العازمي : نطالب بتطبيق يحصر التجار المرخصين من الوزارة السليطي : لابد من جهة رقابية تجيز المنتجات المعروضة عبر وسائل التواصل سعود : رصد المواقع المخالفة وتطبيق أقصى العقوبة في حقها سالم : يجب مراقبة مواقع التواصل وإحالة المخالفين للقضاء دون تهاون السهيل : تنظيم البيع على الشبكة العنكبوتية أو مواقع التواصل يحتاج تشريعات استخدمت وسائل التواصل الاجتماعي في التسويق الالكتروني لشراء أدوية ومستحضرات تجميل غير مرخصة من أشخاص اتخذوا تلك الوسائل كمصدر رزق لهم، ولكن بعض هذه المنتجات أضرت بالمستهلكين بسبب عدم مطابقتها للشروط الصحية. وإلى الآن لا يوجد قانون واضح ينظم ممارسة التجارة الإلكترونية بخلاف موافقة مجلس الشورى بالإجماع على تشديد الضوابط على ممارسة الأعمال التجارية والبيع من خلال المواقع الإلكترونية في الدولة، وإصدار شهادة ورخصة تسجيل للمنتج وتوقيع على أن تكون جميعها إلكترونية ، وتفعيل منصات الدفع الإلكتروني أسوةً بموقعيّ "حكومي قطر" و "الخطوط الجوية القطرية ". وإلى الآن ما زالت المواقع تمارس أعمالها بدون اتخاذ أي إجراء مسبق ، ولهذا طالب عدد من المواطنين ببعض الاقتراحات لجعل هذه التجارة شرعية . تصريح رسمي بداية تحدث عبد الرحمن العازمي قائلاً " في الآونة الأخيرة بدأت تزداد عمليات التجارة الإلكترونية وخاصة على موقع الإنستغرام والذي شهد إقبالاً كبيراً من أبناء الخليج ، فاستغل بعض الناس هذا الإقبال ليقوموا بعرض بضائعهم غير المرخصة من جهات الاختصاص والتي تخالف المواصفات والمقاييس في بعض الأحيان ، حتى وصل الأمر بالبعض لبيع منتجات التجميل والخلطات الشعبية المغشوشة ليتحصل على الأموال من أي وسيلة ممكنة ، ولهذا وجب على الممارسين للتجارة الإلكترونية التسجيل في برنامج أو تطبيق معروف لدى وزارة الاقتصاد والتجارة ليكون هناك عقد واضح بين البائع والمشتري عبر الإنترنت" . وأوضح العازمي أنه لا يوجد حتى الآن أي قانون واضح وصريح يمنع عملية البيع عبر الإنترنت إلا بالحصول على تصريح رسمي من الوزارة. غش تجاري وأكد خالد السليطي أن مخالفات البيع عبر مواقع التواصل الاجتماعي باتت لا تعد ولا تحصى بسبب عدم وجود قوانين رادعة حتى الآن تمنعهم من الغش في البضائع المعروضة إلكترونيا ، وعلى سبيل المثال مستحضرات التجميل المغشوشة التي تتسبب في تشوه بعض النساء وتحول الأمر بهم إلى أمراض جلدية. وأكد ضرورة أن تكون هناك جهة رقابية يخضع لها جميع البائعين لإجراء فحوصات تؤكد خلو المنتجات من المواد الضارة وأنها صالحة للاستخدام ، وبذلك سيكون هناك تنظيم لتلك المواقع ، وبذلك لن يستطيع أي شخص أن يقوم بفتح حساب رسمي لبيع منتج ما إلا بتصريح مسبق من جهة الاختصاص وإلا فستتم مخالفته. رصد المواقع وقال سعود العازمي إن المشكلة لا تقع على عاتق البائع فقط بل على المواطن أيضاً الذي يقوم بشراء منتجات لا يعرف مدى صلاحيتها ، وبهذه النقطة لابد على وزارة الاقتصاد والتجارة أن تقوم برصد المواقع التي تقوم بالترويج عن المنتجات المخالفة لتطبيق أقصى العقوبة في حقها ، ومن ثم تضع كل ما يخالف المواصفات والمقاييس في قائمة الحظر ليكون هناك حملات توعوية لتنبيه المواطنين بضرورة التأكد من التصاريح قبل تنفيذ أي طلب شراء . وحذر العازمي من الانسياق وراء الدعايات والإعلانات المنتشرة على وسائل التواصل الاجتماعي نظراً لأنها لا تكفل حق التقاضي للمستهلك في حال حدث غش في المنتج أو ثبت عدم صلاحيته ما يتسبب في ضياع حقوق المستهلكين، وربما وقوع الضرر عليهم في كثير من الأحيان. قسم مستقل ويرى سالم محمد بأن ازدياد المخالفات بهذا الشأن سببه جهل المواطنين بالأنواع الجيدة من الرديئة ؛ خاصة أن بعض المنتجات لم يتداول اسمها من قبل ، فيستغل تجار هذه المواقع حاجة الناس لمنتجات التخسيس والجمال والصحة لإغرائهم بمبالغ مادية قليلة ، مما يسبب فوضى عامة في سوق التجارة الإلكترونية . ولهذا طالب سالم وزارة الاقتصاد والتجارة بتخصيص قسم لمراقبة مواقع التواصل ومخالفتهم وإحالتهم للقضاء دون تهاون في ذلك. المنافذ التجارية ومن جانبه أكد عبدالله السهيل على ضرورة أن تكون هناك قوانين واضحة تنظم عملية البيع على الشبكة العنكبوتية أو مواقع التواصل الاجتماعي ، بالإضافة إلى ضرورة وجود ضوابط من قبل المنافذ التجارية على الإنترنت ليكون هناك تعاون بين الوزارات بشأن الحد من هذه المخالفات. وأكد أن هذه الخطوة سوف تعمل على حماية المستهلكين من الغش التجاري عبر الإنترنت بعيداً عن القوانين الخاصة بالتجار والمؤسسات المسجلة في السجل التجاري.

