز 3 حبات متوسطة) وشرب القليل من الماء وتناول الحساء ، مما يساعد على التحكم في كمية الطعام التي يتناولها الصائم" . وتابعت قائلة" بعدها يتناول المريض الدواء ويأخذ فترة راحة بسيطة ، وأما في المرحلة الثانية فمن المحبذ ان تكون بعد صلاة المغرب، وتحتوي هذه الوجبة على الطبق الرئيسي". وجبات صحية وشددت اختصاصية التغذية على ضرورة أن يتناول مريض السكري الصائم طعامه بطريقة بطيئة وبكميات بسيطة ، لكي يضمن أفضل طرق للامتصاص، وأن تكون الوجبة الرئيسية متكاملة تحتوي على البروتينات المستمدة من الأسماك أو الدجاج منزوع الجلد والتقليل من استهلاك اللحوم الحمراء ، وتناول السلطة كطبق رئيسي للحصول على الأملاح والمعادن والفيتامينات من الخضراوات ، والقليل من الأرز أو الخبز الغني بالنخالة للتحسين من مستوى السكر في الدم والوقاية من الامساك الناتج عن تغير نمط العادات الغذائية. واستطردت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية قائلة" كما يحقق الخبز الاسمر الشعور بالشبع حيث يعتبر الخبز مصدرا رئيسيا للكربوهيدرات، التي تمدنا بالطاقة، كما يسمح بتناول كل انواع الحساء على ان تكون خالية من الدهنيات، مثل حساء الخضراوات الغني بالفيتامينات والالياف الغذائية، أو حساء الفريكة الغني بالالياف الغذائية، أو حساء العدس الغني بالاملاح المعدنية والحديد، ومن المفضل تجنب تناول الحساء سابق التجهيز الذي يباع مجففاً في أكياس ، فهو يفتقر الى الفيتامينات ويحتوي على كميات كبيرة من الملح. وبعد الإفطار بساعتين يمكن لمريض السكري تناول الفواكه لاحتوائها على الفيتامينات والألياف" . سحور مريض السكري ونصحت اختصاصية التغذية بمؤسسة حمد الطبية مرضى السكري بتأخير موعد السحور قدر المستطاع وذلك لتخزين كمية جيدة من الطاقة والسكريات بالجسم تكفيه لصيام اليوم التالي، ولتقيه من الإصابة بانخفاض في مستوى السكر فى الدم. وحثت مريض السكري على الالتزام بالأصناف والكميات التي يحددها له اختصاصي التغذية من دون أن يزيد أو ينقص في الكمية، وذلك للحفاظ على صحته اثناء فترة الصيام. واستطردت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية قائلة" ويجب ان تكون وجبة السحور متوازنة تحتوي على مواد غذائية بطيئة الهضم وغنية بالألياف مثل الخبز الأسمر، البقوليات، والخضراوات، مع تجنب السعرات الحرارية المرتفعة و الزيوت والدهون، وتجنب الاطعمة المالحة لتفادي العطش، وتجنب الاطعمة الغنية بالسكر والاكتفاء بحبة فاكهة متوسطة الحجم. مع عدم تناول كميات كبيرة من الطعام خلال وجبة السحور، حتى لا ترتفع نسبة السكر بصورة حادة" . وحول إمكانية تناول مريض السكري الحلويات وآثار ذلك الجانبية، أشارت سماح جمال الى أن مريض السكري يمكنه تناول الحلويات، ولكن بعد اتباع عدد من الاجراءات التي تخفف من أضرارها، مضيفة في السياق ذاته" فعلى سبيل المثال يمكن تناول القطايف المشوية بالفرن عوضاً عن المقلية، مع استخدام القطر المخفف (كوبان من الماء وكوب من السكر) بدلاً من القطر العادي، أو استخدام القطر الدايت". ونوهت اختصاصية التغذية في مؤسسة حمد الطبية بأهمية تحضير الحلويات في البيت مما يتيح فرصة التحكم بحجم الوجبة وتقطيعها الى قطع صغيرة، مع تحديد كمية الحلويات المستهلكة في شهر رمضان وتناولها فقط مرتين أو ثلاث مرات في الاسبوع او الاكتفاء بقطعة صغيرة كل يوم، وافضل انواع التحلية هي الفواكه او الارز بالحليب قليل الدسم الغني بالكالسيوم. ودعت اختصاصية التغذية بمؤسسة حمد الطبية الى ممارسة التمارين الرياضية او النشاط الجسماني بعد تناول وجبة الافطار بساعة او اثنتين، موضحة أهمية أن يتم هذا في حدود المعقول، وعدم ممارسة تمارين او نشاطات رياضية مجهدة. وأضافت سماح جمال قائلة" أما الرياضة خلال ساعات الصيام فهي غير مطلوبة اطلاقا، ومن المفضل تجنبها، وفي فترة الافطار يجب تناول 2 لتر ماء على الاقل للبالغين لأهميته في تعويض مخزون الماء الذى فقد اثناء الصيام فالماء ضروري لعمل جميع خلايا الجسم والحفاظ على نشاط الكلى".

