قام فريق من المتطوعين من Ooredoo بزيارة لمركز فهد بن جاسم للكلى، وكانت الزيارة بمثابة مفاجأة للمرضى الذين يتلقون العلاج في المركز، أو الذين تجرى لهم عمليات غسيل للكلى، مما كان له أطيب الأثر في نفوسهم. وتتميز Ooredoo بتاريخها الحافل بدعم مرضى الكلى في قطر، فقد تبرعت عام 2010، بإنشاء مركز فهد بن جاسم للكلى، والذي يوفر خدمات غسيل الكلى للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. وتطلق Ooredoo على حملتها لشهر رمضان المبارك، هذا العام شعار "رمضان هو أفضل وقت لنقدم أفضل ما لدينا"، وتعد زيارة مركز الكلى أحد الفعاليات في سلسلة من الأنشطة التي تدعمها الشركة، لزيارة المرضى في المستشفيات ومراكز المسنين ومراكز الأطفال.وقالت فاطمة سلطان الكواري، مديرة العلاقات العامة والخدمة المجتمعية في Ooredoo: "يتمتع مركز فهد بن جاسم للكلى، بمكانة خاصة لدى Ooredoo، وذلك بفضل مساهمتها في إنشائه، فنحن حريصون على أن يكون المركز ضمن أنشطتنا، في جميع حملاتنا الرمضانية. فمنذ تأسيسه، أسهم المركز في تقديم العلاج للكثيرين بشكل يومي، ونحن سعداء بدعم الفريق العامل فيه، ليس خلال شهر رمضان فحسب، بل في كل أشهر العام".ويضم مركز الكلى منطقة حديثة وواسعة للمرضى، تتكون من 80 محطة لغسيل الكلى، و20 غرفة خاصة. وكان في استقبال وفد Ooredoo، فريق من الممرضين والممرضات، وكبار المسؤولين والعاملين، إلى جانب المرضى الذين يتلقون العلاج في مركز فهد بن جاسم للكلى. الجدير بالذكر أن "الربع" سيشاركون في الكثير من الفعاليات التي ستقام في مواقع مختلفة في قطر، وسيقدمون الكثير من المفاجآت للجمهور. ويمكن للعملاء متابعة أنشطة حملة Ooredoo لشهر رمضان، وأبرز فعالياتها من خلال صفحة الشركة على فيسبوك، وانستجرام وتويتر والهاشتاج #نقدم ـ أفضل ـ ما ـ لدينا.

ينظر إلى الكلى على أنها من الأعضاء الحيوية والحساسة في جسم الإنسان نتيجة للوظائف بالغة الأهمية التي تقوم بها، حيث تقوم بالمحافظة على مكونات الدم الأساسية والعمل على ثباتها، وكذلك تنظيم كمية الأملاح داخل أنسجة الجسم المختلفة فتحافظ على المواد المفيدة للجسم من أحماض أمينية وجلوكوز وبروتينات وتلفظ خارجه السموم المترتبة والمتبقية عن عمليات التمثيل الغذائي كحامض الإيريك والكرياتين وأملاح الفوسفات والسلفات والفضلات الأزوتية. إستشارة الطبيب وإختصاصي التغذية العلاجية شروط أساسية لصيام مرضى الكلى.. التقليل من الأطعمة الغنية بالصوديوم وبالبوتاسيوم وبالفوسفور خلال رمضانكما تلعب دورا هاما في تحديد مستوى ضغط الدم من خلال إفراز مواد تقوم بتنشيط عدد من التفاعلات الكيميائية، علاوة على تنظيم معدل إنتاج الكريات الحمراء وتنشيط فيتامين (د) وضبط الأس الهيدروجيني PH للدم.ولذا مع دخول شهر رمضان المبارك تزداد التساؤلات من المرضى وأسرهم حول الاشتراطات الصحية لصيام مرضى الكلى والمخاطر التي يمكن مواجهتها لاسيما في الأجواء الحارة. وتترد أسئلة بعينها سنويا تدور حول متى يكون الصيام خطيرا على المرضى؟ ومتى يكون لزوما عليهم الإفطار درءا للمضاعفات؟ وقد أكد العديد من أطباء الكلى أن الصيام لا يسبب أي من أمراض الكلى لدى شخص له جهاز بولي سليم، موضحين أن الصيام لا يمثل أي عبء إضافي لكليتين سليمتين بوسعهما التأقلم مع واقع الإمساك عن الأكل أو تناول السوائل طيلة النهار.وصنف أطباء مرضى الكلى إلى 3 أقسام يختلف موقفهم من صيام شهر رمضان بحسب درجة المرض حرصا على سلامتهم من الدخول في مضاعفات، مشيرين إلى أن مرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، مؤكدين أهمية منعهم وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي.أما مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم، وينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بصورة كبيرة، وكذلك فالصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضى الرجوع للطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها.وبالنسبة لمرضى الغسل الكلوي فهذه الفئة تقوم بإجراء عمليات الغسل ثلاثة أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي الأيام، حيث إن عملية الغسل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، أما في حالة مرضى الغسل البريتوني (غسل البطن) التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسل.ونصح الأطباء مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم، وذلك لتأثير قلة السوائل على الكلى المزروعة وضرورة أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة.التغذية الصحيةمن جانب آخر، فإنه لضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ فقد أوضح المتخصصون في التغذية العلاجية، أساليب التغذية السليمة لمرضى الكلى، والتي غالبا ما يغفلها الكثيرون، فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على تنوع طعامه اليومي وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف جسمه.فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، ويجب الحرص على عدم ارتفاع الأملاح لديهم مع الإقلال من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان؛ فالصوديوم متواجد بنسبة كبيرة في ملح الطعام، والبوتاسيوم فى بعض الخضروات مثل (الطماطم، البطاطس، البامية، وجميع الأوراق الخضراء) وبعض الفواكه مثل (الموز، البرتقال، المانجو، التمر، المشمش والخوخ والبطيخ الأصفر "الشمام")، أما الفوسفور فيوجد فى البقوليات، والمشروبات الغازية، والمكسرات والحليب ومشتقاته، ويجب على المرضى الذين يتناولون الحبوب التي تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها.ويؤكدون أن لكل نوع من أمراض الكلى أسلوب التغذية الخاص به خلال رمضان؛ فمرضى القصور الكلوي في مرحلة ما قبل الغسيل إذا سمح الطبيب المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتينات؛ حيث يسبب الإسراف في تناولها جهداً زائداً على الكلية وتؤدي إلى فشل الكلية نهائيا، كما يؤدي إلى زيادة المواد السامة الناتجة عن هضم البروتينات (اليوريا) بالجسم، على عكس مرضى الغسل الكلوي فهم بحاجة إلى زيادة البروتينات خاصة الحيوانية، نظرا لخروج نسب كبيرة من بعض البروتينات الأساسية خلال عمليات الغسل التي يجب تعويضها بالأغذية.وبخصوص السوائل أثناء الصيام فعلى المريض تناول سوائل طبيعية في مرحلة ما قبل الغسيل من 2 إلى 3 لتر يومياً إذا كانت كمية البول لديه طبيعية، وإذا كان البول لديه أقل من المعدل الطبيعي فعليه تقليل كمية السوائل منعاً لاحتباس المزيد من السوائل في جسم المريض، حتى لا تؤدي إلى حدوث مضاعفات على القلب والرئتين. ينصح مرضى الكلى بتجنب التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام.. التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهونوبالنسبة لمرضى الغسيل الدموي في حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التي يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه في الجسم على القلب والرئتين، ولكن مرضى الغسيل البريتوني فمن الممكن أن يتناولوا لترين من الماء يومياً على حسب كمية السوائل التي تخرج مع المحلول المستخدم في عملية الغسيل.ولذا ينصح مرضى الكلى بشكل عام بعدم التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام، وتجنب تناول الأطعمة المالحة، واستخدام كأس لشرب الماء حتى لا تزيد كمية السوائل عن المطلوب، كما يجب التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهون؛ فمرضى الكلى لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب والشرايين. مع ضرورة التواصل الدائم مع اختصاصي التغذية حتى يظل المريض على دراية بالأطعمة التي يمكنه تناولها مما يقلل من حدوث المضاعفات المحتملة.