اجتمع الرئيس الأمريكي، دونالد ترامب، اليوم الثلاثاء، مع كبار المسؤولين التنفيذيين لبعض شركات الأدوية الرئيسية وحثهم على زيادة الإنتاج في الولايات المتحدة وخفض الأسعار، بينما تعهد بتسريع الموافقات على الأدوية الجديدة. وأكد ترامب، أن الحكومة تنفق أكثر من اللازم على الأدوية في برامجها الصحية لكبار السن والمعاقين والفقراء، وقال إنه سيعين عما قريب رئيسا جديدا لإدارة الأغذية والأدوية الأميركية. يشير لقاء ترامب مع المسؤولين التنفيذيين في القطاع إلى نزع فتيل التوترات بين الطرفين الذي كبح أسهم شركات الأدوية منذ الانتخابات الرئاسية. وارتفعت أسهم معظم شركات الأدوية اليوم في أعقاب الاجتماع رغم هبوط السوق عموما. وأصبح ارتفاع أسعار الأدوية قضية وطنية على مدى العامين الأخيرين مع صعود تكلفة الرعاية الصحية. وتأرجحت أسهم شركات الأدوية منذ انتخاب ترامب حيث صعدت بفعل آمال عدم إحداث تغييرات وتراجعت في الفترة الأخيرة بفعل تعليقات عن إجراءات ربما يتخذها لخفض الأسعار. وقالت كوينسي كروسبي خبيرة الأسواق لدى برودنشل فايننشال في نيوآرك بنيوجيرزي "ترامب يحب مخاطبة مشاعر الجماهير في المقام الأول وفي ظل الارتفاع الصاروخي لأسعار (الأدوية) قال ترامب إنه لن يسمح بحدوث ذلك تحت إدارته". وأضافت أن ترامب يلعب على التوازن بين السيطرة على الأسعار وتخفيف القواعد التنظيمية. وتابعت "لا أعتقد أن غالبية الأمريكيين يريدون إلغاء جميع القواعد التنظيمية التي تحكم صناعة الدواء".

حذرت مجلة "ناتور آرتست" الألمانية من تناول فاكهة "الجريب فروت" مع الأقراص الخافضة لضغط الدم المرتفع لأنها قد تؤثر بالسلب على مفعول الدواء. وأوضحت المجلة المعنية بالطب البديل، أن فاكهة الغريب فروت تحتوي على مادة "نارنجين"، التي تقوم بتعطيل الإنزيم المسؤول عن وصول العقار إلى الدم وفقا لطريقة استخدامه، مشيرة إلى أن تناول 300 ملليجرام من عصير الغريب فروت كفيل بمنع هذه الوظيفة المهمة، مما قد يؤدي إلى إضعاف مفعول الدواء أو زيادة قوته. ولا يجوز أيضاً تناول الغريب فروت مع الأدوية الخافضة للكولسترول والأدوية المثبطة للمناعة والأدوية النفسية وعقاقير العلاج الكيميائي ومضادات اضطراب نظم القلب.

* دعمت الأدوية 8 مشافي أغلبها يستقبل الحالات الحرجة من المرضى والجرحى الذين تم إخلاؤهم من حلب إلى ريفها * أدخلت قطر الخيرية 5 سيارات اسعاف مزودة بمنظومة إسعافية متقدمة لتقديم الخدمات الإسعافية والإخلاء والرعاية الجراحية للمهجرين من حلب وفّرت قطر الخيرية أدوية ومستهلكات طبية للمهجرين من مدينة حلب، بالإضافة إلى دعم التغذية العلاجية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية وذلك بتمويل من صندوق قطر للتنمية . و يهدف المشروع إلى توفير الأدوية والمستهلكات للمنشآت الصحية التي تقدم الخدمات الطبية لمهجري حلب، و يعمل المشروع على تزويد المشافي الميدانية والمتنقلة بالأدوية اللازمة (لحالات الرضوض، الحالات الحادة، والحالات المزمنة). سوائل وريدية وحتى منتصف شهر ديسمبر الجاري تم في إطار هذا المشروع إدخال كمية من الأدوية (65 طن بين أدوية ومستهلكات) توزعت بين أدوية التخدير والمضادات الحيوية والسوائل الوريدية وأدوية الرعاية الصحية الأولية والمثبتات العظمية والمستهلكات الجراحية وأدوية العناية المركزة. وقد تم توزيع هذه الأدوية على 8 مشافي في ريفي حلب وإدلب جزء من هذه المشافي تابع لمديرية الصحة بحلب وإدلب والجزء الآخر تابع لاتحاد منظمات الإغاثة والرعاية الطبية (أوسم).وغالب هذه المشافي تستقبل الحالات الحرجة من المرضى والجرحى الذين خرجوا في عمليات الإخلاء الأخيرة من مدينة حلب، والتي ساهمت منظومة الإسعاف بتأمين نقل الحالات الحرجة كونها مجهزة بشكل متقدم للتعامل مع هذه الحالات. حالة استنفار ويندرج مشروع توفير الأدوية والمستهلكات الطبية ضمن خطة الاستجابة الإنسانية لسوريا (SHRP 2016) التي يشرف عليها مكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية في غازي عنتاب والذي تم تمويله عن طريق صندوق قطر للتنمية حيث تم اعتماد هذا المشروع من بين مشاريع مجموعة الصحة (Health Cluster) . ويشار إلى أن مكتب قطر الخيرية الإقليمي في تركيا ومكتبها الفرعي التابع له في غازي عنتاب والقريب من الحدود التركية السورية وفرقها الميدانية في الداخل السوري في حالة استنفار متواصلة لتلبية احتياجات المهجرين عن مدينة حلب. شراكة استراتيجية وتوجهت قطر الخيرية بالشكر إلى صندوق قطر للتنمية لدعم وتمويل هذا المشروع الكبير، وهو ما سينعكس ايجابا لصالح أهلنا المنكوبين المهجرين من حلب. مؤكدة على اعتزازها بعمق الشراكة الاستراتيجية التي تربطها به . وتستعد قطر الخيرية حاليا لإدخال قافلة جديدة من شاحنات المواد الغذائية ومواد التدفئة عبر الحدود التركية السورية مخصصة للنازحين عن مدينة حلب المنكوبة، في إطار جهودها الإغاثية المتواصلة ضمن حملتها " سوريا برد وجوع"، وينتظر أن يستفيد منها 40 ألف شخص . قافلة جديدة وتجري الاستعدادات الحثيثة من قبل فرق قطر الخيرية الإغاثية لتجهيز وإدخال القافلة الجديدة في غضون الأيام القليلة القادمة بعد أن أتمت قطر الخيرية مؤخرا إدخال 12 شاحنة عبر نفس المنفذ الحدودي لصالح نازحي حلب، تضمنت مواد غذائية وأغذية أطفال ومواد تدفئة، وغطّت حاجة 20.000 شخص. كما أدخلت قطر الخيرية 5 سيارات اسعاف مزودة بمنظومة إسعافية متقدمة بهدف تقديم الخدمات الاسعافية المنقذة للحياة والإخلاء والرعاية الصحية والجراحية للمهجرين من مدينة حلب وذلك بتمويل من صندوق قطر للتنمية، حيث ساهمت هذه السيارات في عمليات اخلاء الجرحى باتجاه المعبر الحدودي بباب الهوى، حيث اقامت الجهات المحلية مخيما مؤقتا للحالات الصحية الحرجة. ويشار إلى أن الأزمة السورية الحالية تعدّ أكبر أزمة إنسانية في التاريخ الإنساني الحديث، إذ تشير آخر الإحصائيات الصادرة عن الأمم المتحدرة إلى أن 13،5 مليون شخص في سوريا بحاجة إلى المساعدات الإنسانية، وأن 4،9 مليون شخص بحاجة إلى المساعدات العاجلة في المناطق التي يصعب الوصول إليها، وفي المناطق المحاصرة و أن 6،3 مليون شخص نازحون داخل سوريا، وأن 58% يعيشون تحت خط الفقر 69% يعانون فقرا مدقعا، كما يحتاج 12،8 مليون شخص إلى دعم طبي، و7 ملايين شخص لا يتوفرون على أمن غذائي، و2،8 مليون شخص لديهم إعاقات بدنية، إضافة إلى وجود 1،75 طفل خارج مقاعد الدراسة.

