قالت الدكتورة ديمة حامد - أخصائية طب الأسرة في مركز الخليج الغربي الصحي التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية «إنَّ الجفاف يحدث عندما يفقد الجسم سوائل أكثر من التي يتناولها، وإذا لم تعوض السوائل المفقودة فلن يتمكن الجسم من أداء وظائفه الطبيعية. يُمكن أن يحدث الجفاف لأي فئة عمرية، إذا لم يتناول الشخص كمية كافية من الماء في الطقس الحار أو عند ممارسة تمارين رياضية قوية». وأضافت الدكتورة ديمة حامد «إننا قد نتمكن من معالجة الجفاف البسيط أو المعتدل من خلال شرب المزيد من السوائل، أما الجفاف الشديد فيحتاج إلى علاج طبي فوري وسوائل في الوريد، وتختلف علامات الجفاف وأعراضه أيضًا وفقًا للعمر. ففي الرضع أو الأطفال الصغار تكون أعراض الجفاف كالتالي: جفاف الفم واللسان، عدم نزول دموع عند البكاء، جفاف الحفاضة لثلاث ساعات، عينان وخدان منخمصان، انخماص البقعة الرخوة أعلى الجمجمة، الفتور أو التهيج. أما في الأشخاص البالغين فالأعراض تتمثل في العطش الشديد، انخفاض عدد مرات التبول، بول داكن، الإرهاق، الدوخة والتشوش، ويحدث الجفاف عند عدم الشرب الكافي للسوائل بسبب المرض أو الانشغال، أو بسبب صعوبة الحصول على مياه الشرب الآمنة عند السفر. ومن الأسباب الأخرى للجفاف: الإسهال والقيء، الحمى، فرط التعرق والتبول الزائد». ونصحت الدكتورة ديمة حامد بضرورة توخي الإصابة بالجفاف بشرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالماء مثل الفواكه والخضراوات. وقد يحتاج الأفراد لتناول المزيد من السوائل في الحالات التالية: القيء أو الإسهال إذا كان الطفل مصابًا بالقيء أو الإسهال، ينبغي إعطاؤه المزيد من الماء أو محلول معالجة الجفاف الفموي عند ظهور أول علامات المرض. ولا يجوز الانتظار إلى حدوث الجفاف، التدريبات الشاقة بشكل عام، يُعد بدء ترطيب الجسم وترويته قبل التدريبات الشاقة إجراءً مثاليًا. كما أن إخراج الكثير من البول الصافي الخفيف مؤشر جيد على جودة تروية الجسم. وفي أثناء التدريبات، يمكن تناول السوائل على فترات منتظمة والاستمرار في تناول الماء أو غيره من السوائل بعد انتهاء التدريبات، والطقس الحار فيحتاج الإنسان لشرب المزيد من الماء في الطقس الحار أو الرطب للمساعدة في تقليل درجة حرارة الجسم واستبدال ما يفقده أثناء التعرُّق.