أعلنت المتحدثة باسم الحكومة البريطانية في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا روزماري ديفيس، أن مجلس مدينة جلاسكو وافق على رفع الآذان في المسجد المركزي في المدينة، عبر مكبرات الصوت مساء كل يوم من شهر رمضان، وخلال دورة ألعاب الكومنولث، مشيرة إلى أن المسجد يقع على مسافة قريبة من القرية التي ستنظم فيها الألعاب. وقالت المتحدثة، إن رفع الآذان في مسجد على مقربة من قرية الألعاب يهدف لمساعدة اللاعبين وعائلاتهم ومسئولي الألعاب والإعلاميين والزوار الذين سيتواجدون في المدينة، على أداء الصلاة والإفطار وقت سماع الآذان. وتتزامن الأيام الأخيرة من رمضان مع الأسبوع الأول من الألعاب التي تبدأ في 23 يوليو الجاري، ويشارك فيها 72 بلدا مسلما أو أغلبية سكانها من المسلمين، ويقدر عدد اللاعبين المسلمين الصائمين خلال الألعاب بـ400 لاعب. ولفتت إلى أن الطهاة والمطاعم في جلاسكو سيعملون على مدار الساعة، ليكون اللاعبون الصائمون قادرين على تناول الطعام بما هو مسموح به في الساعات الأولى المبكرة من كل يوم، وستتوفر قوائم الأطعمة في أماكن الألعاب والضيافة خلال دورة الألعاب. وأضافت "في الجيش البريطاني تم تشكيل جمعية إسلامية تقوم بتمثيل مصالح الضباط والجنود المسلمين، وتم تعيين إمام لهم أيضا، وفي شهر رمضان يمكن للأفراد الصيام باستثناء عندما يتم إرسالهم أو إعدادهم للمشاركة بجولات عملياتية، وكذلك يحصلون على إجازة في عيدي الفطر والأضحى، فضلا عن الطعام الذي يتوافق مع الشريعة الإسلامية، ووجبات الإفطار والسحور".

مع حلول شهر رمضان، يتساءل كثير من المرضى المصابين بأمراض الكلى عن مدى قدرتهم على الصيام، والذين تتراوح نسبتهم من 10 إلى 13 % من إجمالي عدد السكان بقطر؛ وفي هذا السياق أكد الدكتور حسن المالكي- استشاري أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية- والذي يصنف مرضى الكلى إلى ثلاثة أقسام يختلف موقفهم من صيام شهر رمضان بحسب درجة المرض حرصًا على سلامتهم من الدخول في مضاعفات. وأوضح الدكتور حسن المالكي أن مرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، مشيرا إلى أهمية منعهم وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي. أما مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم، وينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بصورة كبيرة، وكذلك فالصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضى الرجوع للطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها. أما مرضى الغسيل الكلوي فيوضح الدكتور حسن المالكي؛ أن مرضى الغسيل الدموي يقومون بغسيل الدم ثلاثة أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي الأيام، حيث إن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، أما عن مرضى الغسيل البريتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل. ونصح استشاري أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم، وذلك لتأثير قلة السوائل على الكلى المزروعة وضرورة أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة. الإهتمام بالسحور من جانب آخر، فإنه لضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ يوضح أيمن علاونة – اختصاصي التغذية بمؤسسة حمد الطبية أساليب التغذية السليمة لمرضى الكلى والتى غالباً ما يغفلها الكثيرون، فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على تنوع طعامه اليومى وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف جسمه . فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، ويجب الحرص على عدم ارتفاع الأملاح لديهم مع الإقلال من الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان؛ فالصوديوم متواجد بنسبة كبيرة فى ملح الطعام، والبوتاسيوم فى بعض الخضروات مثل (الطماطم، البطاطس، البامية ، وجميع الأوراق الخضراء) وبعض الفواكه مثل (الموز، البرتقال، المانجو، التمر، المشمش