تمكن علمـاء هولنديون، من ابتكار ورقة شجر صناعية يمكنها أن تتحول إلى مصنع صغير للغاية لإنتاج الأدوية، فيما يمثل تقدما يمكن أن يسمح بإنتاج الدواء في أي مكان تصل إليه أشعة الشمس. وأوضح العلماء أن هذا الابتكار، يستفيد من قدرة النباتات على استخدام ضوء الشمس في تغذية نفسها من خلال عملية التمثيل الضوئي، وهي عملية بذل علماء الكيمياء جهودا كبيرة لمحاكاتها لأن أشعة الشمس لا تولد في العادة طاقة تذكر لإحداث التفاعلات الكيميائية. هذا المصنع المصغر المستوحى من أوراق الشجر، يحاكي قدرة الطبيعة على تجميع الأشعة الشمسية باستخدام مواد جديدة يطلق عليها المركزات الشمسية المضيئة، لها قنوات رقيقة تضخ من خلالها السوائل بما يعرض الجزيئات لضوء الشمس.

كشفت وكالة الأدوية الأوروبية، إن المرضى الذين يتناولون أدوية مشتقة من بلازما الدم غير معرضين لخطر الإصابة بفيروس زيكا حتى إذا جاءت هذه المشتقات من دول موبوءة بالفيروس، وتستخدم المنتجات المشتقة من البلازما في علاج بعض أمراض الدم الخطيرة وفي محاربة العدوى. وقالت الوكالة، إن خبراءها أجروا تقييما للمخاطر وخلصوا إلى أن عمليات التصنيع المستخدمة في مثل هذه المنتجات ستقضي على فيروس زيكا أو توقف نشاطه، ويشمل ذلك استخدام مذيبات ومنظفات وإجراء عمليات تعقيم وتنقية. وتولي السلطات الصحية حاليا اهتماما إضافيا بكل عمليات التبرع بالدم، وكانت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية أوصت في الشهر الماضي بإخضاع كل عمليات التبرع بالدم لفحوصات للتأكد من خلوها من الفيروس في حملة لمنع انتشاره عبر عمليات نقل الدم.

أظهرت دراسة حديثة، أن بعض الأدوية المستخدمة لتقليص الحموضة في المعدة قد تكون مرتبطة بزيادة تراوح نسبتها بين 16 و21% في خطر التعرض لنوبة قلبية. هذه الأدوية المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون مثل الـ"نكسيوم" والـ"بريلوزيك" والـ"بريفاسيد"، هي من بين أكثر العلاجات الموصوفة طبياً في العالم، وتمثل سوقاً بقيمة 14 مليار دولار، على ما أوضح معدّو هذه الدراسة من كلية الطب في جامعة ستانفورد في ولاية كاليفورنيا الأمريكية. كما أن هذه الأدوية أظهرت فعالية في تقليص الحموضة في المعدة ومنع حصول حرقة في الصدر عندما يصعد حمض المعدة إلى المريء. وقال نيجام شاه الأستاذ المساعد في المعلوماتية الحيوية الطبية في جامعة ستانفورد، وأحد معدي الدراسة إن "الرابط الذي توصلنا إليه بين استخدام هذه الأدوية وزيادة مخاطر التعرض لنوبة قلبية لا يثبت بنفسه وجود علاقة سببية بين الأمرين". لكنه شدد على أنه بالنظر إلى أن هذا التحليل تناول الملفات الطبية الإلكترونية لنحو 3 ملايين شخص وشمل مليارات البيانات الطبية، يتعين أخذ حقيقة هذا الرابط على محمل الجد خصوصا أن بعض هذه المضادات للحموضة متوافرة للبيع من دون وصفة طبية. وأوضح الباحثون الذين نشرت نتائج بحثهم في مجلة "بلوس وان" الأمريكية أن الأطباء يقدمون أكثر من 100 مليون وصفة طبية سنوياً بمضادات الحموضة هذه في الولايات المتحدة حيث تعتبر من الأدوية الحميدة إلا بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون دواء "بلافيكس" المضاد للتخثر.

أظهرت نتائج تجربة إكلينيكية نشرت اليوم الجمعة، أن دواء سيماجلوتايد التجريبي الذي يمكن حقنه وتنتجه شركة نوفو نوردسك لعلاج مرض السكري يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 26%. ودواء سيماجلوتايد هو ثالث دواء يحقق مثل هذه النتائج الإيجابية للقلب بعد دواء فيكتوزا الذي يتم حقنه وتنتجه نوفو وأقراص جارديانس من إنتاج إيلي ليلي وبورينجور إنجلهايم. وقال سورين لونتوفت المحلل لدى سيدبانك في تصريحات لرويترز "هذه البيانات القوية تشير إلى أن نوفو ستبدأ دراسة أكبر وأطول عن تأثير سيماجلوتايد على القلب والأوعية الدموية لإظهار منافع طويلة الأجل". وتوصلت الدراسة أيضا إلى تسبب سيماجلوتايد في "معدل مرتفع غير متوقع" في الإصابة بمضاعفات اعتلال الشبكية مثل العمى. ونظرا لأن حوالي نصف حالات الوفاة بين مرضى السكري ناجمة عن اعتلال القلب فإن الحد من خطر التعرض لأزمات أو سكتات قلبية يمثل أهمية بالغة. وينتمي دواء سيماجلوتايد -المفترض أن يتناوله المريض مرة أسبوعيا- لفئة دوائية تسمى نظائر جي.إل.بي-1 التي تزيد إفراز الجسم للإنسولين عند ارتفاع مستويات السكر في الدم. وتنوي نوفو طلب موافقة الجهات الرقابية على سيماجلوتايد في الولايات المتحدة وأوروبا في الربع الأخير من 2016. وأثبت سيماجلوتايد فعالية كبيرة في تقليل مستويات الجلوكوز لدى المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري. ويعد الدواء منتجا مهما لنوفو التي تواجه منافسة قوية في سوق نظائر جي.إل.بي-1 بما في ذلك دواء تروليسيتي لشركة إيلي ليلي. وتعمل الشركة الدنمركية أيضا على إنتاج شكل من دواء سيماجلوتايد يعطى عن طريق الفم والذي سيكون أول بديل عن الحقن بين نظائر جي.إل.بي-1.