قال الدكتور حمزة يوسف استشاري طب الأسرة في مركز الخليج الغربي الصحي إن حديثنا اليوم عن طب الأسرة وهو تخصص حديث قديم، من حيث المبدأ وحديث من حيث المسمى والتنظيم والفاعلية، فهو الركن الأساسي للنظام الصحي الحديث وهو مقياس تطور الأنظمة الصحية وهو حجر الأساس لإنشاء مجتمع صحي معافى. جاء حديثه بمناسبة الاحتفال بـ»يوم الأسرة في قطر» والذي يوافق 15 أبريل من كل عام، ويقدم طب الأسرة الرعاية الصحية لجميع الفئات العمرية في المجتمع من الرضع والأطفال والمراهقين والبالغين وكبار السن، ذكورا وإناثا، ومن هنا ارتبط اسمه بالأسرة لأنه يقدم الرعاية الصحية لجميع أفرادها؛ فطبيب الأسرة هو طبيب اختص بالطب العام ليستطيع تقديم خدمة طبية شاملة لجميع الأفراد تشمل جميع النواحي الطبية العلاجية من أمراض مزمنة وحالات مستعجلة وبعض التدخلات الجراحية والحالات النفسية والقائمة تطول، ليس ذلك فحسب فهناك الدور الوقائي والمجتمعي الذي يمكن أن يشارك فيها لطبيب مع أفراد الأسرة. ويضيف الدكتور حمزة يوسف أن من مميزات هذا التخصص هو الاستمرارية العلاجية حيث يتيح للمرضى المتابعة مع نفس الطبيب بشكل مستمر وعلى مدار السنوات في شتى المجالات الطبية، فيستطيع المريض الذي يعاني من أكثر من مشكلة صحية أن يتابع مع طبيب واحد في مكان واحد. ولا نقصد هنا أن طبيب الأسرة سيعالج جميع الأمراض بل سيكون على دراية وعلم بالأمراض وطريقة علاجها وكيفية توجيه المريض إلى التخصصات الأخرى. وتعد دولة قطر من الدول الرائدة في مجال طب الأسرة ممثلة بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، حيث قامت بإنشاء المراكز الصحية ومراكز المعافاة وطرح البرامج التطورية مثل برنامج طبيب الأسرة حيث يقوم المريض باختيار طبيبه وحجز المواعيد والمتابعة معه، حيث لاقت استحسانا كبيرا من قبل المراجعين ونجاحا ونقلة نوعية بالنظام القائم.

أعرب عدد من المواطنين والمقيمين عن ارتياحهم بالتعامل مع نظام التصنيف الطبي المعمول به الآن في المراكز الصحية داخل الدولة، حيث تحدث عدد من المرضى والمراجعين عن فوائد النظام، وكيفيت تحديد موعد المراجعة من خلال الاتصال الهاتفي من دون القدوم للمركز، مما يوفر الوقت لهم ويجنبهم عناء الانتظار، جاء ذلك خلال جولة لـ"بوابة الشرق" وعدد من الصحف المحلية ومدراء التحرير دخل مركزالخليج الغربي الصحي. وقال المراجع أحمد النوبي المتواجد داخل مركز الخليج الغربي الصحي برفقة أطفاله، أن نظام التصنيف يوفر الوقت وينظم الدور بين المرضى ويمنع التجاوزات التي كانت تحدث مسبقاً. وأضاف المواطن ناصر محمد عبيدان أن النظام يوفر للمرضى دوراً للكشف الطبي حتى من دون موعد، وهذا الأمر يطبق بشكل فوري على الحالات الطارئة والعاجلة. ورافق بوابة الشرق في جولتها داخل المركز عدد من الأطباء والممرضين، الذين أكدوا على أهمية نظام التصنيف الطبي، حيث يتم من خلاله تقييم حالة المرضى المراجعين الذين يحضرون للمركز الصحي دون موعد مسبق، وذلك من قبل ممرضين مدربين ومتمرسين بناءً على الحاجة الإكلينيكية للمريض، و استناداً على التقييم يتم إعطاء الأولوية للمريض إن كانت حالة طارئة أو عاجلة أو حالة روتينية. وعن الشكاوى المقدمة من بعض المواطنين والمقيمين حول التعامل مع نظام التصنيف، وخدمة المواعيد وطريقة التعامل مع المراجعين من دون موعد مسبق والحالات الطارئة، بالإضافة لساعات الانتظار الطويلة، رد عدد من الأطباء وعلى رأسهم الدكتورة وفاء يوسف مديرة مركز الخليج الغربي الصحي، أن هذا الأمر غير دقيق وأن المريض الذي يأتي إلى المركز يتم كشفه بشكل فوري من دون تأخير، وذلك من خلال تخصيص عيادات ( غرفة التصنيف) خاصة للمرضى الذين يأتون من دون موعد مسبق، موضحة بأن هذه الخدمة تهدف لتجنب عدم استقبال المريض وتقديم العلاج السريع له بحسب حالته المرضية. وكانت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية قد نظمت مؤتمراً صحفياً للرد على بعض الشكاوي والتساؤلات التي طرحها عدد من المواطنين والمقيمين، حيال بعض المشاكل التي واجهتم في التعامل مع نظام التصنيف، وخدمة المواعيد وطريقة التعامل مع المراجعين من دون موعد مسبق والحالات الطارئة.