تنطلق غدا ، احتفالات مؤسسة حمد الطبية باليوم العالمي للكلي الذي يوافق يوم الخميس الثاني عشر من شهر مارس، وذلك تحت شعار: "صحة الكلى للجميع"، ورعاية ماسية لشركة "Ooredoo". ومن جانبه، أثنى السيد علي عبدالله الخاطر- المدير التنفيذي لإدارة الاتصال المؤسسي بمؤسسة حمد الطبية على الدعم الذي تقدمه شركة "Ooredoo"ورعايتها الماسية للاحتفال باليوم العالمي للكلى، وحرصها على هذه الرعاية سنويًا بهدف الوصول إلى مجتمع صحي معافى خالٍ من الأمراض. جاء ذلك خلال مؤتمر صحفي عقد اليوم ، بمدينة حمد بن خليفة الطبية خصص للإعلان عن تفاصيل الفعاليات التي سيتم تنفيذها خلال أيام الاحتفال، حضره حسن محمد الهيل - مساعد المدير التنفيذي لإدارة الاتصال المؤسسي، السيدة فاطمة سلطان الكواري - مديرة العلاقات العامة والخدمة المجتمعية في "Ooredoo"، الدكتور حسن المالكي استشاري ورئيس قسم أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية. د. حسن المالكي ولفت الخاطر- في كلمة ألقاها نيابة عنه السيد حسن الهيل - إلى أن هذه الفعاليات التي تقدم للجمهور في المقام الأول تهدف إلى توعيتهم وتثقيفهم من أجل الحفاظ على صحة الإنسان بصفة عامة، وصحة الكلى بصفة خاصة، مشيرًا إلى أن الحفاظ على الكلى يكون من خلال الوقاية من الأمراض وكيفية التعامل معها إذا أصيب الإنسان بأمراضها. وتابع الخاطر قائلا "إن مؤسسة حمد الطبية كما تهتم بالجوانب العلاجية والبحثية، تهتم أيضا بالجانب التثقيفي والوقائي، والمؤسسة في سبيل ذلك لا تدخر جهدًا في نشر التوعية بكافة الأمراض وكيفية الوقاية منها، خاصة أمراض الكلى التي يحتاج فيها مرضى الفشل الكلوي إلى مساعدة الجمهور في التبرع بالأعضاء حتى يتمكنوا من إتمام عمليات الزراعة. وحث الخاطر الجمهور على الحضور والمشاركة بفعالية الاحتفال، خاصة أن هناك فحوصات طبية للسكر وضغط الدم خلال الفعاليات المتنوعة". المسؤولية الاجتماعية ومن جهتها، أكدت السيدة فاطمة الكواري حرص شركة "Ooredoo" على وضع إستراتيجية خاصة بالمسؤولية الاجتماعية تجاه المجتمع القطري ومنها الصحة. وشددت على أن الصحة تعد إحدى الركائز الأساسية الواجب توفرها لكي تتمكن المجتمعات من ضمان حياة أفضل لأفرادها من أجل النمو الصحيح، ومن ثم يكونون أقدر على اكتساب العلوم والتعليم، والمشاركة في بناء المجتمع والإسهام في تقدمه ورخائه. وأوضحت أن الفعالية التي تنظمها مؤسسة حمد الطبية بمناسبة اليوم العالمي للكلى هي جزء من مسؤولية "Ooredoo" الاجتماعيّة تجاه مجتمعنا في قطر، مضيفة "وتعكس اهتمامنا بالرعاية الصحية، فقد بذلت الشركة جهودًا كبيرة في دعم ما تقوم به مؤسسة حمد الطبية من أعمال لمكافحة وعلاج أمراض الكلى، حيث قمنا بتمويل إنشاء مركز فهد بن جاسم للكلى في 2010". وأشارت إلى أن مساهمات "Ooredoo" لم تقف عند حد معين في مجال الصحة، مضيفة" إذ أن موظفينا يقومون وبشكل مستمر بزيارة المرضى من مختلف الأعمار من الأطفال إلى كبار السن، والاطمئنان على حالهم وتوفير الدعم النفسي والمعنوي لهم بالإضافة إلى تقديم الهدايا التذكارية لهم، خاصة في شهر رمضان وفي الأعياد". فاطمة الكواري بدورها، قالت فاطمة سلطان الكواري مديرة العلاقات العامة والخدمة المجتمعية في "Ooredoo"، إن الشركة فخورة بدعم مؤسسة حمد الطبية في الاحتفال باليوم العالمي للكلى، من منطلق مسؤوليتها الاجتماعية، مشيرة إلى أن الشركة ما فتئت تقوم بأدوار مماثلة، ليس آخرها تقديم دعم مالي بمبلغ 30 مليون ريال لأجل إقامة مركز "Ooredoo" للسرطان، بالتعاون مع الجمعية القطرية للسرطان. وأكدت أن الشركة مستمرة في دعم الكثير من المبادرات في مجال الصحة خاصة المرتبطة منها بأمراض الكلى 2015، التي تأمل بأن تسهم في توعية الجمهور بأهمية صحة الكلى. 