أفادت دراسة أمريكية حديثة، بأن حمية غذائية، غنية بالفواكه والخضروات والألبان قليلة الدسم، تستخدم للحد من ارتفاع ضغط الدم، كان لها تأثير قوى يماثل الأدوية في علاج مرض "النقرس". وأوضح الباحثون بكلية الطب "جونز هوبكنز" الأمريكة، أن النظام الغذائي المعروف باسم حمية داش "Dash Diet"، يقلل بشكل ملحوظ من حمض اليوريك، المسبب الرئيسي للنقرس، بحسب دراستهم التي نشروا نتائجها اليوم الاثنين، في مجلة الجمعية الأمريكية لتقدم العلوم. وصمم الباحثون قبل عقود حمية داش، للحد من ارتفاع ضغط الدم، حيث تقوم على النظرية القائلة إن "البوتاسيوم والكالسيوم والبروتين والألياف هي مغذيات حاسمة في معركة القضاء على ضغط الدم المرتفع". وتركز تلك الحمية على تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين خالى الدهون، والأطعمة منخفضة الدسم، فيما تحث على تجنب الأطعمة عالية السعرات، والغنية بالدهون، والحلوى واللحوم الحمراء وخفض الملح في الطعام. وفى الدراسة الجديدة، رصد الباحثون تأثير حمية داش على مرضى النقرس، عبر تجارب سريرية أجريت على 412 من المرضى، الذين طبقوا الحمية لمدة 3 أشهر. وكشفت النتائج أن تلك الحمية، يمكن أن توفر نهجًا غذائيًا فعالاً وآمنًا لخفض حمض اليوريك المسبب لمرض النقرس، وربما تعالج الأشخاص الذين يعانون من مستويات خفيفة إلى معتدلة من المرض، ولا يحبذون اللجوء إلي الأدوية لعلاج النقرس. وكشفت الدراسة أن حوالي 8.3 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من النقرس، ويكلف نظام الرعاية الصحية لهم ما يقدر ب 7.7 مليار دولار سنويًا. و"النقرس" هو حالة مرضية مرتبطة بالإصابة بالتهاب المفاصل الحاد، وتظهر أعراض الإصابة في عدة أشكال، أكثرها شيوعاً تكرار الإصابة بـالتهاب المفاصل، وعلى رأسها مفصل مشط الرجل، ومفصل الكعب والركبة والمعصم والأصابع، وعادة ما يستمر ألم المفاصل لمدة 2-4 ساعات، أثناء فترات الليل.

نظمتها مبادرة "ويش" عبر الانترنت عقد مؤتمر القمة العالمي للابتكار في الرعاية الصحية "ويش"، إحدى مبادرات مؤسسة قطر للتربية والعلوم وتنمية المجتمع، ندوة عبر الإنترنت حول سبل تطوير الرعاية الصحية باستخدام علم الوراثة الدوائي، وذلك ضمن استراتيجية تهدف إلى تعزيز الاستخدام الصحيح للأدوية لكل مريض للحد من الأعراض الجانبية السلبية المحتملة لها. وعقدت الندوة تحت شعار "علم الوراثة الدوائي وسلامة المرضى" ضمن سلسلة "برنامج تسريع الرعاية الصحية الأكثر سلامة" التي تنظمها شبكة الأنظمة الصحية القيادية وهي إحدى مبادرات مؤتمر" ويش" التي تعني بتحديد ومناقشة سبل تطوير الأنظمة الصحية من خلال الاستعانة بنخبة من قياديي الرعاية الصحية وخبراء القطاع الصحي. وأدار الندوة كل من الدكتور ديباك فورا الأستاذ المساعد في الكلية الطبية بجامعة" ديوك" الأمريكية والدكتور جيفري جنسبرغ رئيس مركز علوم الجينوم التطبيقية والطب الدقيق في الكلية الطبية بالجامعة حيث تم تسليط الضوء على التداعيات الصحية والاقتصادية للأعراض الجانبية للأدوية واستعراض عدد من الأدوية ذات الانعكاسات السلبية المحتملة وسبل تفادي الأضرار المترتبة على استخدامها. كما قدم المتحدثون اقتراحات للمشاركين حول سبل تطوير التخطيط الصحي عبر التركيز على التركيب الجينومي للمريض عند وصف الأدوية الملائمة لحالته. وقال الدكتور جنسبرغ، حول هذه الندوة ، إن هناك عددا من الأدوية الشائعة لأمراض القلب والسرطان والنوبات القلبية وغيرها تتسبب في حدوث أعراض جانبية تنجم عن تباين التركيب الجينومي للمرضى وهو ما يؤثر على تقبل البعض لتلك الأدوية. وأشار إلى إمكانية تلافي هذه الأعراض الجانبية في حال خضوع المريض لاختبار جيني قبل وصف الدواء. بدورها قالت السيدة ديدي تومسون، الزميلة في مجال السياسات بمركز السياسة الصحية في جامعة" إمبريال كوليدج لندن"، والزميلة بمنتدى "ويش"، إنه مع تزايد معدلات الشيخوخة في المجتمع واستخدام الكثير من المرضى لعدة أدوية في نفس الوقت لا بد من الالتفات بجدية إلى الأعراض الجانبية للأدوية كعنصر أساسي لسلامة المرضى وبالتالي تنبع أهمية علم الوراثة الدوائي الذي يقدم الأدوات اللازمة لتقديم عناية صحية آمنة وناجعة للتقليل من احتمالات الأعراض السلبية للمرضى. علم الوراثة وركزت الندوة على النتائج الإيجابية المترتبة على الاستفادة من إنجازات علم الوراثة الدوائي على نطاق عالمي حيث قال الدكتور ديباك فورا إن الأعراض الجانبية للأدوية تعد واحدة من كبرى الإشكاليات المتعلقة بسلامة المرضى حول العالم وهي إشكاليات ذات تكلفة عالية، غير أنه يمكن تفاديها باللجوء إلى منجزات علم الوراثة الدوائي الذي يمثل استراتيجية ناجعة لتوفير الجرعة الملائمة من الدواء الملائم لكل فرد وهو ما قد يساهم في النهوض بمعايير الجودة والسلامة في قطاع الرعاية الصحية والحد من حالات الإصابة بالتسمم الدوائي. وكانت شبكة الأنظمة الصحية القيادية قد تأسست عام 2009 بالتعاون بين مبادرة "ويش" وجامعة إمبريال كوليدج لندن، وتعاونت منذ ذلك الحين مع 25 نظاما صحيا في أكثر من 12 دولة حول العالم للمساعدة في التغلب على التحديات التي تهدد توفير خدمات رعاية مميزة لسكان تلك الدول. وتتواصل الشبكة مع الجمهور بشكل مباشر من خلال إقامة ندوات عبر الانترنت في سبيل بناء مجتمعات صحية حول العالم. وانضمت 18 مؤسسة من مختلف أنحاء العالم حتى الآن إلى هذه الشراكة وعلى رأسها مؤسسة حمد الطبية ومركز" السدرة" للطب والبحوث. تجدر الإشارة إلى أن مبادرة "ويش" كانت قد أطلقت برنامج تسريع الرعاية الصحية الأكثر سلامة، التابع لشبكة الأنظمة الصحية القيادية بهدف مشاركة أفضل الممارسات وتشجيع الأنظمة الصحية حول العالم على تقديم رعاية صحية أكثر سلامة للمرضى. ويستقطب البرنامج شبكة عالمية من منظمات الرعاية الصحية بغرض تبادل الرؤى والخبرات والبيانات حول موضوع سلامة المرضى ثم يختتم بنشر تقرير عالمي.. كما يشار إلى أن مبادرة ويش ستعقد مؤتمرها السنوي 2016 في الدوحة يومي 29 و30 نوفمبر المقبل.