في الوقت الذي تعالت فيه بعض الأصوات في المجتمع بضرورة تعديل نظام التصنيف الطبي المعمول به الآن في المراكز الصحية داخل الدولة، نظمت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية مؤتمراً صحفياً للرد على بعض الشكاوي والتساؤلات التي طرحها عدد من المواطنين والمقيمين، حيال بعض المشاكل التي واجهتهم في التعامل مع نظام التصنيف، وخدمة المواعيد وطريقة التعامل مع المراجعين من دون موعد مسبق والحالات الطارئة. الدكتورة وفاء يوسف مديرة مركز الخليج الغربي الصحي ومن خلال عرضها المرئي قدمت تعريف مفصل لنظام التصنيف الطبي، وشرحت آلية العمل به وكيفية استقبال المراجعين وتقديم الخدمات الصحية لهم في أسرع وقت. ما هو نظام التصنيف الطبي وأوضحت الدكتورة وفاء أنه بموجب نظام التصنيف، يتم تقييم حالة المرضى المراجعين الذين يحضرون للمركز الصحي دون موعد مسبق من قبل ممرضين مدربين ومتمرسين، بناءً على الحاجة الإكلينيكية للمريض، وبناء على ذلك التقييم يتم إعطاء الأولوية للمريض كالتالي: حالات طارئه: يتم فحصها فورا بواسطة طبيب الطوارئ وعمل اللازم. حالات عاجله: يتم فحصها بواسطة الطبيب في خلال 30 دقيقة على الأكثر. حالات روتينية: يتم تخصيص موعد لها في نفس اليوم. نظام التصنيف الطبي للمراجعين بدون موعد مسبق و خدمة المواعيد وأضافت الدكتورة وفاء بأن خدمة الرعاية الأولية من دون مواعيد مسبقة تم إطلاقها منذ عام 2014، وتم استكمال التطبيق في 16 مركز صحي بتاريخ 30 ديسمبر 2015، ويضمن التصنيف الكشف على المرضى حسب الحالة الطبية. وأشارت أنه خلال شهر ديسمبر، تم الكشف عن 81% من المرضى المراجعين بدون مواعيد خلال مدة انتظار تعادل 30 دقيقة فقط. وأردفت أن التقارير الدورية حول مؤشرات الأداء الرئيسية الشاملة تهدف إلى تقييم معدلات عدم حضور المواعيد و أوقات الانتظار، ورضا المرضى، حيث يقوم المشروع على إعداد و تنفيذ توصيات التحسينات في جميع تلك المجالات مؤكدة على أن نسبة عدم حضور المواعيد بلغت الـ29%. أما في المستقبل فقد أوضحت د. وفاء أن الهدف هو تطوير برنامج يعزز نظام التصنيف الطبي و المواعيد، حيث سيتم تقييم القدرة الاستيعابية و الطلب و الإنتاجية عام 2016 لتحسين استخدام الموارد و مهارات الموظفين . التحديات وقالت مديرة مركز الخليج الغربي الصحي أن التحديات التي نواجهها تتمثل في تقديم خدمات آمنة و ذات جودة عالية للمرضى في ظل الطلب الحالي بالحصول على الاستشارة الطبية (دون موعد مسبق) و الذي يزداد في ساعات الذروة ولذلك تم أخذ الإجراءات التالية: * زيادة عدد الزيارات، حيث يتراوح وقت الزيارة بين 10-15 دقيقة في المراكز الصحية المزدحمة خلال ساعات الذروة. * القاعدة الذهبية و هي فرصة حصول المريض على موعد بنفس اليوم، ولا رجوع إلى المركز الصحي في وقت لاحق. * تعديل قوائم جدولة دوام الموظفين بما في ذلك الأطباء ليتواجدوا في غرف التصنيف الطبي. * إعادة تدريب موظفي مركز الاتصال حول النصوص المعدلة، وإجراءات حجز المواعيد، بما في ذلك الحجز بالزيادة عن المتاح بناءً على مستويات التغيب عن حضور المواعيد.