700 مريض ومن جهته، كشف الدكتور حسن المالكي عن تسجيل 700 مريض كلى في قطر من بينهم 150 مريضًا يخضعون للغسل البريتوني، و550 يجرون الغسل الدموي، إضافة إلى 150 مريضًا يوجدون على قائمة الانتظار لإجراء عمليات زراعة الكلى في انتظار متبرعين، مؤكدا أن التثقيف والتوعية بأهمية الوقاية من أمراض الكلي تأتي في المرتبة الأولى خلال الاحتفال باليوم العالمي. وأشار إلى أن مركز فهد بن جاسم للكلى يستقبل 200- 250 مريضا جديدا بالكلى سنويا، مشيرا إلى أن حمد الطبية ماضية في تطوير المركز وتزويده بأحدث التقنيات، وتوفير أفضل تقنيات العلاج للمرضى. وكشف عن الإعداد لتوفير تقنية الغسيل المنزلي للمرضى خلال الفترة المقبلة، موضحا أن المشروع يعتمد على توفير أجهزة الغسيل الكلوي للمرضى في منازلهم. ونوّه الدكتور المالكي بأن تطبيق التقنية الجديدة سيكون على عدة مراحل، حيث سيستفيذ 10 مرضى من الجهاز في مرحلة أولى، على أن يكون الهدف الوصول إلى توفيره لفائدة 30 مريضا، الأمر الذي من شأنه أن يخفّف مشقة العلاج لهؤلاء المرضى، سيما كبار السن. وبين أن المؤسسة تشارك في الاحتفال بيوم الكلى العالمي هذا العام بفعاليات مختلفة، منوها أن الاحتفال بهذا اليوم جاء بمبادرة من الجمعية العالمية لأمراض الكلى. وأضاف "وتهدف هذه المبادرة إلى زيادة الوعي بأمراض الكلى وأسبابها، وطرق الوقاية والعلاج، فأمراض الكلى تعد من الأمراض المنتشرة في كل المجتمعات، حيث إنها تصيب 1 من كل 10 أفراد في المجتمع". وبين أن خطورة أمراض الكلى تكمن في أنها تصيب المريض بمرور الوقت بفشل في وظائف الكلى، وكذلك بمضاعفات تؤدي للإصابة بأمراض القلب والشرايين، مشيرا إلى أهمية الكشف المبكر. وأشار الدكتور المالكي إلى أن شعار يوم الكلى يدل على أن المحافظة على صحة الكلى هي السبيل الأمثل لتجنب المرض، موضحا أن تناول كميات كافية من الماء يوميًا يعد أهم طرق المحافظة على سلامة الكلى. وتطرق إلى أسباب أمراض الكلى، مبينا أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهابات الكلى المزمنة، وكذلك الأمراض الوراثية، تعد أبرز أسباب الإصابة، ناصحا المصابين بهذه الأمراض بزيارة الطبيب المعالج بصورة منتظمة. وأوضح استشاري ورئيس قسم أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية أن احتفال هذا العام هو الاحتفال العاشر منذ انطلاقته في 2006، ونحن ننتهز هذا اليوم لتشجيع كافة أفراد المجتمع للمشاركة إلى شرب الماء باعتباره وسيلة جيدة للتذكير بأن الكلى هي من الأجهزة الحيوية في الجسم، وأنه ينبغي أن يعنى بها جيدًا أينما كنت تعيش، مشيرًا إلى أن شرب الماء قد يحمي "الكلية"، راجيًا أن تكون الناس أكثر وعيًا حول خيارات أنماط حياتهم، ومن الأسباب التي تحافظ على صحة الكلى الأكل الصحي، والمحافظة على الوزن المثالي، الرياضة المنتظمة، البعد عن التدخين، وشرب الماء بصورة كافية. ودعا الدكتور المالكي الجميع للمشاركة في احتفالات اليوم العالمي للكلى، منها نشاطات في المدارس والأسواق والمستشفيات، ومسيرة يوم الكلى في كتارا والاحتفال في كتارا، وكذلك سيقوم قسم الكلى بتنظيم ندوة عن أمراض الكلى، موجها شكره في النهاية للراعي الماسي شركة "Ooredoo" وباقي الشركات. حسن الهيل احتفالات مكثفة ويهدف الاحتفال باليوم العالمي للكلى، إلى نشر الوعي في المجتمع حول أهمية الوقاية من أمراض الكلى، خاصة المصابين بالأمراض المزمنة كالسكري وضغط الدم، وتشمل فعاليات الاحتفال برنامجا تثقيفيًا إضافة إلى توفير فحوصات للسكري وضغط الدم وتوزيع مطويات حول أهمية الحفاظ على الكلى، وذلك بمستشفيات: حمد العام، الوكرة، الخور، إضافة إلى مجمع اللاند مارك خلال يومي 11 و12 مارس. كما يقام يوم بعد غد الجمعة أيضا مسيرة في الحي الثقافي "كتارا" بمشاركة طلاب وطالبات المدارس المستقلة والمجلس الأعلى للتعليم والكشافة والشرطة المجتمعية وجامعة قطر وكلية طب وآيل كورنيل، ويقام عقبها بعض الفقرات الفنية المقدمة للجمهور، إضافة إلى الجوانب التثقيفية وفحوصات ضغط الدم والسكري. وتختتم الفعاليات بعقد ندوة علمية يومي 21 و22 مارس حول صحة الكلى وعلاقتها بأمراض السكري بقاعة حجر بمركز التعليم الطبي بمؤسسة حمد الطبية، يتحدث خلالها الدكتور رياض عبد الستار - مدير مركز قطر للتبرع بالأعضاء (هبة) عن إعلان الدوحة للتبرع بالأعضاء، وما وصلت إليه عمليات الزراعة في تخفيض أعداد قائمة الانتظار لمرضى الغسيل الكلوي، بالإضافة إلى مجموعة من أطباء أمراض الكلى والسكري وأخصائيي التغذية بمؤسسة حمد الطبية.