تداولت المواقع الإخبارية، مقطع فيديو وصور، حصلت عليهم "العربية" لدواء طبي عثر عليه في المواقع التي كانت ميليشيات الحوثي والمخلوع صالح تحاول التسلل منها إلى الحدود بين السعودية واليمن. ووصف طبيب متخصص في طب الأسرة استخدام الحوثيين لـ"حبوب منع الحمل" بالغباء العسكري، لافتاً إلى أن استخدام هكذا أنواع من الدواء يؤدي إلى "إضعاف الشخصية"، وتحطيم نفسية الرجل، بحسب "العربية". وأوضح الدكتور عبدالرحمن العمار، أستاذ مساعد كلية الطب في جامعة القصيم، أن التفسيرات لوجود كبسولات موانع الحمل في مواقع مختلفة على الشريط الحدودي الذي يتواجد فيه حوثيون ووجود كميات كبيرة من تلك الحبوب قد تكمن في أنها تؤدي إلى إحداث "تجلطات" معينة لدى النساء والرجال على حد سواء عند تناولها". وفسر العمار: "ربما يستخدمون تلك الموانع لإضعاف الرغبة الجنسية وإبقاء المقاتل في جو المعركة وتغيير فسيولوجيته ليكون فقط مقاتل ويقتل وينتهي بمجرد انتهاء المهم، وهذا فيه قتل للرجولة". ونوه العمار إلى أن إحدى أسباب استخدام هذا النوع لوهمهم بأن التجلطات التي تسببها تؤدي إلى "إيقاف نزيف دموي" إذا ما أصيبوا في المعركة. والتقى مراسل العربية في وقت سابق أحد الأسرى الحوثيين الذي أكد أنه لا يعلم عن هذا الدواء شيئا، سوى أن قائد فصيله أبلغه مع باقي عناصر الفصيل أن يتناولوا الكبسولات عند الإصابة بالرصاص.

