كشفت مؤسسة حمد الطبية، أن نسبة مرضى الكلى من 10 إلى 13 % من إجمالي عدد السكان بقطر؛ وعند تقرير الصوم من عدمه يصنف مرضى الكلى إلى ثلاثة أقسام بحسب درجة المرض حرصًا على سلامتهم من حدوث مضاعفات. وقالت: «بالنسبة لمرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي. أما مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم، وينصح المصابون بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بشكل كبير، كما أن الصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضى الرجوع للطبيب المعالج. أما مرضى الغسيل الدموي فهم يقومون بغسيل الدم ثلاثة أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي أيام الأسبوع؛ حيث يصاحب عملية الغسيل إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام. أما عن مرضى الغسيل البريتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل. وبالنسبة لمرضى الغسيل الدموي في حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التي يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه داخل الجسم على القلب والرئتين، ولكن مرضى الغسيل البريتوني فمن الممكن أن يتناولوا لترين من الماء يومياً على حسب كمية السوائل التي تخرج مع المحلول المستخدم في عملية الغسيل. وينصح مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم، بسبب تأثر الكلى المزروعة بقلة السوائل ولأنه يتعين عليهم أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة. أساليب التغذية السليمة ولضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة لمرضى الكلى، فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على تنوع طعامه اليومى وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف جسمه. فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، ويجب الحرص على عدم ارتفاع الأملاح لديهم مع الإقلال من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان؛ فالصوديوم متواجد بنسبة كبيرة في ملح الطعام، والبوتاسيوم في بعض الخضراوات مثل (الطماطم، البطاطس، البامية، وجميع الأوراق الخضراء) وبعض الفواكه مثل (الموز، البرتقال، المانجو، التمر، المشمش والخوخ والبطيخ الأصفر «الشمام»)، أما الفوسفور فيوجد في البقوليات، والمشروبات الغازية، والمكسرات والحليب ومشتقاته، ويجب على المرضى الذين يتناولون الحبوب التي تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها. ويتعين على المريض تناول سوائل طبيعية فى مرحلة ما قبل الغسيل الكلوي من 2 إلى 3 لترات يومياً إذا كانت كمية البول لديه طبيعية، أما إذا كان البول لديه أقل من المعدل الطبيعى فعليه تقليل كمية السوائل منعاً لاحتباس المزيد من السوائل في جسمه مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات على القلب والرئتين.\

دشن الهلال الأحمر القطري، من خلال مكتبه التمثيلي في اليمن، مشروع دعم خدمات غسيل الكلى في مركز زبيد بمحافظة الحديدة، من خلال تزويد المركز بجهازين لغسيل الكلى، إضافة إلى توفير المستلزمات والمستهلكات الطبية والمحروقات والحوافز الشهرية للعاملين في المركز على مدار 9 أشهر، بتكلفة تبلغ 135,158 دولاراً أمريكياً. يأتي هذا الدعم لمركز زبيد كونه المرفق الحكومي الوحيد الذي يقدم الخدمات العلاجية المجانية لمرضى الفشل الكلوي في الجزء الجنوبي من محافظة الحديدة، ومعظم الذين يترددون عليه هم من الضعفاء وكبار السن والمعاقين ومحدودي الدخل من مديريات زبيد وحيس والجراحي وجبل راس والتحيتا وبيت الفقيه، أو من الوافدين من مديريات متاخمة تتبع إدارياً محافظتي ذمار وريمة. ويوفر المركز خدماته الطبية على فترتي عمل صباحية ومسائية، في ظل إمكانات متواضعة لا تزيد عن 14 وحدة غسيل كلى تقدم 672 جلسة غسيل كلى شهرياً بصورة ثابتة لصالح 84 مريضاً، بواقع جلستين أسبوعياً لكل مريض. ومع التوريدات الجديدة، يُتوقع أن ترتفع طاقة عمل المركز لتصل إلى 832 جلسة غسيل كلى في الشهر. مركز غسيل الكلى وعلى الجانب الآخر، يتواصل العمل بوتيرة عالية لتنفيذ مشروع استكمال بناء مركز غسيل الكلى بمستشفى ابن خلدون الواقع في محافظة لحج جنوبي اليمن، إذ وصلت نسبة الإنجاز في التشطيبات الداخلية إلى 80%، ويُتوقع الانتهاء من تجهيز المبنى خلال الأشهر القليلة القادمة. ويعد هذا المركز هو الأول من نوعه لتقديم خدمات غسيل الكلى والاستشارات الطبية لمرضى الفشل الكلوي، وسوف يضم المركز 12 وحدة غسيل كلى، بطاقة استيعابية تصل إلى 500 مريض شهرياً، وبتكلفة إجمالية قدرها 298,145 دولاراً أمريكياً. وكان الهلال الأحمر القطري قد انتهى مؤخراً من تنفيذ مشروع رعاية مرضى الفشل الكلوي والسرطان، من خلال دعم مؤسسة الشفقة لرعاية مرضى الكلى والسرطان بالاحتياجات الأساسية من التغذية والمياه والكهرباء والوقود والإيجار، مما ساهم في تخفيف معاناة 3,000 مريض، وتحسين جودة الخدمات الغذائية المقدمة لهم طوال 10 أشهر، بتكلفة إجمالية بلغت 145,022 دولاراً أمريكياً. تجدر الإشارة إلى أن ملايين اليمنيين يعيشون ظروفاً صحية متردية، ويعد مرضى الكلى، البالغ عددهم 45,000 شخص، الفئة الأكثر معاناة. لذا فإن دعم وتشغيل مراكز أمراض الكلى الحكومية يسهم إلى حدٍّ كبير في التخفيف من الأعباء المادية على مرضى الفشل الكلوي المزمن، إذ تصل تكلفة جلسة غسيل الكلى الواحدة إلى 50 دولاراً أمريكياً في المرافق الخاصة، وبينما يحتاج المريض إلى جلستين في الأسبوع على أقل تقدير، فإن عليه أن يتحمل 4,800 دولار أمريكي سنوياً لتفادي الوفاة. وبحسب إحصائيات رسمية، فقد وصلت نسبة الوفيات بين مرضى الفشل الكلوي إلى 25% نتيجة نقص أو انعدام الخدمات الصحية الملائمة.

بدعم من أهل الخير في قطر افتتح مكتب قطر الخيرية مشروع توسعة وتجهيز مركز خليفة للغسيل الكلوي في محافظة تعز اليمنية، ويقدر عدد المستفيدين من المشروع الذي يعد المركز الوحيد في المنطقة حوالي 1000 مستفيد. ويهدف المشروع إلى تحسين الوضع الصحي لمرضى الفشل الكلوي في محافظة تعز وتعزيز قدرة الكادر الصحي لتقديم خدمات بجودة مناسبة وإيجاد حلول مستدامة لضمان استمرار المركز في تقديم الخدمات الصحية اللازمة. توفير المعدات ويتضمن هذا التدخل توسعة المبنى والمرافق الأساسية لمركز خليفة للغسيل الكلوي حيث تم إضافة مبنى يتسع لـ 10 أجهزة غسيل مع أسرة للمرضى وتوفير جميع المرافق والخدمات الخاصة بهم بالإضافة الى بناء سكن للطاقم الطبي وتوفير جميع التجهيزات الطبية الأساسية ووسائل النقل للمركز عبر توفير سيارة إسعاف لنقل المرضى وتأمين سيارة لتوفير الخدمات الخاصة بالمركز بالإضافة الى توفير منظومة طاقة شمسية وتوفير الأدوية والمحاليل والمواد الطبية وتأمين الدعم للنفقات التشغيلية والحوافز المقدمة للكادر العامل في المركز الصحي. وقد لاقى هذا التدخل ترحيبا كبيرا حيث صرح مدير قسم الكلى الصناعية الدكتور أبو بكر عبد العزيز: “يعتبر وجود المركز خطوة إيجابية لخدمة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي وكانوا سابقا يذهبون للعلاج في مراكز المحافظات المجاورة أو الى العاصمة صنعاء. من جهته قال مدير مستشفى خليفة الدكتور مازن حمود: إن استجابة قطر الخيرية وشريكها المحلي لنداء الاستغاثة من المركز جاء نتيجة لتزايد أعداد المرضى الذين يحتاجون إلى الغسيل الكلوي في مستشفى خليفة الذي يقدم خدماته لأربع مديريات في محافظة تعز ومديريتين في محافظة لحج. الجدير بالذكر أن قطر الخيرية وفي إطار اتفاقية مع الأوتشا في اليمن عملت السنة الماضية على دعم تسعة مرافق صحية في مديريتي تعز وإب.