مع حلول شهر رمضان، يتساءل كثير من المرضى المصابين بأمراض الكلى عن مدى قدرتهم على الصيام، والذين تتراوح نسبتهم من 10 إلى 13 % من إجمالي عدد السكان بقطر؛ وفي هذا السياق أكد الدكتور حسن المالكي- استشاري أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية- والذي يصنف مرضى الكلى إلى ثلاثة أقسام يختلف موقفهم من صيام شهر رمضان بحسب درجة المرض حرصًا على سلامتهم من الدخول في مضاعفات. وأوضح الدكتور حسن المالكي أن مرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، مشيرا إلى أهمية منعهم وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي. أما مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم، وينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بصورة كبيرة، وكذلك فالصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضى الرجوع للطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها. أما مرضى الغسيل الكلوي فيوضح الدكتور حسن المالكي؛ أن مرضى الغسيل الدموي يقومون بغسيل الدم ثلاثة أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي الأيام، حيث إن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، أما عن مرضى الغسيل البريتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل. ونصح استشاري أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم، وذلك لتأثير قلة السوائل على الكلى المزروعة وضرورة أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة. الإهتمام بالسحور من جانب آخر، فإنه لضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ يوضح أيمن علاونة – اختصاصي التغذية بمؤسسة حمد الطبية أساليب التغذية السليمة لمرضى الكلى والتى غالباً ما يغفلها الكثيرون، فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على تنوع طعامه اليومى وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف جسمه . فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، ويجب الحرص على عدم ارتفاع الأملاح لديهم مع الإقلال من الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان؛ فالصوديوم متواجد بنسبة كبيرة فى ملح الطعام، والبوتاسيوم فى بعض الخضروات مثل (الطماطم، البطاطس، البامية ، وجميع الأوراق الخضراء) وبعض الفواكه مثل (الموز، البرتقال، المانجو، التمر، المشمش والخوخ والبطيخ الأصفر "الشمام")، أما الفوسفور فيوجد فى البقوليات، والمشروبات الغازية، والمكسرات والحليب ومشتقاته، ويجب على المرضى الذين يتناولون الحبوب التى تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها. ويؤكد علاونة أن لكل نوع من أمراض الكلى أسلوب التغذية الخاص به خلال رمضان؛ فمرضى القصور الكلوي فى مرحلة ما قبل الغسيل إذا سمح الطبيب المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتينات؛ حيث يسبب الإسراف في تناولها جهداً زائداً على الكلية وتؤدى إلى فشل الكلية نهائياً، كما يؤدي إلى زيادة المواد السامة الناتجة عن هضم البروتينات (اليوريا) بالجسم ، على عكس مرضى الغسيل الكلوي فهم بحاجة إلى زيادة البروتينات خاصة الحيوانية ، فعند عملية الغسيل تخرج بعض البروتينات الأساسية التي يجب تعويضها بالأغذية. أما السوائل أثناء الصيام فعلى المريض تناول سوائل طبيعية فى مرحلة ما قبل الغسيل من 2 إلى 3 لتر يومياً إذا كانت كمية البول لديه طبيعية، أما إذا كان البول لديه أقل من المعدل الطبيعى فعليه تقليل كمية السوائل منعاً لاحتباس المزيد من السوائل في جسم المريض ، حتى لا تؤدي إلى حدوث مضاعفات على القلب والرئتين. وبالنسبة لمرضى الغسيل الدموى فى حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التى يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه فى الجسم على القلب والرئتين ، ولكن مرضى الغسيل البريتوني فمن الممكن أن يتناولوا لترين من الماء يومياً على حسب كمية السوائل التى تخرج مع المحلول المستخدم في عملية الغسيل. لذا ننصح مرضى الكلى بشكل عام بعدم التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام، وتجنب تناول الأطعمة المالحة، واستخدام كأس لشرب الماء حتى لا تزيد كمية السوائل عن المطلوب، كما يجب التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهون؛ فمرضى الكلى لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب والشرايين. ويؤكد علاونة على أهمية التواصل الدائم مع اختصاصي التغذية حتى يظل المريض على دراية بالأطعمة التي يمكنه تناولها مما يقلل من حدوث المضاعفات المحتملة.