التثقيف الأسري بخصوصية رمضان مع المرضى النفسيين حاجة ملحة نحذر من انشغال أسر المرضى في رمضان بالأنشطة الاجتماعية بحلول شهر رمضان المبارك، تكثر الأسئلة حول تناول الأدوية خلال الشهر الفضيل، ومن بينها الأدوية النفسية، حيث يواجه المصابون بالأمراض النفسية المزمنة، بعض المشكلات خلال شهر رمضان، فتتولد لديهم ولذويهم استفسارات حول تناول أدويتهم، والنصائح والإرشادات التي تساعد على استقرار حالة كل منهم، مع ظروف الصيام واختلاف أوقات النوم والاستيقاظ ومواعيد الأكل.. وفي هذا السياق، يبين الدكتور خالد أحمد عبدالجبار (اختصاصي العلاج العرفي والسلوكي والطب النفسي)، ما يمكن تكييفه من الأدوية، ذاكراً بعض التعليمات والنصائح التي تناسب التغيرات الزمنية في شهر رمضان المبارك، حتى يتمكن المريض من الصيام، بما لا يتعارض مع أخذ الأدوية، وبما يضمن دوام الاستقرار لحالته. حيث نوه إلى أن الأدوية المضادة للاكتئاب هي من أكثر الأدوية الشائع استخدامها بين المرضى النفسيين، موضحا أن هذه الأدوية تستخدم لعلاج حالات مختلفة، مضيفاً: "ونذكر منها على سبيل المثال، لا الحصر، الاكتئاب، القلق، الوسواس القهري، الرهاب". وقال الدكتور عبدالجبار: "إن كانت هذه الأدوية تؤخذ مساءً خلال الأيام العادية، فإنها لا تصلُح أن تؤخذ في مساء رمضان مبكراً، لأن مثل هذه الأدوية قد تُسبّب النعُاس في بداية المساء، وقد تقلل من ردود أفعال المريض، وهذا أمر قد لا يكون مُستحباً بالنسبة للمريض في شهر رمضان، كونها قد تتعارض مع عمله أو صلاته أو مشاركاته الاجتماعية أو حتى قيادته للسيارة". وأردف قائلاً: "لذلك يجب أن يُؤَخَّر أخذ هذه الأدوية التي تُسبّب النُعاس إلى وقتٍ متأخر؛ أي بعد السحور وقبل صلاة الفجر، وهناك أيضا، أدوية مضادة للاكتئاب، تُنشّط المريض، لذلك يجب أخذها بعد الفطور مباشرةًَ، حتى لا تقود إلى الأرق، وتُحدث اضطراباً في النوم". جفاف الحلق ونوه بأن هذا الحال ينطبق على البعض من هذه الأدوية، والتي تسبب جفاف في الحلق ما يؤدي إلى صعوبة في الصيام بسبب الجفاف الشديد الذي تسببه، ناصحا بتناول تلك الأدوية بعد الإفطار أو استبدالها بأخرى بحسب ما يراه الطبيب المعالج. أما بالنسبة للأدوية النفسية التي يتم تناولها مرتين يومياً طبقا للبرنامج العلاجي الذي نصح به الطبيب، فأشار الدكتور خالد عبد الجبار إلى أن تكون الجرعة الأولى عند الإفطار، والثانية عند السحور، بشرط مراعاة الآثار الجانبية، التي قد تؤثر على أداء المريض خلال يومه، أو استبدالها بأدوية طويلة المفعول تغطي 24 ساعة. وفيما يتعلق بالأمراض النفسية الشديدة مثل: حالات الذهان والفصام والاضطراب الوجداني وغيرها، ذكر الدكتور خالد عبدالجبار أن تلك الأمراض تحتاج لرعاية أسرية مكثفة، لمتابعة المريض والتأكد من اتباعه النظام الدوائي الخاص به بشكل دقيق ومنتظم، موضحا أهمية مرافقة المريض لمراجعة طبيبه المعالج لتجديد العلاج، وإجراء الفحوصات الدورية، كما هو الحال مع مثبتات المزاج، وأيضا لمراجعة الخطة العلاجية للمريض، وخضوعه للجلسات الفردية أو الجماعية خلال زياراته المنتظمة للطبيب، والتي يحتاجها لتعلم المهارات التي تساعده في التخفيف من وطأة المرض، ومواجهة ضغوط الحياة وتحسين جودة حياتهم. الحيطة والحذر وأضاف قائلاً: "فهنا يتوجب على الأسرة والمريض أخذ الحيطة والحذر لضمان استقرار الحالة النفسية واستمرار تعافي المريض، وذلك بزيارة الطبيب قبل رمضان، أو في بداية أيام الشهر الفضيل، بهدف التشاور معه وأخذ التعليمات المناسبة حول طرق ومواقيت تناول الأدوية خلال أيام رمضان المبارك، والتي قد تستبدل بإبر طويلة المفعول تؤخذ كل أسبوعين أو أربعة أسابيع، أو ربما بعرض حلول أخرى، تتناسب مع حالة المريض ورغبته في الصيام". واستطرد قائلاً: وأيضا أخذ الأمر بشكل جدي، فيما يخص إعطاء الاهتمام المطلوب لمرضاهم، واستغلال رمضان بروحانيته، والمشاركات والفعاليات الاجتماعية والأسرية، في دمج المريض مع من حوله، بما يتناسب مع قدرته ودافعيته لذلك. واستطرد قائلاً: "إلا أن ما يضيف بعداً آخر لتفسير سبب الانتكاسة لحالات نفسية كثيرة، هو انشغال أسر المرضى في رمضان في الأنشطة الاجتماعية ـ مثل: الزيارات والمشاركات الاجتماعية أو استقبال الضيوف وأداء العبادات المختلفة من صلاة وأداء عمرة أو اعتكاف وغيرها — عن متابعة مرضاهم في أخذهم لأدويتهم، كما كانوا معتادين قبل رمضان، أو عدم التأكد من وفرة الأدوية لديهم، وأحياناً أخرى إغفال موعد المتابعة لعيادة الأمراض النفسية، لتجديد العلاج أو التشاور مع الطبيب المعالج فيما يخص تناول الأدوية في رمضان". بعض الممارسات وفيما يتعلق بعدم دراية بعض الأُسر بطبيعة الأمراض النفسية، مثل الفصام، أوضح الدكتور خالد عبدالجبار أن عدم الدراية تدفع بعض الأسر إلى إجبار مرضاهم على الصيام والصلاة والاختلاط بالناس واستقبالهم، في حين أن هؤلاء المرضى يجدون صعوبة في أداء العبادات، وكذلك عدم قدرة الكثير منهم على التخلي عن عاداته، مثل التدخين وشرب المنبهات.. وحذر من بعض الممارسات التي تقوم بها الأسر خلال شهر رمضان، موضحا أن بعض الأسر يخرجون في مناسبات اجتماعية تاركين مرضاهم وحيدين في المنزل لأسباب مختلفة، مما يزيد في عزلتهم، مضيفاً: "ومما يؤلم أكثر حدوث حالات يرغب فيها أهل المريض إدخاله المستشفى، ليرتاحوا من عناء رعايته في هذا الشهر، خاصة لو تزامن ذلك مع إجازة بعضهم، ممن أراد حزم أمتعته للسفر، فيكون الخيار قيامهم بإدخال المريض المستشفى، على الرغم من أن المريض يعاني أعراضا بسيطة أقل ما يقال عنها أنها مبالغٌ فيها أو ملفقة". وتابع قائلاً: "لذلك فإن التثقيف الأسري والمجتمعي، بطبيعة الأمراض النفسية، وخصوصية رمضان مع المرضى النفسيين، حاجة ملحة لجعل رمضان فرصة، لدمج هؤلاء المرضى مع أسرهم ومجتمعهم المحيط، بأساليب علاجية، يمكن تقنينها وتقديمها، ضمن خطة استثنائية، تخدم المريض وتعزز علاقته بأسرته، خلال أيام هذا الشهر الكريْم". وأكد في ختام حديثه أن أزكى الأعمال، وأحبها إلى الله تعالى، وأعلاها شرفاً، وأكرمها مروءة، الإحسانُ إلى المريض ومرافقتُه، والقيامُ على رعايته والعناية به، مضيفاً: "فهنيئاً لمن وفقه الله تعالى لذلك، فبذل وقته وجهده، واحتسب الأجر وعظيم الثواب، من رب الأرض والسموات". وقال الدكتور خالد عبد الجبار" لقد أثبتت بعض الدراسات، التي تناولت هذا الموضوع، ارتفاع حالات الانتكاسة في بعض هذه الأمراض، ونذكر هنا تحديداً دراسة (قادري ٢٠٠٠)، والتي أجريت على بعض مرضى الذهان الدوري حيث أثبتت أن ٥٠٪ ممن خضعوا لهذه الدارسة انتكسوا في رمضان، والبقية زاد عندهم الأرق و القلق، و يعتقد الباحثون أن سبب ذلك، قد يكون التغير المفاجئ ،في نظام النوم و الاستيقاظ و مواعيد الأكل".

أكد باحثون أمريكيون، إن دواء جديدا تمت الموافقة عليه مؤخرا، أثبت فاعلية في محاربة وعلاج سرطان المثانة في مراحله المتقدمة. وأوضح الباحثون بالمركز الطبي لجامعة نيويورك، أن العقار الجديد يعتمد على تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة أورام المثانة، وقدموا نتائج دراستهم اليوم الأحد، أمام الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للأورام السريرية، المنعقد حاليا في ولاية شيكاغو الأمريكية في الفترة من 3 إلي 7 يونيو الجاري. وأضاف فريق البحث، أن التجارب السريرية التي أجريت على البشر في أنحاء متفرقة بالولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأوروبا، كشفت أن العقار الجديد الذي يحمل اسم (Tecentriq)، ساعد في تقليص حجم أورام المثانة السرطانية والحد من ظهور أورام جديدة بنسبة 30%. وكانت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وافقت في 18 مايو الماضي، على طرح عقار (Tecentriq) لعلاج سرطان المثانة، ويستهدف المرضى الذين يعانون من المرض في مراحله المتقدمة. وقالت الهيئة، إن العقار يتميز بأنه ينتمي لفئة الأدوية الموجهة، أي أنه يستهدف الخلايا السرطانية فقط دون التأثير على الخلايا الصحيحة إلا بنسبة قليلة. وبحسب الهيئة، فإن الدواء الجديد يحتوى على المادة الفعالة (atezolizumab)، ويعمل عن طريق تثبيط بعض البروتينات الموجودة في خلايا الجهاز المناعي للجسم وخلايا الأورام، وهو ما يساعد الجهاز على مكافحة الخلايا السرطانية والحد من حجم الورم، كما تقول هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. وعن أبرز الآثار الجانبية للعقار، أفادت الهيئة في بيانها بأن المرضى الذين يتناولون العقار قد يشعرون بالإعياء وانخفاض الشهية والغثيان وعدوى الجهاز البولي والحمى والإمساك. ووفقا لفريق البحث، فإنه يتم تشخيص ما يقرب من 76 ألف حالة جديدة لسرطان المثانة سنويا، في الولايات المتحدث الأمريكية وحدها، ويتطور المرض لدى الرجال حوالي 3 إلي 4 مرات أكثر من النساء، ويحدث سرطان المثانة غالبا لكبار السن.