قام وفد من المكتب الرئيسي لقطر الخيرية يمثله السيد عبدالعزيز جاسم حجي مدير إدارة البرامج والتنمية الدولية، وبحضور فضيلة الشيخ الدكتور علي محيي الدين القره داغي بالإشراف والمشاركة في توزيع 150 مشروعا مدرا للدخل على الأسر المحتاجة والشباب المقبل على العمل بغرض مساعدتهم على الاعتماد على نفسهم معيشيا، إضافة لوضع حجر الأساس لمشروع حضانة للأطفال المعاقين بطنجة. دعم مرضى الكلى كما قام وفد قطر الخيرية بزيارة لمؤسسة محمد السادس لإعادة إدماج السجناء، تم خلالها التعرف على مختلف البرامج المقدّمة من المؤسسة لصالح هذه الفئة، كما تم الاتفاق على ضرورة توقيع اتفاقية إطار الشراكة والتعاون بين الطرفين لتعظيم أثر البرامج والخدمات المقدمة لإعادة إدماج السجناء، وذلك من خلال حزمة مشاريع مشتركة في مجال التمكين الاقتصادي ورسم بسمة الأمل لدى هذه الشريحة المجتمعية التي تعاني وتفتقد فرص الإدماج في سوق الشغل لأجل توفير سبل الحياة الكريمة لهم. كما أجرى الوفد زيارة لأحد المستشفيات الخاصة بغسل الكلى بمدينة وزان وتم توفير 10 آلات غسل كلى مع كرسي كهربائي لمرضى القصور الكلوي، الأمر الذي سيساهم في تعزيز الخدمات الصحية للمرضى ورفع الطاقة الاستيعابية للمستشفى والتخفيف من معاناة مرضى الفشل الكلوي. تمكين اقتصادي وفي مدينة شفشاون أشرف وفد قطر الخيرية بحضور ممثلين عن السلطات المحلية على توزيع 220 رأس ماعز من فصيلة ALPINE المعروفة بجودتها في إدرار الحليب لفائدة 44 أسرة فقيرة في الأرياف والمناطق الجبلية الوعرة، بواقع 5 رؤوس لكل أسرة، وهو ما من شأنه أن يساهم في رفع القيمة الإنتاجية للحليب ومشتقاته بالمنطقة ويصبح مصدر دخل متواصلا لهذه الأسر. وفي مدينة تطوان تم توزيع 100 ماكينة تطريز على اليد العاملة المتخصصة التي تمتاز بمهارات فن التطريز، وذلك لتأمين مصدر رزق دائم لهم، والمساهمة في تطوير قطاع النسيج بالمنطقة، والرفع من جودة المنتوجات التقليدية والحفاظ على الفن الأصيل التقليدي المغربي في هذا المجال. كما تم توزيع 6 دراجات ثلاثية العجلات على الشباب العاطل عن العمل والمؤهلين لإدارة هذا النوع من المشاريع لتسهيل التنقل في المناطق النائية مترامية الأطراف، وتوفير أساسيات العيش الكريم عبر تمكين هذه الأسر من الاعتماد على نفسها في سد احتياجاتها الأساسية وتحسين دخلها. واختتمت زيارة وفد قطر الخيرية بحضور السيد عبد العزيز جاسم حجي مدير إدارة البرامج والتنمية الدولية بقطر الخيرية وفضيلة الشيخ الدكتور علي محيي الدين القره داغي بوضع حجر الأساس لمشروع بناء حضانة طنجة، الذي يقدم خدمات معيشية وتعليمية وصحية مع المأوى والرعاية الشاملة والمتكاملة لصالح 40 طفلا من ذوي الإعاقة العقلية والحركية والذهنية لتوفير التعليم والصحة لهم، والمساهمة في حمايتهم وتأمين حياة كريمة لهم وبيئة آمنة لهم.

قام وفد من المكتب الرئيسي لقطر الخيرية يمثله السيد عبد العزيز جاسم حجي مدير إدارة البرامج والتنمية الدولية بالإشراف والمشاركة في توزيع 150 مشروعا مدرا للدخل على الأسر المحتاجة والشباب المقبل على العمل بغرض مساعدتهم على الاعتماد على نفسهم معيشيا، إضافة لوضع حجر الأساس لمشروع حضانة للأطفال المعاقين بطنجة. دعم مرضى الكلى كما قام وفد قطر الخيرية بزيارة لمؤسسة محمد السادس لإعادة إدماج السجناء تم خلالها التعرف على مختلف البرامج المقدّمة من المؤسسة لصالح هذه الفئة، كما تم الاتفاق على ضرورة توقيع اتفاقية إطار الشراكة والتعاون بين الطرفين لتعظيم أثر البرامج والخدمات المقدمة لإعادة ادماج السجناء وذلك من خلال حزمة مشاريع مشتركة في مجال التمكين الاقتصادي ورسم بسمة الأمل لدى هذه الشريحة المجتمعية التي تعاني وتفتقد إلى فرص الإدماج في سوق الشغل لأجل توفير سبل الحياة الكريمة لهم. كما أجرى الوفد زيارة لأحد المستشفيات الخاصة بغسل الكلى بمدينة وزان وتم توفير 10 آلات غسل كلى مع كرسي كهربائي لمرضى القصور الكلوي، الأمر الذي سيساهم في تعزيز الخدمات الصحية للمرضى ورفع الطاقة الاستيعابية للمستشفى والتخفيف من معاناة مرضى الفشل الكلوي. تمكين اقتصادي وفي مدينة شفشاون أشرف وفد قطر الخيرية بحضور ممثلين عن السلطات المحلية على توزيع 220 رأس ماعز من فصيلة ALPINE المعروفة بجودتها في إدرار الحليب لفائدة 44 أسرة فقيرة في الأرياف والمناطق الجبلية الوعرة، بواقع 5 رؤوس لكل أسرة، وهو ما من شأنه أن يساهم في رفع القيمة الإنتاجية للحليب ومشتقاته بالمنطقة ويصبح مصدر دخل متواصلا لهذه الأسر. وفي مدينة تطوان تم توزيع 100 ماكينة تطريز على اليد العاملة المتخصصة التي تمتاز بمهارات فن التطريز، وذلك لتأمين مصدر رزق دائم لهم، والمساهمة في تطوير قطاع النسيج بالمنطقة، والرفع من جودة المنتجات التقليدية والحفاظ على الفن الأصيل التقليدي المغربي في هذا المجال. كما تم توزيع 6 دراجات ثلاثية العجلات على الشباب العاطل عن العمل والمؤهلين لإدارة هذا النوع من المشاريع لتسهيل التنقل في المناطق النائية مترامية الأطراف، وتوفير أساسيات العيش الكريم عبر تمكين هذه الأسر من الاعتماد على نفسها في سد احتياجاتها الأساسية وتحسين دخلها. واختتمت زيارة الفريق بوضع حجر الأساس لمشروع بناء حضانة طنجة، الذي يقدم خدمات معيشية وتعليمية وصحية مع المأوى والرعاية الشاملة والمتكاملة لصالح 40 طفلا من ذوي الإعاقة العقلية والحركية والذهنية لتوفير التعليم والصحة لهم، والمساهمة في حمايتهم وتأمين حياة كريمة لهم وبيئة آمنة لهم.