كشف الدكتور أبو بكر امام — رئيس قسم الكلى لدى الأطفال بمستشفى حمد العام، عن إدخال تقنيات الغسل الدموى المستمر للأطفال من مرضى العناية المركزة، مشيراً الى أن الخدمة سيتم توفيرها فى مايو المقبل على مدار الساعة.واشار فى حوار خاص لـ "بوابة الشرق" الى أن الخدمة الجديدة سيتم توفيرها من خلال أحدث الأجهزة التى تقوم باجراء الغسل الدموى بشكل تدريجى على مدار اليوم للمريض بالشكل الذى يتناسب مع حالته الصحية، مبينا أن القسم فى مرحلة تدريب الكوادر التى ستوفر الخدمة.وأوضح سعى حمد الطبية الى اطلاق زمالة امراض الكلى عند الاطفال خلال العام المقبل، مشيرا الى أن مستشفى "سدرا" سيوفر مركزاً متخصصاً لأمراض الكلى عند الأطفال.وذكر أن 11 مريضاً يتلقون خدمات الغسل الدموى والبريتونى بالقسم حاليا، لافتا الى أن بقاء الطفل على الغسل الكلوى له أثره على نموه بدينا وعقليا، مشيرا الى اجراء أول عملية زراعة كلى لطفل فى قطر قبل عام، ومؤكدا سعى القسم لتحضير الأطفال الباقين لعمليات الزرع حالما يتوافر المتبرع.وكشف عن تخطيط القسم لاستقطاب أحد الجراحين فى مجال زرع الكلى للأطفال، مبينا أن برنامج زراعة الكلى للأطفال فى حمد الطبية بدأ منذ ديسمبر 2012.وأفاد بأن عدد مرضى الكلى من الأطفال يزداد بشكل سنوى بنسبة 18 %، منوها بأن القسم يشهد تطورات مستمرة لاستيعاب هذه الأعداد، مبينا أن القسم يضم فريقا طبيا مؤهلا يضم 6 أطباء و6 ممرضات، كما يوفر 8 عيادات تخصصية لأمراض الكلى العام تستقبل المرضى اسبوعياً. الإعداد لإطلاق زمالة أمراض الكلى عند الأطفال 2015عمل مستمر* نريد التعرف على قسم أمراض الكلى عند الأطفال؟ بداية تظهر بعض أمراض الكلى عند الأطفال أثناء مرحلة الحمل، وبالبعض الاخر يظهر بعد الولادة وعبر مراحل نمو الطفل المختلفة ومن ثم فالقسم يستقبل التحويلات من وحدة الام والجنين فى مستشفى النساء بهدف تقديم المساعدة للجنين الذى يعانى من مشاكل فى الكلى فى مراحل الحمل المختلفة. أضف الى أن علاقتنا الوثيقة مع وحدة حديثى الولادة بمستشفى النساء ووحدة العناية المركزة لحديثى الولادة لمتابعة حالة الأطفال الخدج وتقديم الدعم الطبى اللازم لهم.كما نوفر خدماتنا للعناية المركزة للأطفال، وهذه الفئة من المرضى ليس بالضرورة ولدوا بمرض فى الكلى ولكن اصيبوا به نتيجة عوامل عديدة ومن ثم دخلوا الى العناية المركزة لتلقى العلاج أو تم تحويلهم للقسم، وهناك فئة من هؤلاء المرضى تحتاج الى غسل دموى ويخضعون لها فى القسم من خلال وحدات الغسل الكلوى التى يوفرها القسم.اضف الى ما تقدم أن القسم يغطى القسم الداخلى فى أقسام الأطفال فى المستشفى بحيث يقدم الدعم الطبى اللازم عند دخول طفل الى القسم يعانى من مشاكل فى الكلى.وعند انتقال قسم الأطفال الى مركز سدرا سينتقل قسم أمراض الكلى عند الأطفال الى سدرا، وذلك ضمن المخطط الذى تم اعتماده من قبل مؤسسة حمد الطبية.عدد الأسرة* ماذا عن عدد الاسرة التى يوفرها القسم؟القسم يقدم خدماته لمرضى الفشل الكلوى الحاد والمزمن من الأطفال، وبما أن 10 % من الاطفال نزلاء وحدة العناية المركزة ووحدة حديثى الولادة مصابون بمشاكل فى الكلى فنحن نغطى تلك الوحدات اضافة الى توفير خدمات فى مراكز طوارئ الأطفال ولذا فالقسم لا يوفر عدد أسرة معينا للمرضى.تشخيص المرض* ما هى العلامات التى عند ظهورها على الجنين يجب على الطبيب تحويل الام الى القسم؟ الطبيب الذى يتابع السيدة الحامل دائما يجرى فحصا بالأشعة التلفزيونية للتأكد من سلامة الجنين ومن ثم التعرف على نمو الأعضاء الحيوية ومنها الكلى، وخلال هذه المرحلة يمكن أن يظهر خلل فى تكوين الكلى الداخلى أو الخارجي.وأطباء النساء لديهم نماذج لمراحل نمو الجنين بشكل طبيعى وفى حالة ظهور أى خلل يقومون بتحويل السيدة للقسم المختص للعلاج.عدد المرضى* كم عدد المرضى الحاليين فى القسم؟ القسم يوفر العناية الدائمة لـ 5 مرضى حاليا يخضعون الى جلسات الغسل الكلوى سواء الدموى الذى يخضع له المريض الى 5 جلسات كل أسبوع تمتد كل جلسة الى 5 ساعات تقريبا. أضف الى هذا العدد 6 مرضى يخضعون للغسل البريتوني، وهذا النوع من الغسل يحبذ للأطفال ولكن فى بعض الأحيان لا نستطيع اجراؤه للطفل نتيجة عدد من المشاكل الصحية. الدكتور أبو بكر امام — رئيس قسم الكلى لدى الأطفال بمستشفى حمد العامزرع الكلى* كم من الزمن يمكن اخضاع الطفل للغسل الكلوى بنوعيه؟يجب أن يعلم الجمهور أن الغسل الكلوى ليس نهاية المطاف ولكنه مرحلة يجب أن يتجاوزها الطفل الى مرحلة زرع الكلى، ومن ثم فالغاية أن يعود الطفل الى حالة أقرب ما تكون من الحالة الطبيعية.وهنا أود الاشارة الى أن عدم اجراء عملية الزراعة وبقاء الطفل على الغسل يكون له أثره على نمو الطفل بدينا وعقليا، اضافة الى معاناة الطفل الاسبوعية خلال جلسات الغسل الكلوى الطويلة، وهذه مشاكل لها تداعياتها على الاسرة بشكل كامل.قلة المتبرعين* هل أجريتم عمليات زرع كلى للأطفال؟ بالطبع أجريت عملية زراعة كلى لطفل قبل عام تقريبا، وكانت أول جراحة تجرى لطفلة فى قطر. ونحن نسعى الى تحضير الأطفال الباقين لعمليات الزرع حالما يتوافر المتبرع. وكما تعلم فان أحد العوائق الرئيسية هو عدم وجود متبرعين وهى عقبة أمام المرضى جميعهم حاليا ونأمل أن تحل فى المستقبل.وفى هذا السياق نسعى حاليا لاستقطاب أحد الجراحين فى مجال زرع الكلى للأطفال حيث بدأ برنامج زراعة الكلى للأطفال منذ ديسمبر 2012 ومستمرون فى جهودنا لاجراء عمليات الزرع.مرضى الزراعة* وما هو متوسط عمر الطفل بعد اجراء عمليات زرع الكلى؟ كما تعلم أن اجراء عمليات زرع الكلى للأطفال حديثة ومن ثم فقد حرم الأطفال من هذا العلاج لفترة طويلة، يجب الاشارة الى أن عمليات الزرع تعد علاجا مفيدا جدا.فقد اثبتت الدراسات المقارنة أن نسبة الأطفال الذين يتمتعون بكلية مزروعة فعالة فى السنة الأولى يصل أكثر من 90 %، وتصل هذه النسبة فى العام الخامس الى 80 %، وبعد مرور 10 سنوات تصل النسبة الى 70 %. مما يعنى أن 30 % من الأطفال الذين أجروا عمليات زرع كلية يحتاجون الى اجراء عملية زرع جديدة بعد 10 سنوات.وهنا يجب التوقف عند نقطة هامة فى هذا المجال وهى أن فشل الكلية المرزوعة ليس نهاية المطاف حيث يمكن اجراء عمليات الزرع من جديد ولعدد غير محدود ولكن الاحصائيات العالمية سجلت اجراء عمليات زرع الكلى لأشخاص حتى 5 مرات، ولكنه عدد غير نهائي. مستشفى سدرا سيوفر مركزاً متخصصاً لأمراض الكلى عند الأطفالأسباب الاصابة* ما هى أسباب اصابة الأطفال بأمراض الكلى؟ هناك عدة أسباب منها: الاسباب الخلقية التى يولد الطفل بها، وهناك أسباب مناعية نتيجة تغيرات معينة فى المناعة الجسم لدى الطفل تتسبب فى اصابته بأمراض الكلى.أضف الى ذلك الاسباب الوراثية، واغلب الحالات التى تم تشخيصها تنتج عن التهابات المسالك البولية التى لا يتم علاجها بشكل سريع وتصل الى أنسجة الكلية، وأود التنويه بخطورة التهابات المسالك البولية وتأثراتها على الكلى، ولذا يجب عرض الطفل على الطبيب عند ظهور علامات التهابات المسالك البولية لتجنبه مخاطر الفشل الكلوى المزمن.