أعلنت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية عن تطبيق نظام تصنيف المرضى والمراجعين بمركز الخليج الغربي الصحي اعتباراً من يوم الإثنين المقبل وذلك بعد تطبيق النظام في مراكز أبو نخلة الصحي والغرافة وعمر بن الخطاب مؤخراً. ويهدف نظام تصنيف المرضى إلى سرعة الإستجابة للحالات العاجلة وتسهيل إجراءات الدخول للطبيب مما سينعكس على جودة الخدمات المقدمة للمرضى الذين يراجعون المركز دون مواعيد مسبقة من خلال وحدة تصنيف المرضى والمراجعين بحيث يتم تقييم حالة المريض بناء على حالته الصحية واحتياجه للتدخل الطبي السريع. كما يهدف النظام إلى تشجيع المراجعين ذوي الحالات غير العاجلة لأخذ مواعيد مسبقه في نفس اليوم وبالتالي سيضمن لكل مراجع الحصول على الوقت الكافي للإستشارة الطبية وعدم الانتظار لفترة طويلة والتقليل من الزحام والوصول إلى رعاية صحية فائقة الجودة. وتعتبر هذه الخطوة أيضاً ضمن الإجراءات التحضيرية التي تسبق النظام الإلكتروني الطبي والذي سيعمل على توفير بيانات المراجعين باستمرار بين مؤسسة الرعاية الصحية الأولية ومؤسسة حمد الطبية وجودة الخدمات المقدمة ومن المتوقع أن تبدأ هذه الإجراءات في مركز الوكرة الصحي بعد مركز الخليج الغربي.

أعلنت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية عن اطلاق خدمة تصنيف المرضى والمراجعين بمركز الخليج الغربي الصحي يوم الاربعاء المقبل الموافق 10 الجاري،حيث أنه تم تطبيق هذه الخدمة في مركز أبو نخلة الصحي ومركز الغرافة ومركز عمر بن الخطاب ومركز الظعاين الصحي في الفترة الماضية وسيتم تطبيقه في كافة المراكز الصحية تباعاً وفق الخطة الزمنية المحددة له، ويأتي ذلك ضمن المراحل التمهيدية لبدء الاستعدادات لتطبيق النظام الالكتروني CIS في المركز. وأكدت المؤسسة أن هذه الخدمة تهدف بشكل أساسي إلى اكتشاف وسرعة الاستجابة للحالات العاجلة وعدم ضياعها واقحامها ضمن إجراءات الانتظار مما سينعكس على جودة الخدمات المقدمة من خلال تصنيف المرضى الذين يراجعون المركز دون مواعيد مسبقة من خلال وحدة تصنيف المرضى والمراجعين، بحيث يتم تقييم حالة المريض بناءً على حالته الصحية واحتياجه للتدخل السريع، وحالات عاجلة وحالات غير عاجلة. وقالت المؤسسة ان هذا المشروع سيسهم في تشجيع المراجعين ذوي الحالات غير العاجلة لأخذ مواعيد مسبقه في نفس اليوم وبالتالي سيضمن كل مراجع الحصول على الوقت الكافي للاستشارة الطبية وعدم الانتظار لفترة طويلة، والتقليل من الزحام والوصول إلى رعاية صحية فائقة الجودة. وأعلنت المؤسسة أنه من المتوقع حدوث تأخير وتغيير في المواعيد، كما ناشدت المواطنين التحلي بالصبر والتعاون مؤكدة أهمية شراكة المجتمع وعملهم مع المؤسسة لدعم المشروع الوطني حيث يعتبر ذلك مشاركة لصنع مستقبلهم الصحي، حيث سيحتاج موظفو المركز لوقت أطول وذلك لتسجيل البيانات الخاصة بالمراجعين، واحتمال إعادة جدولة المواعيد أو زيادة الانتظار. يذكر أنّ مؤسسة الرعاية الصحية الأولية استقلّت بموجب القرار الأميري الموقر رقم (15) لسنة 2012م الصادر في فبراير 2012م والقاضي باستقلال مؤسسة الرعاية الصحية الأولية لتصبح قائمة بذاتها، تقوم بدورها في الإشراف على كافة المراكز الصحية في دولة قطر.