أطلق مكتب الهلال الأحمر القطري في اليمن مشروع استكمال بناء مركز غسيل الكلى في مستشفى ابن خلدون بمحافظة لحج، وهو الأول من نوعه في المحافظة، حيث سيقدم بعد اكتماله خدمات غسيل الكلى والاستشارات الطبية لمرضى الفشل الكلوي، بتكلفة إجمالية قدرها 298,145$ دولاراً أمريكياً. يهدف المشروع إلى الإسهام في تطوير البنية التحتية الصحية وتحسين مستوى الرعاية الصحية والآمنة المقدمة لمرضى الكلى في محافظة لحج والمحافظات المجاورة لها. وسوف يضم المركز الجديد 12 وحدة لغسيل الكلى، بطاقة استيعابية تصل إلى 500 مريض شهرياً.وخلال زيارة ميدانية لتدشين الأعمال الإنشائية في مركز غسيل الكلى، أشار الأستاذ أحمد عبد الله تركي، المحافظ ورئيس المجلس المحلي في محافظة لحج، إلى أهمية المركز الجديد كنقلة نوعية للمنشآت الصحية في المحافظة، مضيفاً أن وجود مركز متخصص في غسيل الكلى بالمحافظة سوف يخفف العبء والمعاناة عن المواطنين من أبناء المحافظة وما جاورها، حيث يتكبدون عناء السفر وبعد المسافة وساعات الانتظار لإجراء غسيل الكلى. وأشاد المحافظ بدور الهلال الأحمر القطري في دعم المشاريع الصحية على مستوى المحافظة بشكل عام. من جانبه، قال الدكتور عبد المجيد عاطف، مدير عام مستشفى ابن خلدون بمحافظة لحج: «هذا المستشفى المركزي الوحيد لغسيل الكلى في المحافظة، ويستقبل الحالات من 16 مديرية. وقد تم رصد أكثر من 100 حالة فشل كلوي مسجلة في المحافظة».

توقعت الدكتورة عائشة السادة -طبيب مقيم قسم الطوارئ والحوادث بمستشفى حمد العام التابع لمؤسسة حمد الطبية-، زيادة في أعداد مرضى أقسام الطوارئ التابعة لمؤسسة حمد الطبية خلال إجازة عيد الفطر، لافتة إلى أنَّ عادة ما يستقبل قسم الطوارئ والحوادث التابع لمستشفى حمد العام من 900- 1000 حالة يومياً، إلا أنَّ هذه الأعداد تشهد ارتفاعا خلال إجازة عيد الفطر. وعلَّلت الدكتورة عائشة السادة في تصريحات لـ»الشرق» أسباب الزيادة بأنَّ أغلب الحالات التي تتردد على أقسام الطوارئ التابعة لمؤسسة حمد الطبية هم مرضى الأمراض المزمنة لكونهم عرضة لمضاعفات أمراضهم خاصة من يهملون مواعيد أدويتهم خلال العيد، أو يفرطون في تناول نوعيات محددة من الطعام، وهذه الحالات تتمثل في -ولا تقتصر على- ارتفاع مستوى السكر في الدم والحمض الكيتوني السكري بالنسبة لمرضى السكر، أو ارتفاع حرج في ضغط الدم بالنسبة لمرضى الضغط، أو اختلال في أملاح الدم والتبعات الفسيولوجية لذلك على مرضى الكلى، حالات الذبحات الصدرية، الحروق من الدرجتين الأولى والثانية، فضلا عن حوادث السيارات التي تتضاعف في المناسبات والأعياد، ومرضى الأمراض البسيطة. وفي هذا السياق أكدت الدكتورة عائشة السادة جاهزية أقسام الطوارئ التابعة لمؤسسة حمد الطبية لاستقبال أي زيادة في أعداد المرضى لاسيما خلال إجازة عيد الفطر، لافتة إلى أنَّ أقسام الطوارئ مؤهلة للتعامل مع كافة الحالات، إذ إنَّ أقسام الطوارئ يقوم عليها أطباء مختصون ومدربون على التقييم السريع والفرز لجميع الحالات التي تدخل أي قسم من أقسام الطوارئ. وتابعت الدكتورة عائشة السادة حديثها قائلة «إنَّنا في أقسام الطوارئ نقدم خدماتنا لجميع الحالات المرضية بلا استثناء، إلا أنَّ الحالات المرضية البسيطة قد تشكل ضغطاً على أقسام الطوارئ، لذا من المهم أن تتوجه الحالات البسيطة لأقسام الطوارئ في المراكز الصحية المخصصة لذلك للحصول على الخدمة بوقت انتظار أقل، وللحد من الضغط على الكوادر الطبية في أقسام الطوارئ التابعة للرعاية الثانوية». ونصحت الدكتورة عائشة السادة بالاعتدال في تناول الطعام وخاصة السكريات خلال أيام العيد، لافتة إلى أنَّ الاعتدال هو كلمة السر القادرة على حماية مرضى الأمراض المزمنة والأصحاء من التوجه لأقسام الطوارئ خلال العيد، إذ إنَّ أغلب الحالات التي يتم استقبالها في أقسام الطوارئ هي لمرضى الأمراض المزمنة الذين يواجهون تأرجحا في معدلات السكري وضغط الدم لأسباب تتعلق إما بنوعية الأطعمة أو بالسهو عن تناول الأدوية.

تتراوح نسبة مرضى الكلى من 10 إلى 13 % من إجمالي عدد السكان في قطر؛ وعند تقرير الصوم من عدمه يصنف مرضى الكلى إلى ثلاثة أقسام بحسب درجة المرض حرصًا على سلامتهم من حدوث مضاعفات. وفي هذا الإطار أشارت نشرة إلكترونية صادرة عن مؤسسة حمد الطبية، إلى أنه بالنسبة لمرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي، أما مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم، وينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بشكل كبير، كما أنَّ الصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة . مرضى الغسل الدموي أما مرضى الغسل الدموي فهم يقومون بغسل الدم ثلاثة أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي أيام الاسبوع ؛ حيث يصاحب عملية الغسيل إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، أما عن مرضى الغسيل البريتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل، وبالنسبة لمرضى الغسيل الدموي فى حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التي يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه داخل الجسم على القلب والرئتين،. زراعة الكلى وينصح مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم، بسبب تأثر الكلى المزروعة بقلة السوائل ولأنه يتعين عليهم أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة. تغذية سليمة و لضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة لمرضى الكلى، فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على تنوع طعامه اليومي وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف جسمه. فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، ويجب الحرص على عدم ارتفاع الأملاح لديهم مع الإقلال من الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان؛ فالصوديوم متواجد بنسبة كبيرة فى ملح الطعام، والبوتاسيوم فى بعض الخضروات مثل (الطماطم، البطاطس، البامية، وجميع الأوراق الخضراء)، وبعض الفواكه مثل (الموز، البرتقال، المانجو، التمر، المشمش والخوخ والبطيخ الأصفر «الشمام»)، أما الفوسفور فيوجد فى البقوليات، والمشروبات الغازية، والمكسرات والحليب ومشتقاته، ويجب على المرضى الذين يتناولون الحبوب التى تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها. ولكل مرض من أمراض الكلى أسلوب التغذية الخاص به خلال رمضان؛ فمرضى القصور الكلوي فى مرحلة ما قبل الغسل إذا سمح الطبيب المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتينات؛ حيث يسبب الإسراف في تناولها جهداً زائداً على الكلية وتؤدى إلى فشل الكلية نهائياً.