أفاد باحثون أمريكيون، بأن عقارا شهيرا يستخدم لعلاج مرضى السكري، أثبت فاعلية في علاج سرطان الثدي، كما أنه يعالج تضخم بطانة الرحم دون آثار جانبية. وقال الباحثون بكلية الطب جامعة بنسلفانيا الأمريكية، إن عقار الميتفورمين الشهير قد يكون علاجا فعالا لسرطان الثدي وتضخم بطانة الرحم، وعرضوا نتائج دراستهم أمام الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للأورام السريرية، المنعقد حاليا في ولاية شيكاجو الأمريكية في الفترة من 3 إلي 7 يونيو الجاري. وبحسب فريق البحث، فإن عقار الميتفورمين (Metformin) يعد أحد أكثر العقاقير استخداماً لمرضى السكري من النوع الثاني، لدوره في إطالة عمر المرضى الذين يعانون من السكري المرتبط بتلف الأوعية الدموية الدقيقة الذي يصيب شرايين القلب التاجية. ويمتلك العقار قدرة على تثبيط استحداث الكبد للسكر من مصادر غير كربوهيدراتية، ما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم، وبالتالي الحد من تلف الأوعية الدموية. وأجرى الباحثون دراستهم الأولي على 1569 من النساء لاكتشاف تأثير العقار على معدلات بقاء مريضات سرطان الثدي على قيد الحياة، وكان ذلك بين عامي 1997 و 2013. ووجد الباحثون أن النساء اللاتي تناولن عقار الميتفورمين قبل الإصابة بسرطان الثدي، تضاءلت لديهم فرص الوفاة بسبب سرطان الثدي بعد الإصابة بالمرض، كما وجد الباحثون أيضا أن فرص الموت بسبب سرطان الثدي انخفضت بين النساء اللاتي تناولن العقار بعد الإصابة بالسرطان بنسبة 50%. وفي الدراسة الثانية، التي أجريت على 5592 سيدة، رصد الباحثون فاعلية عقار الميتفورمين في علاج تضخم بطانة الرحم، دون الكشف عن توقيت تلك الدراسة. ووجدوا أن 56% ممن تناولن عقار الميتفورمين عولجن من تضخم بطانة الرحم دون مضاعفات، على عكس العلاج القائم حاليًا على هرمون البروجسترون، الذي يتسبب فى آثار جانبية كبيرة مثل زيادة الوزن، وتغيرات في المزاج، وضيق في الجهاز الهضمي، أو اللجوء لحل استئصال الرحم. ووفقا للوكالة الدولية لأبحاث السرطان، التابعة لمنظمة الصحة العالمية، فإن سرطان الثدي هو أكثر أنواع الأورام شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم عامة، ومنطقة الشرق الأوسط خاصة، إذ يتم تشخيص نحو 1.4 مليون حالة إصابة جديدة كل عام، ويودي بحياة أكثر من 450 ألف سيدة سنويا حول العالم.

يعاني كثير من الأشخاص من الشعور الدائم بجفاف الفم، الذي له أسباب عدة، منها الأدوية، كأدوية ضعف المثانة ومضادات الاكتئاب والمهدئات والمنومات، وكذلك المسكنات القوية والمضادات الحيوية. وبحسب موقع "24"، قالت منظمة صحية ألمانية، نظراً لأن جفاف الفم قد يؤدي إلى صعوبات في البلع والمضغ والتحدث وإلى مشاكل في الأسنان، لذا ينبغي مواجهته، وذلك من خلال تناول السوائل بقدر كاف، لاسيما الماء وشاي الأعشاب غير المحلى بالسكر والعصير المخفف. كما يمكن محاربة جفاف الفم من خلال مضغ العلكة أو الحلوى الخالية من السكر، حيث أنها تعمل على تحفيز اللعاب.