* وما علامات الاصابة بالتهابات المسالك البولية لدى الأطفال؟ اذا كان الطفل حديث الولادة ولا يستطيع التعبير عن اصاباته، هناك علامات مثل ارتفاع درجة الحرارة نتيجة لذلك ومن ثم يجب عرض الطفل على الطبيب لتحديد أسباب ذلك، وفى الأعمار الأكبر تظهر العلامات فى تغير رائحة ولون البول أو الشعور بالألم عند التبول.* وهل هناك زيادة فى عدد المرضى؟ـ طبقا لاحصائيات 2012 و2013 يلاحظ أن عدد مرضى الكلى بين الأطفال فى زيادة مستمرة وقد سجلت الاحصائيات زيادة 18 % سنويا وهى زيادة كبيرة. د.أبو بكر امام يطلع بوابة الشرق على خدمات القسمخدمات متنوعة* هل يوفر القسم عيادات تخصصية؟ القسم يوفر عيادات تخصصية لمرضى الفشل الكلوى ويوفر أخصائى تغذية وصيدليا وأخصائيا اجتماعيا وجراحى الكلى وهى عيادة اسبوعية، وعيادة أسبوعية للمرضى الذين يعانون من مشاكل فى نهاية العمود الفقرى التى تحتوى على مركز التبول وهى عيادة اسبوعية أيضا. أضف الى ذلك 8 عيادات اسبوعية مخصصة لأمراض الكلى العام تستقبل جميع المرضى على مدار الاسبوع.عدد الكوادر* كم عدد الكوادر العاملة فى القسم؟ يضم القسم 6 أطباء منهم 4 استشاريين والبقية اختصاصيون، بالاضافة الى صيدلى واخصائى اجتماعى واخصائى تغذية و6 كوادر تمريضية.تطوير القسم* ماذا عن خطط تطوير القسم؟ نعكف بالتعاون مع العناية المركزة على استحداث تقنيات الغسل الدموى المستمر وهذه الخدمة تتناسب مع الأطفال ممن لا يتحملون جلسات الغسل الدموى العادية التى تستغرق ساعات طويلة.والخدمة سيتم توفيرها لمرضى العناية المركزة على مدار الساعة، والأجهزة تقوم باجراء الغسل الدموى بشكل تدريجى على مدار اليوم للمريض بالشكل الذى يتناسب مع حالته الصحية. وحاليا يتم تدريب الكوادر التى ستوفر الخدمة، على أن يتم توفير الخدمة خلال شهر مايو المقبل.ويجب فى هذا السياق الاشارة الى أن مركز سدرا سيوفر مركزا متخصصا لأمراض الكلى عند الأطفال سيتم تجهيزه طبقا لأحدث المعايير العالمية ومن المأمول أن يتم افتتاح سدرا خلال 2015 طبقا لما هو معلن الى الآن.وفى الحقيقة القسم شهد الكثير من التطورات المتتالية التى ساهمت فى تركيز الخدمات فى مكان واحد اضافة الى تغطية قسم الأطفال بشكل كامل فضلا عن مراكز طوارئ الاطفال. تسجيل 18 % زيادة سنوية في عدد مرضى الكلى من الأطفالأبحاث علمية* نريد الاطلاع على جهود القسم البحثية؟ نعد حالياً لاجراء بحث حول ارتجاع البول الى الكلية وهو مشكلة خلقية يولد بها الطفل وتسبب مشاكل كثيرة أخطرها الفشل الكلوى المزمن، وهذا البحث سيتم تنفيذه بالتعاون مع أقسام الاشعة والجراحة. وسيركز البحث على ايجاد أفضل طريقة يمكن من خلالها التعامل مع هذه الحالات بشكل فعال وسريع سواء كان دوائيا أو جراحيا.أما البحث الاخر الذى يجرى حاليا بالتعاون مع قسم قلب الأطفال، حيث يصاب الكثير من مرضى القلب الأطفال بفشل كلوى حاد — وهو نوع الفشل الكلوى الذى يمكن علاجه بشكل نهائى ليعود المريض الى حالته الطبيعية قبل الاصابة — ويركز البحث عن التدخلات العلاجية التى يمكن أن تقى الطفل مرض القلب من الاصابة بالفشل الكلوى الحاد.* وماذا عن برامج التدريب المستمر التى يوفرها القسم؟ القسم يوفر حاليا برنامج البورد العربى ضمن قسم الأطفال فى حمد الطبية، اضافة الى تدريب طلاب طب وايل كورنيل. والقسم يخطط حاليا لاطلاق زمالة امراض الكلى عند الاطفال على أن يتم ذلك خلال العام المقبل 2015.