هناك العديد من الأسئلة التي تشغل الصائمين خلال شهر رمضان وخاصة فيما يتعلق بالمصابين بأمراض مزمنة وهل يحق عليهم الصيام ومن الذين يجوز لهم الإفطار. ورداً على سؤال في موقع إسلام ويب نُشر قبل سنوات بشأن أصحاب الأمراض المزمنة مثل السكري بنوعيه، وضغط الدم، وقصار الكلوي، في شهر رمضان ومن هم من هؤلاء المرضى الذين لا يحق لهم الصيام؟ يذكر موقع إسلام ويب أن هناك من الأمراض ما يوجب معها الفطر عند الإصابة بها، ولا يصح الصوم مثل السكري من النوع الأول الذي يعتمد على الأنسولين سواء (TIDM)، أو النوع الثاني من السكر (T2DM) في مراحلة المتأخرة التي يعتمد فيها المرضى على الأنسولين أيضاً؛ لأن الصوم لساعات طويلة قد يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر إلى حد الخطر، ولم يشرع الصيام لذلك. ويضيف: كذلك هناك أمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي، وأمراض القلب، وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة التي تحتاج إلى عناية ورعاية طبية مستمرة فلا بأس من أن يتبع المريض تعاليم الطبيب، وأن يفطر، وأن يخرج كفارة ذلك كما وضحت الشريعة. أما النوع الثاني من السكر التي يتم علاجه بالأدوية فإن الصيام يمثل جزءاً أساسياً من العلاج لدرجة أن بعض المراكز الطبية المتخصصة في علاج السكر تنصح بالصيام؛ لأنه يعمل على ضبط مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ، والمهم اتباع تعليمات الطبيب المعالج، والالتزام بالنظام الغذائي المحدد لهم، ومن ذلك تناول 3 وجبات (الإفطار- وجبة خفيفة في منتصف الليل- وجبة السحور) يومياً، والامتناع عن الأطعمة التي تحتوي على قدر كبير من السكريات البسيطة والدهون المشبعة، وينبغي تعجيل الإفطار، وتأخير وجبة السحور إلى ما قبل أذان الفجر. مع تناول أكبر قدر من السوائل التي لا تحتوي على سكر، مثل الماء والعصائر الطازجة ويفضل ماء زمزم لمن تيسر له، مع عدم بذل مجهود بدني كبير، مع تجنب البقاء طويلاً في الطقس الحار تجنباً لفقدان السوائل عن طريق العرق أثناء ساعات الصيام، ولا مانع من إنهاء الصوم دون تردد في أي وقت عند حدوث انخفاض حاد في هبوط مستوى السكر بالدم دون 60 مجم حتى في حالة عدم الشعور بأعراض الانخفاض، فهذه الحالة تستوجب عند حدوثها إنهاء الصوم فوراً دون تردد وتناول شراب يحتوي على سكر، ويكرر ذلك حتى تعود نسبة سكر الدم إلى المستوى الطبيعي. وفي مثل هذه الأوقات من كل عام يتردد المرضى على الأطباء للعمل على إعادة ضبط الجرعات ومواعيد تناول الأدوية؛ لكي تناسب ساعات الصوم، وقد تقل كمية الأنسولين عن جرعات ما قبل الصيام، ويتغير موعد تناول الدواء، وبالتالي يمكن تناول الحبوب التي يتم تناولها قبل وجبة الإفطار قبل رمضان قبل وجبة إفطار رمضان، وكذلك يمكن تناول حبوب جلوكوفاج أو حبوب جانومت التي يتم تناولها بعد الغذاء بعد وجبة الإفطار في رمضان وبعد السحور، مع إمكانية تناولها أيضاً بعد السحور. ومن المهم تناول وجبة السحور قبيل صلاة الفجر، مع البعد عن الحلويات في تلك الوجبة حتى لا تضر بعملية ضبط السكر في الدم، ويفضل تناول الفول والأجبان والخبز الأسمر؛ لأنها وجبة تظل في المعدة مدة أطول، ولا يشعر معها المريض بالجوع السريع.

مرضى القصور الكلوي الحاد ممنوعون من الصوم يمكن الصيام لمرضى زراعة الكلى بعد سنتين من الزراعه لكن بعد تقييم الطبيب المعالج مرضى الكلى يجب عليهم الحرص على عدم التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام أكد د. عبدالإله الأديمي استشاري جراحة الكلى والمسالك البوليه والمدير الطبي لمستشفى العمادي أن مسألة الصيام من عدمه بالنسبة لمريض الكلى تحدد وفقا للحالة الصحية لكل مريض على حدة، وتختلف من مريض لآخر فى مسألة صيام شهر رمضان بحسب حالة المرض ورأي الطبيب المتابع. وقال إنه بالنسبة لمرضى القصور الكلوي الحاد فإن حالتهم الصحية تكون حرجة، وهم ممنوعون من الصوم إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي، موضحا أن مرضى الكلى المزمن تختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم. وأضاف أنه ينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الشديدة بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها وقد يؤدي ذلك إلى زيادة تدهور وظيفة الكلى، وكذلك فالصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضى استشارة الطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها. ولفت إلى أنه بالنسبة لمرضى الغسيل الكلوي الذين يقومون بغسيل الدم، فيمكنهم الصيام في باقي الأيام فقط أما يوم الغسيل فلا يمكن لهم الصوم حيث أن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام وكذلك الحال بالنسبة لمرضى الغسيل البريتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المرضى بأنفسهم في المنزل فلا يمكنهم الصوم أيضا لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل. كما نصح د.الأديمي مرضى حديثي زراعة الكلى بعدم الصوم، وذلك لتأثير قلة السوائل على الكلى المزروعة وضرورة أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك إذا كان مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري فإن هذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة. مع العلم انه يمكن الصيام لمرضى زراعة الكلى بعد سنتين من الزراعه لكن بعد تقييم الطبيب المعالج كما يمكنهم اخذ علاجاتهم بعد السحور وبعد الفطور. وأوضح أن مرضى الكلى بشكل عام يجب عليهم الحرص على عدم التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام وتجنب تناول الأطعمة المالحة والحرص على تناول شرب الماء بكميات مناسبة، والتقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهون، لافتا إلى أن مرضى الكلى قد يكونون عرضة للإصابة بأمراض اخرى ومن ثم يجب أن يكونوا على تواصل مستمر مع الأطباء المعالجين لمتابعة تطورات حالاتهم أولا بأول. وأشار إلى أنه بالنسبة لنمط التغذية السليمة لمرضى الكلى فعليهم الحرص على تنويع الطعام اليومى وأن يكون متوازنا والحرص على عدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف الجسم حيث أن مريض الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين. وأضاف أنه يجب الحرص أيضا على عدم ارتفاع الأملاح لدي مرضى الكلى مع الإقلال من الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان فالصوديوم متواجد بنسبة كبيرة فى ملح الطعام، والبوتاسيوم فى بعض الخضروات مثل الطماطم والبطاطس والبامية وجميع الأوراق الخضراء وبعض الفواكه مثل الموز والبرتقال والمانجو والتمر والمشمش والخوخ أما الفوسفور فيوجد فى البقوليات، والمشروبات الغازية، والمكسرات والحليب ومشتقاته، ويجب على المرضى الذين يتناولون الحبوب التى تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها. وأوضح أنه بالنسبة للسوائل أثناء الصيام فعلى مريض الكلى تناول سوائل طبيعية فى مرحلة ما قبل الغسيل من 2 إلى 3 لتر يومياً إذا كانت كمية البول لديه طبيعية، أما إذا كان البول لديه أقل من المعدل الطبيعى فعليه تقليل كمية السوائل منعاً لاحتباس المزيد من السوائل في جسم المريض، وبالنسبة لمرضى الغسيل الدموى فى حالة صيامهم فإنه يجب عليهم الحذر من كمية الماء التى يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه فى الجسم. ولفت د. الأديمي إلى أنه يجب أن يكون هناك تواصل مع اخصائي التغذية حتى يظل مريض الكلى على دراية بالأطعمة التي يمكن تناولها مما يقلل من حدوث المضاعفات المحتملة وكذلك متابعة الطبيب المعالج لانه كما ذكرنا يختلف الوضع من مريض لآخر.