والخوخ والبطيخ الأصفر "الشمام")، أما الفوسفور فيوجد فى البقوليات، والمشروبات الغازية، والمكسرات والحليب ومشتقاته، ويجب على المرضى الذين يتناولون الحبوب التى تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها. ويؤكد علاونة أن لكل نوع من أمراض الكلى أسلوب التغذية الخاص به خلال رمضان؛ فمرضى القصور الكلوي فى مرحلة ما قبل الغسيل إذا سمح الطبيب المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتينات؛ حيث يسبب الإسراف في تناولها جهداً زائداً على الكلية وتؤدى إلى فشل الكلية نهائياً، كما يؤدي إلى زيادة المواد السامة الناتجة عن هضم البروتينات (اليوريا) بالجسم ، على عكس مرضى الغسيل الكلوي فهم بحاجة إلى زيادة البروتينات خاصة الحيوانية ، فعند عملية الغسيل تخرج بعض البروتينات الأساسية التي يجب تعويضها بالأغذية. أما السوائل أثناء الصيام فعلى المريض تناول سوائل طبيعية فى مرحلة ما قبل الغسيل من 2 إلى 3 لتر يومياً إذا كانت كمية البول لديه طبيعية، أما إذا كان البول لديه أقل من المعدل الطبيعى فعليه تقليل كمية السوائل منعاً لاحتباس المزيد من السوائل في جسم المريض ، حتى لا تؤدي إلى حدوث مضاعفات على القلب والرئتين. وبالنسبة لمرضى الغسيل الدموى فى حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التى يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه فى الجسم على القلب والرئتين ، ولكن مرضى الغسيل البريتوني فمن الممكن أن يتناولوا لترين من الماء يومياً على حسب كمية السوائل التى تخرج مع المحلول المستخدم في عملية الغسيل. لذا ننصح مرضى الكلى بشكل عام بعدم التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام، وتجنب تناول الأطعمة المالحة، واستخدام كأس لشرب الماء حتى لا تزيد كمية السوائل عن المطلوب، كما يجب التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهون؛ فمرضى الكلى لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب والشرايين. ويؤكد علاونة على أهمية التواصل الدائم مع اختصاصي التغذية حتى يظل المريض على دراية بالأطعمة التي يمكنه تناولها مما يقلل من حدوث المضاعفات المحتملة.

أطلقت إحدى شركات الأدوية المصرية الخاصة، المعنية بأدوية السكري، اليوم الاثنين، حملتها للتوعية بأخطار مرض السكر خلال شهر رمضان الكريم وقدم أطباء السكري أبرز 7 نصائح أساسية للحفاظ على مستويات السكر في رمضان. 1. جرعة الدواء إذا كانت الأقراص قصيرة المفعول تعطي قبل الإفطار والسحور، وإذا كانت متوسطة أو ممتدة المفعول، فيتم إعطاء قرص مع الإفطار ونصف قرص مع السحور، وهذا يتم بمصاحبة المراقبة الذاتية لتجنب هبوط سكر الدم. 2. تنظيم الوجبات ينصح في حالة الصيام أن يتألف النظام الغذائي من وجبتين رئيسيتين الأولي مع أذان المغرب والثانية قبل أذان الفجر بقليل، وأخرى صغيرة بعد 3 ساعات من الإفطار أو حسب عمل الأقراص أو الأنسولين. 3. مواعيد السحور لا بد من السحور في آخر ميعاد قبل آذان الفجر، وأن يحتوي السحور علي ألياف الفول وتقليل المواد الدهنية، وضرورة المراقبة الذاتية. 4. المجهود البدني ننصح ربات المنازل بالقيام بالأعمال المنزلية قبل الإفطار بفترة وجيزة، وعدم بذل مجهود بدني كبير منذ الصباح الباكر، ويحظر الأطباء ممارسة الرياضة لمرضى السكري قبل الإفطار. 5. قياس السكر لابد أن نحافظ علي ما يسمي بالمراقبة الذاتية وخصوصاً في المرضي المعرضين لهبوط سكر الدم المتكرر، أو الذين يبذلون مجهوداً كبيراً ويفضل قبل الإفطار بساعة أو بعد صلاة التراويح. 6. الهبوط المتكرر بالنسبة لمرضي النوع الأول المنضبطين الذين لا يعانون من هبوط سكر متكرر، يمكنهم أن يصوموا مع المراقبة الذاتية، وتحت إشراف طبي دقيق، ولكن معظمهم يكون الصيام خطراً علي صحتهم. 7. النظام غذائي يفضل التركيز علي الوجبات الغذائية بدون دهون، واحتوائها علي ألياف (الفول) ولا يوجد بها سكريات أحادية (مثل البلح والعنب).