قال الدكتور محمد القاضي استشاري أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية لإذاعة قطر إنّ الدراسات العلمية أثبتت انّ مرضى الكلى هم الأكثر عرضة لعدوى الفيروس مقارنة ً بالآخرين من الأصحاء، لأنّ إصابة هؤلاء بسبب أمراض مناعية لذلك تكون مناعتهم أقل من غيرهم في مقاومة الوباء، منوهاً بأنّ القطاع الصحي اتخذ كافة التدابير الاحترازية والوقائية لتجنيب مرضى الكلى الخروج من المنزل وتوفير وسائل الرعاية الصحية لهم. ونبه المرضى وأسرهم بضرورة اتباع الإرشادات الصحية التي قررتها منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة بشأن الفيروس، وهي استخدام المعقمات بشكل مستمر وعدم مشاركة الآخرين في أدواتهم مثل الملاعق والصحون، وفي حال الخروج من البيت يكون للضرورة مع الحفاظ على مسافة اجتماعية آمنة بين المريض والآخرين. ونبه مرضى الغسل الكلوي بأنه في حالة تعرضهم لأعراض سعال أو سخونة أو ضيق في التنفس لابد من التوجه لطوارئ حمد العام، مشيراً إلى أنّ مركز الغسل اتخذ كافة تدابيره بشأن مرضى الغسل من حيث وضع ستائر بين المرضى خلال عملية الغسل، وارتداء الطاقم الطبي والتمريضي للأقنعة الواقية أثناء الاعتناء بالمرضى. أما مرضى الغسل ممن يتواجدون في الحجر الصحي فإنه يخصص لهم فريق طبي ينتقل لأماكن الحجر الصحي لمتابعة المرضى وتقديم الرعاية لهم، وبالنسبة لعيادات الكلى فقد طلبت من المرضى إجراء تحاليل ومن ثمّ الاتصال بكل مريض كلى لإعطائه نتائج التحاليل مع توصيته بضرورة اتباع النظام الصحي المناسب وتجنب وضع الملح في الطعام والتقليل من البروتينات الموجودة في اللحوم وتناول الأسماك والدجاج بكميات صغيرة. ونصح المرضى بضرورة الحفاظ على مسافة اجتماعية آمنة مع الآخرين، والبقاء في البيت لحماية المريض والمحيطين به، والتواصل مع أطباء أمراض الكلى حال حدوث طارئ.

دعت مؤسسة حمد الطبية، مرضى الكلى إلى اتخاذ كل الاحتياطات الضرورية للوقاية من الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد-19) خاصة وأن الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض مرضية حادة في حال اصابتهم بعدوى الفيروس. وقال الدكتور حسن المالكي رئيس قسم أمراض الكلى بمؤسسة حمد الطبية، إن التقارير تشير إلى أن كبار السن والأشخاص المصابين بحالات مرضية مزمنة وحادة مثل مرض الكلى المزمن (الفشل الكلوي) معرضون بشكل أكبر للإصابة بحالة مرضية أكثر حدة إذا ما أصيبوا بفيروس كورونا (كوفيد-19)، حيث تعد هذه الفئة أكثر عرضة للمخاطر الصحية البالغة . وأضاف أن مرضى الكلى المزمن تكون عناصر الجهاز المناعي المسؤولة عن مقاومة العدوى أقل فعالية لديهم وتعد قدرة أجسام هؤلاء المرضى على مكافحة العدوى الفيروسية أقل من الأشخاص الأصحاء، وانه في حال التقاطهم للعدوى فإن عملية شفائهم وتعافيهم منها قد تكون أكثر صعوبة. وأشار إلى أن ذلك يوضح أن هذه الفئة تعد أكثر عرضة للمخاطر الصحية الناجمة عن التقاط العدوى، ولكن لا يعني ذلك أن يشعر هؤلاء المرضى بالذعر، بل يتوجب عليهم اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب التقاط العدوى. بدورها قالت الدكتورة فدوى العلي مدير خدمات غسيل الكلى بمؤسسة حمد الطبية إن وحدة غسيل الكلى بالمؤسسة عززت من إجراءاتها الاحترازية لحماية مرضى الفشل الكلوي من خطر الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد-19)، مشيرة إلى أنه وعلى الرغم من ذلك فإنه يتوجب على المرضى أيضاً توخي الحذر وأخذ كافة الاحتياطات اللازمة للوقاية من الفيروس ويشمل ذلك أيضاً أفراد أسرهم وجميع المخالطين لهم بالمنزل. وأضافت أن فيروس (كوفيد-19 ) وغيره من الأمراض المشابهة للإنفلونزا قد يتسبب في الإصابة بالتهاب حاد وهو ما يجعل مرضى الفشل الكلوي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بأمراض أخرى. وأوضحت أن معظم مرضى الفشل الكلوي يعانون من ضعف في جهاز المناعة كما يعاني الكثير منهم من أمراض أخرى مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم يضاف لهذه العوامل جميعها أن الغسيل الكلوي يعد إجراء يتضمن وجود شق جراحي بالجسم وهو ما يفسر سبب التأكيد على أهمية أخذ كل الاحتياطات لحماية مرضى الفشل الكلوي من العدوى والتأكد من معرفتهم لهذه الإجراءات والتزامهم بها. وأفادت بأنه بالنسبة للمرضى الذين يقومون بإجراء غسيل الكلى فإنه من المهم للغاية أن يحرصوا على أن تظل منطقة دخول أنبوب الغسيل الكلوي للجسم نظيفة طوال الوقت، مع إبلاغ الطبيب أو الممرضة فوراً في حال شعر المريض بأي ألم أو انزعاج في هذه المنطقة، كما يتوجب عليهم الالتزام بتطبيق تعليمات فريق الرعاية الصحية فيما يتعلق بالأدوية التي يتوجب عليهم تناولها والنظام الغذائي الذي يتوجب اتباعه، وأنه في حال تعرض مريض الغسيل الكلوي للإصابة بنزلة برد أو بالإنفلونزا أو بأعراض أحد أمراض الجهاز التنفسي فيتوجب إبلاغ الطبيب لكي يتمكن من متابعة وضعه الصحي. وأكدت مؤسسة حمد الطبية أن الالتزام بممارسات صحية مثل غسل اليدين باستمرار وخاصة قبل تناول الطعام، وعدم لمس الفم والأنف والعينين، وتجنب مخالطة الأشخاص الآخرين عن قرب وخاصة في حال ظهرت عليهم أعراض مرضية، تعد من أفضل الوسائل للحماية من التقاط العدوى بهذا الفيروس.

عقدت وايل كورنيل للطب بالتعاون مع الهلال الأحمر القطري ورشة متخصصة على مدى يومين لتعريف الأطباء التابعين للجمعية بأحدث الممارسات العالمية المرعية في تشخيص مرض الكلى المزمن والتدابير المتبعة في إدارته. وتحدث خلال الورشة طبيبان خريجان من وايل كورنيل للطب - قطر يعملان حالياً في مؤسسة حمد الطبية، هما الدكتور عيسى أبو حليقة استشاري أمراض وغسل الكلى، والدكتور محمد القاضي استشاري أمراض الكلى. وناقش المتحدثان جملة أمور من بينها كيفية تشخيص أمراض الكلى، وتقييم وظائف الكليتين، ووصف أدوية أمراض الكلى، وتثقيف المرضى بشأن التغذية السليمة وسبل إدارة مرضهم بأنفسهم. كذلك تناولت الورشة التي نسّق لانعقادها قسم التعليم الطبي المستمر في وايل كورنيل للطب، كيفية التعامل مع تلف الكلية الحاد، ومراحل مرض الكلى المزمن، وعبء مرض الكلى بين المصابين بداء السكري، وتأثير التغذية في مرض الكلى، والمعايير التي يراعيها الطبيب عند إحالة مرضاه إلى أخصائي الكلى. أدار الورشة كل من الدكتور محمد الأبيض، مدير الإشراف الطبي في قسم الشؤون الطبية في الهلال الأحمر القطري، والدكتورة ثريا عريسي أستاذ الطب الإكلينيكي العميد المشارك الأول للتعليم الطبي والتعليم الطبي المستمر في وايل كورنيل للطب - قطر. وقالت الدكتورة عريسي: الأعداد المتزايدة من المصابين بداء السكري تقود إلى انتشار أكبر لمرض الكلى المزمن، فهو أحد مضاعفات هذا الداء، وإنّ الهدف الأول للورشة هو تعريفهم بأحدث المستجدات الطبية في ما يتعلق بإدارة مرض الكلى المزمن. ونحن ممتنون للخريجين الدكتور أبو حليقة والدكتور القاضي على عودتهما إلى الكلية التي تخرّجا منها للتحدث خلال الورشة وتعميم الفائدة من خبراتهما ومعرفتهما الطبية الواسعة. وقال الدكتور غانم السليطي، مدير مركز الهلال الأحمر القطري للتدريب والبحوث والتطوير: نحن سعداء جداً بالتعاون مع قسم التعليم الطبي المستمر في وايل كورنيل للطب - قطر في عقد الورشة التعليمية المهمة التي ستسهم حتماً في تمكين أطبائنا المتميزين في الهلال الأحمر القطري من تقديم رعاية أفضل لمرضاهم. واختُتمت الورشة بمناقشة وجلسة أسئلة وأجوبة وتلخيص موجز لأهم محاور الفعالية.

قام المصرف الوقفي للرعاية الصحية بالإدارة العامة للأوقاف بوزارة الأوقاف والشؤون الإسلامية بتحويل مليون ونصف مليون ريال لصالح مرضى غسيل الكلى بمستشفى حمد العام وذلك تنفيذاً للحجة الوقفية المخصصة لمرضى الفشل الكلوي وبالتنسيق مع دار الإنماء الاجتماعي. وأشار الدكتور الشيخ خالد بن محمد آل ثاني المدير العام للإدارة العامة للأوقاف إلى أنه تم تحويل المبلغ على شكل دفعات منذ مستهل عام 2017 الجاري حتى الآن علماً أنه بلغت المبالغ المقدمة للجهة المذكورة في العام الماضي 2016م أكثر من ثلاثة ملايين ريال؛ وذلك لصالح المستفيدين من المرضى المسجلين بالجهة المذكورة طبقاً لشروط الواقفين الكرام. وأوضح الشيخ د. خالد بن محمد آل ثاني أن المصرف الوقفي للرعاية الصحية يهدف إلى دعم الجهات القائمة على توفير الخدمات الصحية ونشر الوعي الصحي بين أفراد المجتمع ورعاية المرضى المحتاجين من محدودي الدخل للعلاج، وتوفير الخدمات الصحية المناسبة لهم، والتعاون مع الجهات المختصة لعمل برامج صحية مشتركة، وإقامة الدورات التدريبية التثقيفية بالمجال الصحي، وتوظيف مختلف الوسائل الإعلامية لنشر الثقافة الصحية بين أفراد المجتمع. ويذكر أن إدارة المصارف الوقفية بالإدارة العامة للأوقاف تعمل على إعداد الدراسات اللازمة للمشاريع الوقفية الخيرية، وفقاً لاحتياجات المجتمع، وتحقيق شروط الواقفين، وفق الضوابط الشرعية. علاوة على دراسة المشاريع الخيرية المقدمة من الجهات الأخرى بما يتناسب مع شروط الواقفين وأهداف المصارف الوقفية، وفق الضوابط الشرعية، وتسويق وعرض المشاريع الوقفية الخيرية على الراغبين في الوقف، واتخاذ الوسائل الكفيلة بالتواصل معهم، واتخاذ الوسائل اللازمة للتعريف بالوقف والعمل على رفع مستوى الوعي به لدى أفراد المجتمع ومؤسساته، بالتنسيق مع الوحدات الإدارية المختصة، وتنفيذ ومتابعة المشاريع الوقفية الخيرية والسعي لتطويرها.

الكليتان من أهم أعضاء جسم الإنسان، واللتان تقومان بضبط درجة الحمضية والقلوية في الجسم، وتنظيم كمية المياه والأملاح، والتخلص من المواد الضارة مثل البولينا، وحمض البوليك، والكرياتينين. وعند الصيام تتركز نسبة البولينا والكرياتينين فى الدم مما يشكل خطراً على مرضى الفشل الكلوي. إلا أن مرضى الكلى ينقسمون إلى 3 فئات في القدرة على الصوم من عدمه. مرضى التهابات الكلى وحصوات المسالك البولية يؤكد الأطباء أن مرضى التهابات الكلى والمثانة يمكن أن يصوموا في حال عدم وجود قصور في وظائف الكلية، ولكن يجب مراجعة الطبيب قبل الصيام للتأكد من حالة المريض، وفي حالة الصيام يجب الإكثار من السوائل بعد الإفطار إلى وقت السحور لتعويض الجفاف أثناء الصيام، كما أن مرضى حصوات الكلى والحالب والمثانة البولية يمكنهم الصيام أيضاً بشرط شرب كميات كبيرة من السوائل بعد الإفطار، لتخفيف تركيز الأملاح وطرد الحصوات الصغيرة. مع تجنب التعرض لمجهود بدني قوي خلال الصيام أو التعرض للحر الشديد. مرضى الغسيل الدموي أما مرضى الغسيل الدموي فهم يقومون بغسيل الدم ثلاثة أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي أيام الأسبوع، حيث يصاحب عملية الغسيل إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام. ولكن عليهم الحذر من كمية الماء التي يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه داخل الجسم على القلب والرئتين، أما عن مرضى الغسيل البريتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسيل، ويمكنهم أن يتناولوا لترين من الماء يومياً على حسب كمية السوائل التي تخرج مع المحلول المستخدم في عملية الغسيل. مرضى القصور الكلوي وأكد أطباء الكلى والمسالك البولية بمؤسسة الرعاية الأولية، أنه بالنسبة لمرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي. أما مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم، وينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بشكل كبير ، كما ان الصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضى الرجوع للطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها. وينصح مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم، بسبب تأثر الكلى المزروعة بقلة السوائل ولأنه يتعين عليهم أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة الطبيب المعالج بصورة مستمرة. الحوامل المصابات بأمراض الكلى في حالة اطمئنان الحامل على الكلى وعدم وجود حصوات بها أو بالحالب، وعدم قابلية تكوين حصوات مستقبلا بها، فإنه يمكن الصيام، بشرط المتابعة الطبية الدقيقة والمستمرة أثناء فترة الصوم. ويمنع صيام الحوامل المريضات بأمراض الكلى لتجنب ارتفاع نسبة الكرياتين في الدم. وكذلك على المصابة بأمراض المسالك البولية تناول الكثير من السوائل.

حذر اطباء في مؤسسة حمد الطبية مرضى الكلى من المضاعفات الصحية المرتبطة بالصيام اثناء رمضان خاصة وان الامتناع عن تناول الطعام وشرب الماء لفترات طويلة يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالجفاف. وقال الدكتور أحمد حمدي استشاري بقسم الطوارئ بمستشفى حمد العام ان مريض الكلى يمكنه الصيام خلال شهر رمضان إلا أنه يتوجب عليه أن يدرك مستوى خطورة حالته والمخاطر المحتملة التي قد تصاحب الصيام. واوضح ان هناك أنواع مختلفة لمرض الكلى وتختلف حدة هذه الأمراض باختلاف أنواعها ولذلك فان النصيحة المقدمة للمرضى المصابين بالفشل الكلوي الحاد (الفقدان المفاجئ لوظيفة الكلى بسبب إصابة مباشرة أو بسبب حدوث انسداد) هي عدم الصيام إلى أن يتم شفائهم بشكل تام حيث أن الصيام قد يتسبب في المزيد من الضرر للكلى في هذه الحالة. واوضاف ان المرضى المصابين بالمرض الكلوي من الدرجة الثالثة أو أكثر يكونون عرضة بصورة أكبر لتدهور حالة الكلى وزيادة مستوى الفشل الكلوي إذا قاموا بالصيام حيث أن الكلى لدى هؤلاء المرضى لا تكون قادرة على الاحتفاظ بمستويات طبيعية من السوائل. اما مرضى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي أو مرضى غسيل الكلى الدموي، بحاجة للحصول على سوائل عن طريق الوريد أثناء جلسات الغسيل الكلوي، ويتوجب على المرضى يصومون استشارة الطبيب واختصاصي التغذية، لضمان وضع خطة مناسبة تساعدهم على تجنب الإصابة بالمضاعفات أثناء الصيام ويتضمن ذلك مناقشة أهمية اتباع نظام غذائي مناسب لصحة الكليتين خلال شهر رمضان. وبدوره اشار الدكتور غازي دراركه مشرف اختصاصيي التغذية العلاجية بمستشفى الخور إلى اهمية تناول مريض الكلى وجبة السحور بشكل خاص حيث من الضروري تناول قدر أكبر من السعرات الحرارية أكثر من الأشخاص العاديين. وقدم بعض النصائح لمساعدة المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن على الصيام بصورة أكثر أمانا خلال شهر رمضان أهمها تناول ثلاث وجبات يوميا (وجبة الإفطار ووجبة منتصف الليل ووجبة السحور) بالإضافة إلى وجبتين خفيفتين بين هذه الوجبات وتجنب الأطعمة المالحة للمساعدة على ضبط مستوى ضغط الدم وتخفيف الشعور بالعطش. كما يجب الحد من استهلاك الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم وتناول كميات أقل من الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الفسفور كالفول والفاصوليا والمكسرات ومنتجات الألبان والمشروبات الغازية وتأخير وجبة السحور إلى قبيل الفجر واستهلاك كميات كافية من البروتين واستهلاك الأغذية الغنية بالألياف وبطيئة الهضم مثل خبز القمح الكامل والسلطات والخضروات المطهية. ويشار الى ان وزارة الصحة العامة ومؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية الأولية اطلقت موقعا الكترونيا على الانترنت بعنوان "صحتك في رمضان" لتوفير معلومات للجمهور حول المشاكل الصحية الأكثر شيوعا في رمضان ويعتبر اول موقع إلكتروني في دولة قطر يختص بتقديم معلومات ونصائح حول الصحة والصيام خلال شهر رمضان.

تختلف الاستعدادات لشهر رمضان من شخص لأخر بحسب حالته وأهدافه، لكن المرضى تختلف حالتهم بشكل كبير عن الاصحاء عند الاستعداد لهذا الشهر الفضيل، فكل منهم يستعد لرمضان بحسب حالته المرضية فمريض السكري يستعد بشكل مختلف عن مريض القلب. وبالنسبة لتغذية مرضى الكلى، فهناك نظام غذائي ودوائي يجب اتباعه بشكل دقيق لتلافي المضاعفات. وفي هذا السياق، شدد السيد غازي درادكة- مشرف التغذية العلاجية، على ضرورة اهتمام مرضى غسيل الكلى بتغذيتهم خلال شهر رمضان المبارك، حفاظاً على صحتهم أثناء فترة الصيام. وأوضح السيد درادكة قائلاً: "يمكن لمرضى غسيل الكلى أن يعانوا من مشاكل صحية إذا لم يتبعوا نظام تغذية صحي والصوم بشكل صحيح. فعلى مريض الكلى أن يكون على دراية بأساليب التغذية الصحية والعناصر الغذائية التي يجب توافرها وتلك التي يتعين عليه تفاديها. لذا من المهم مراجعة أخصائي التغذية للحصول على المشورة قبل البدء بالصيام، والبقاء على تواصل دائم معه ليظل المريض على معرفة بالأطعمة التي يمكنه تناولها". وقدم مشرف التغذية العلاجية مجموعة من النصائح والإرشادات لمرضى غسيل الكلى المسموح لهم بالصيام خلال شهر رمضان، والتي تتضمن تناول كمية وافية من البروتينات يوميًا خلال وجبتي الإفطار والسحور، وفقاً لتعليمات أخصائي التغذية، والالتزام بقواعد التغذية السليمة وعدم شرب السوائل إلا ضمن الحدود المسموح بها، أي بما يعادل ليتر واحد أو ليتر ونصف يوميًا لتفادي جفاف الجسم، كما يجب الحرص على الإقلال من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح لتفادي ارتفاع ضغط الدم والإحساس بالعطش أثناء الصيام، وتجنّب المأكولات الغنية بالبوتاسيوم كالبلح، والموز، والبرتقال، والمانجو، والطماطم، والبطاطس، والبامية، والتي تُعد من المأكولات التي يكثر تناولها خلال شهر رمضان. كما ينصح درادكة مرضى غسيل الكلى الصائمين بتفادي العصائر والمشروبات الغنية بالبوتاسيوم ومنها عصير قمر الدين، والبرتقال والمانجو وسواها، وتناول الأطباق الخالية من الدهون مع الحرص على طهي الطعام بطريقة صحية، كسلقه وشويه بدلاً من قليه، والاعتدال في تناول الحلويات الغنية بالمكسرات، كالقطايف مثلاً، التي لا ينبغي تناولها بصورة يومية، مع تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفق الكميات المسموح بها يوميًا للحفاظ على صحة العظام.

الصيام يحسن من أعراض عسر الهضم.وننصح بالاكثار من السوائل مصاب القرحة المعدية يمكنه الصيام إذا تناول أدويته بانتظام الأغذية المحتوية على أملاح تسبب تكوين الحصوات يعد صيام شهر رمضان المبارك من العبادات الهامة التي فرضها الله عز وجل على المسلمين ، حيث يعد موسم لإجراء الصيانة الدورية لأجهزة الجسم بشكل عام. وفي هذا السياق نصح الدكتور عبد الله النعمة استشاري طب الأسرة بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية المرضى المصابين بحصوات الكلى بتناول كميات وفيرة من السوائل عند السحور وفي الإفطار وتجنب الأغذية التي تسبب تكوين أملاح الحصوات التي تترسب في البول نتيجة تناول كمية كبيرة من الألبان والجبن والسبانخ والكرنب وأملاح حمض البوليك التي توجد في الكبد والكلى والقهوة والشيكولاته ونبه إلى أهمية تجنب التعرض لحرارة الشمس ولمجهود الشديد أثناء النهار محذرة مرضى الفشل الكلوي الذين يجرون عملية الغسيل الدموي مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع ، حيث أن الحالة العامة لهؤلاء المرضى لا تمكنهم من الصيام . وأردف النعمة أما إذا أصروا على الصيام فعليهم أن لا يكثروا من شرب السوائل بعد الإفطار أو حتى تناول الأغذية التي تحتوي على البوتاسيوم حتى لا يحتاجون لغسيل دموي عاجل. وقال استشاري طب الأسرة بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية عند دخول شهر رمضان المبارك يشع حديث عن أمراض الكلى وما إذا كان من الممكن لمريض الكلى أن يسمح له بالصيام وما هي الاحتياطات التي تأخذ في الاعتبار لتفادي المضاعفات ، وفيما يتعلق بصيام مريض الجهاز الهضمي ذكر الدكتور/ عبد الله النعمة الافراط في تناول الطعام والشراب خلال الإفطار يتسبب في مشكل عديدة في الهضم حيث يحولها إل مشقة وعناء. وأضاف النعمة وكثير من الناس يشكو عسر الهضم ، وهي كلمة شائعة تشمل عددا من الأعراض التي تعقب تناول الطعام كألم البطن وزيادة الغازات والتجشؤ والغثيان خاصة عقب تناول وجبة كبيرة أو عقب تناول طعام غني بالدسم أو البهارات. وأشار أيضا إلى المصابين بحالات عسر الهضم عادة ما تتحسن الأعراض التي يشعرون بها نتيجة صيام شهر رمضان شريطة ألا تكون لديهم قرحة حادة في المعدة أو التهاب في المريء وأيضاً شريطة تجنب الإفراط في تناول الطعام عند الإفطار. وذكر أن المصاب بالقرحة المعدية قد يستطيع الصيام إذا كان يتناول أدويته بانتظام ولا يشكو من أية أعراض ونبه إلى أهمية التزام مريض القرحة المعدية بالإفطار إذا كانت حالته حادة. ويشكو من الألم عند الجوع أو ألم يوقظه من النوم ، أو في حال حدوث انتكاسة حادة في القرحة المزمنة وكذلك عند الذين تستمر أعراض القرحة عندهم رغم تناول العلاج بانتظام.

عقدت مؤسسة حمد الطبية مؤخرًا مؤتمر قطر الثاني للكلى، بمشاركة أكثر من 250 من كوادر الرعاية الصحية وعدد من أبرز الخبراء في مجال الكلى. وقد تضمن البرنامج العلمي للمؤتمر محاضرات لنخبة متميزة من خبراء طب الكلى على مستوى العالم ناقشوا فيها أحدث الأبحاث وآخر التطورات في مختلف المواضيع المتعلقة بطب الكلى وجراحات زراعة الكلى. ويمثل مؤتمر قطر الثاني للكلى استكمالاً للنجاح الذي حققه المؤتمر الأول والذي عُقد في عام 2013م؛ حيث يهدف المؤتمر إلى إتاحة الفرصة أمام كوادر الرعاية الصحية في المنطقة للالتقاء وتبادل الخبرات والمعلومات، بالإضافة إلى تعزيز التعاون مع المراكز الدولية التي من شأنها المساهمة في تطوير برنامج زراعة الكلى وبرنامج غسيل الكلى في مؤسسة حمد الطبية. ومن جانبه بين الدكتور حسن المالكي- رئيس قسم الكلى بمؤسسة حمد الطبية ورئيس المؤتمر أن معدلات الإصابة بأمراض الكلى تشهد ارتفاعًا كبيرًا في مختلف أنحاء العالم، وتمثل مكافحة هذه الأمراض أحد أهم التحديات المستقبلية التي تواجه قطاع الرعاية الصحية. وتابع قائلا" وتعد الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم من المسببات الرئيسية لما يعرف بالمرحلة النهائية للمرض الكلوي، وهو الفشل الكلوي عند وصوله لمرحلة متأخرة لا يمكن معها استخدام العلاجات الطبية التقليدية لمعالجته، ويعتمد المرضى المصابون بهذه الحالة على غسيل الكلى وزراعة الكلى للبقاء على قيد الحياة". وبين أن قوائم الانتظار لاجراء جراحات زرع الكلى تضم حاليا ما يقارب الـ 80 مريضًا على قوائم الانتظار، وأن 300 مريض في مرحلة التقييم الطبي من أجل الخضوع لعمليات زراعة الكلى في دولة قطر. وأضاف الدكتور المالكي: "يمثل هذا المؤتمر جزءًا من جهود مؤسسة حمد الطبية لبناء القدرات اللازمة في دولة قطر والمنطقة لتوفير خدمات رعاية وقائية وعلاجية ذات جودة عالية، وهو ما يمثل إحدى أولويات الاستراتيجية الوطنية للصحة في دولة قطر"، وتوجّه الدكتور المالكي بالشكر لبنك قطر الوطني –الراعي الرسمي للمؤتمر، وللرعاة الآخرين على ما قدموه من دعم ومساندة. ومن جانبه اعتبر فريق الاتصال ببنك قطر الوطني هذا المؤتمر فرصة لدعم جهود تطوير الرعاية الصحية في قطر كجزء من نشاطات بنك قطر الوطني نحو برنامج المسؤولية الاجتماعية، والذي يركز على دعم تشجيع وتطوير ست قطاعات رئيسية هي الثقافة والفنون والشؤون الاقتصادية والدولية والصحة والبيئة والأنشطة الاجتماعية والإنسانية والرياضة والتعليم والشباب. وقد تضمنت قائمة المحاضرين في المؤتمر 15 محاضرًا دوليًا من بينهم خبير الكلى الدولي المعروف الدكتور "كريس ماكلنتاير" من كندا، والبروفيسور "يورجن فلوج" رئيس الجمعية الألمانية لطب الكلى، والدكتور خالد عبد المحسن المشاري رئيس لجنة زراعة الكلى بالمركز السعودي لزراعة الأعضاء، والدكتور "بيتر بلايك" رئيس مكتب الجمعية الدولية لغسيل الكلى البريتوني بأمريكا الشمالية، والدكتور "رونالد فالك" الخبير الدولي في التهابات الأوعية الدموية وأمراض الكلى المرتبطة باضطرابات المناعة الذاتية.

شارك الهلال الأحمر القطري من خلال مكتبه التمثيلي بالسودان في حفل إطلاق الصندوق القومي لرعاية مرضى الكلى التابع للمركز القومي للكلى بالسودان، والذي يهدف إلى اجتذاب التمويل لتوفير هذه الاحتياجات لصالح عشرات الآلاف من مرضى الكلى بالسودان، حيث تقدر الميزانية المطلوبة لسد النقص في المستشفيات ومراكز الكلى هناك بحوالي 90 مليون دولار حسب إحصاءات وزارة الصحة الاتحادية. هذا وقد كان الهلال الأحمر القطري تبرع مؤخراً بعدد من وحدات غسيل الكلى والمعدات الجراحية لصالح مستشفى جمعية زارعي الكلى السودانية بولاية الخرطوم، كما يعمل حالياً على إعادة تأهيل مركز بالبيدا للكلى بولاية كسلا وكذلك مركز سامي الحاج لغسيل الكلى بولاية سنار، هذا بالإضافة إلى عدد من مشاريع الرعاية الصحية المختلفة في بعض الولايات الأخرى. وقد تضمن حفل إطلاق الصندوق، الذي شارك فيه إلى جانب الهلال الأحمر القطري العديد من المنظمات الخيرية من داخل وخارج السودان، معارض للشركات العاملة في مجال استيراد وحدات غسيل الكلى والمحاليل والأجهزة والأثاث الطبي. ومثّل الهلال الأحمر القطري في هذه المناسبة نصر الدين محجوب رئيس مكتب الهلال في السودان برفقة بعض العاملين في المكتب. وقد تم تكريم الهلال لجهوده المستمرة ودوره الرائد في دعم ورعاية مرضى الكلى والمؤسسات الصحية المهتمة بمعالجة أمراض الكلى في السودان، حيث أشادت بهذا الدور كل من مستشفى جمعية زارعي الكلى السودانية وجمعية أصدقاء مرضى الكلى بولاية سنار. يأتي إطلاق الصندوق القومي لرعاية مرضى الكلى بالسودان في إطار مساعي وزارة الصحة الاتحادية لحث المنظمات الخيرية والقطاعين العام والخاص على مد يد العون إلى المرضى الذين يعيشون في صراع مع أمراض الكلى. ويتبنى الهلال الأحمر القطري رؤية مستقبلية للتدخل والإسهام في تقديم الرعاية الصحية لمرضى الكلى،الذين تزداد احتياجاتهم يوماً بعد يوم بصورة مطردة، حيث يعكف مكتبالهلال في السودان على إعداد دراسات لتوفير التمويل من أهل الخير في دولة قطر لتنفيذ عدد من المشاريع الصحية ذات الطابع الإنساني لخدمة الشعب السوداني الشقيق.