العجمي: الدواء النافد قد لايكون ضاراً بالصحة ولكنه يصبح عديم الجدوى سوء تخزين الأدوية يغير في الخصائص الدوائية من ناحية التركيب الكيميائي إبراهيم: الطريقة الصحيحة للتخلص من الدواء بتسليمه للصيدليات لا يجب الاحتفاظ بجميع الأدوية في مكان واحد ويمنع وضعها بالسيارة لفترة طويلة الصافي: قطرة عين منتهية الصلاحية كادت تفقدني نظري حسام: انعدمت فاعلية الدواء في الشفاء بسبب تخزينه الخطأ السليطي: أحتفظ بأدوية الصداع في أي مكان بالغرفة لتكون في متناول اليد حبيب: أقوم بتخزين الأدوية على حسب درجة حرارة الغرفة الكواري: أتخلص من الأدوية الزائدة أو منتهية الصلاحية بوضعها في القمامة الهيدوس: أخزن الأدوية في الثلاجة وأدوية الفيتامينات أضعها على الطاولة مخاطر كثيرة قد يتعرّض لها كل من يتناول أدوية غير فعالة، إما لانتهاء فترة صلاحيتها، أو بسبب سوء التخزين، رغم استمرار الصلاحية. وفي المحصلة، فإن إهمال الدواء وسوء تخزينه، سواء في البيوت أو المخازن أو الصيدليات، قد يؤدي إلى تغيّر في خواص المادة الكيميائية المكونة للدواء، والتي تنتج عنها عدم فعالية المادة الدوائية وتصبح بالتالي عديمة الجدوى (نافدة). وخلال الشهر الجاري، تم الإعلان عن إغلاق مؤقت لمخزن أدوية في المنطقة الصناعية، لمخالفته للمادة (٤١) من القانون رقم (٣) بتنظيم مهن الصيدلة والوسطاء ووكلاء مصانع وشركات الأدوية والقرار الوزاري رقم (٦٠) لسنة ١٩٩٦ بشأن الشروط الواجب توافرها في مخازن الأدوية في إطار حملات تفتيشية دورية يقوم بها مفتشو إدارة الصيدلة والرقابة الدوائية بوزارة الصحة العامة، بهدف ضبط سوق الدواء في دولة قطر والتأكد من تطبيق المعايير الدولية في تخزين وتداول الأدوية والمستحضرات الصيدلانية الأخرى لضمان وصول دواء آمن وفعال للمواطن والمقيم. تم تخفيض أسعار الأدوية بنسبة وصلت إلى ما يزيد عن 60 % "تحقيقات الشرق" زارت بعض الصيدليات والمخازن لمعرفة أهم ما يدور حول موضوع سوء تخزين الأدوية وأهم الاشتراطات السليمة لحفظ الدواء، وروى مواطنون لـ"الشرق" تجاربهم الخاصة فى التعامل مع الأدوية واتهموا الصيادلة بأنهم لايهتمون بإرشاد المرضى إلى الطريقة المثلى لحفظ الدواء ويعتقدون أن مهمتهم تقتصر على شرح جرعات تناول الدواء للمرضى. وفيما يلي التفاصيل: فترة الصلاحية : بداية، قال الصيدلي محمد العجمي إن فترة صلاحية الدواء تعرف بأنها الفترة التي تحددها الشركة المصنعة بعد عمل الاختبارات اللازمة لمكونات الدواء لمعرفة مدى فاعلية المادة العلاجية فيه، وتلك الفترة يكون فيها الدواء في قمة فاعليته، وقد تتراوح فترة الصلاحية من 12 إلى 60 شهراً من تاريخ صنع الدواء . ولكن الأخطر من ذلك لا يكمن في تاريخ انتهاء صلاحية الأدوية، ولكن في سوء تخزينها، حيث وردت بعض الاشتراطات في تخزين الأدوية مثل شرط حفظ الأدوية في الثلاجة التي تحفظ مجمدة في درجة تتراوح ما بين 2 و 8 درجة مئوية، والأدوية التي تحفظ مبردة يجب حفظها في درجة حرارة تتراوح ما بين 8 و 15 درجة مئوية، أما إذا كانت تحفظ في صيدلية بداخل المنزل فيتوجب حفظها في 25 درجة مئوية فأكثر. الآثار المترتبة: ونوه العجمي إلى أن الآثار الناجمة عن سوء تخزين الأدوية تتضمن فقدان المادة الفعالة في الدواء أو السائل المذيب للدواء مثل تبخر الماء أو تبخر المواد المتطايرة وفقدان الدواء لمظهره الأصلي مثل تغير اللون وحدوث تغيير كيميائي يؤدي إلى حدوث التسمم. فبعد تصنيع الدواء، فإن أي تغير في الشكل الخارجي للمستحضر قد يكون دليلا على حصول تغير في تركيبة المستحضر نتيجة لتفاعلات معينة بسبب سوء ظروف التخزين. فقلة فاعلية الدواء ترجع إلى سوء تخزينه، وليس من الضروري أن يكون الدواء المنتهي الصلاحية ضارا بالصحة، ولكنه عديم الجدوى في الشفاء. فسوء تخزين الأدوية يغير في الخصائص الدوائية من ناحية التركيب الكيميائي. أدوية دراسة خليجية: وقال إن سوء تخزين الادوية فى البيوت هو الأكثر انتشارا في المنطقة العربية، مشيرا إلى أن دراسة خليجية أجريت في جامعة الشارقة وشملت 300 أسرة أظهرت أن 42% من الأدوية المخزنة في المنازل تحفظ في الحمامات و3% منها تحفظ في المطابخ و 39% في غرف النوم و16% في غرف الجلوس، وأن نسبة كبيرة من هذه الأدوية غالباً ما تكون منتهية الصلاحية، كما أشارت الدراسة إلى تعرض هذه الأدوية لعاملي الحرارة والرطوبة، مما يؤثر في صلاحيتها. تجربة نور تحت ستار الظلام، تمد نور صافي يدها لتلتقط قطرة العين من الدرج التي اعتادت دائماً أن تحتفظ فيه بكل الأدوية، وما إن قامت بوضع عدة قطرات بعينها وانتظرت دقيقتين حتى تفاجأت بالتهاب شديد بعينها كاد أن يفقدها البصر، حيث تقول نور "اعتدت دائماً أن لا أنظر إلى طريقة تخزين الأدوية، لأن كل ما يركز عليه الصيادلة هو طريقة الاستخدام فقط، وهذا ما يجعلني مطمئنة نوعاً ما لعدم وجود أضرار مستقبلية للتخزين الخاطئ للدواء، ولكن بعد ما حدث معي فلن أكررها مجدداً". تجربة هند هند حسام لها تجربة مع صيدلية المنزل التي تحتفظ فيها ببعض الأدوية كثيرة الاستخدام، تقول: شعرت بالتعب في أحد الأيام، فقررت إلقاء نظرة على الأدوية التي أختزنها بالبيت، وبعد أن تناولت الدواء يوماً تلو الآخر، حتى طالت المدة لشهر بأكمله ولم تحس بأي فاعلية للدواء، وعندما سألت الطبيب أكد لها أن الدواء لم تنتهِ صلاحيته، ولكن بسبب سوء تخزينه فقد انعدمت فاعليته في الشفاء. تجربة لولوة يستحيل السير في أي مكان بدون الاحتفاظ بعدد من أدوية الصداع التي بات الناس يستخدمونها بشكل يومي، في السيارة، وفي شنطة اليد أحياناً، بل يتطور الأمر إلى أن يصل بالشخص لأن يحتفظ بالدواء في ادراج مكتبه أحياناً بدون أية مراعاة لدرجة حرارة الغرفة، لولوة السليطي واحدة من ضمن الآلاف الذين يستخدمون أدوية الصداع عند الحاجة، ولكنها لا تحتفظ بمثل هذه الأدوية في المكان الطبيعي المخصص لها، حيث تضعها في أي مكان بالغرفة في متناول اليد ، حيث تؤكد أن الصيدلي لم يرشدها إلى طريقة التخزين الصحيحة وأن طريقة الاستخدام هي أكثر ما يهم أي صيدلي. تحذيرات من عدم توقف المرضى عن تناول الأدوية عند السفر تجربة مي والكواري "مي حبيب" ليست الفريدة من نوعها التي تقوم بالاحتفاظ بالأدوية في مكانها الصحيح، ولكن كان الخطأ الذي ارتكبته حين قررت التخلص من الأدوية عن طريق وضعها بالقمامة، وذلك إما بسبب انتهاء صلاحية الدواء أو وجود نسبة زائدة وغير مرغوب بها في البيت. تقول حبيب "أقوم بتخزين الأدوية على حسب درجة حرارة الغرفة، وأترك الأدوية بالبيت حتى تنتهي صلاحيتها، ولكن لا أستطيع معرفة ما إذا كان الدواء مخزنا بطريقة صحيحة أو لا، وذلك بسبب عدم وجود توعية من قبل الصيدليات في المنطقة". لم تكن مي الوحيدة التي ترمي الأدوية بالقمامة، حيث اتفق معها خليفة الكواري في أنه لا يعرف كيفية إعادة الأدوية غير المستخدمة للصيدلية أم لإدارة المستشفى، ونظراً لأن هذا الموضوع هو غير موضح تماماً من الصيدليات، فإن هذه هي الطريقة الوحيدة والأسهل للمواطن للتخلص من الأدوية. تجربة الهيدوس "لا توجد أي توعية من قبل الصيادلة للمرضى، وهذا أحياناً يسبب مشاكل في طرق تخزين الأدوية"، تلك الكلمات التي بدأ بها سعود عبدالعزيز الهيدوس حديثه ، حيث أكد أن ثقافة وعي تخزين الأدوية ربما تكون منعدمة نوعاً ما، وأن الثقافة التوعوية الخاصة بالتخزين ما هي إلا اجتهاد شخصي من الفرد عندما يقرر قراءة روشتة الدواء عند استخدامه. يقول الهيدوس "الأدوية بالعادة أقوم بتخزينها في الثلاجة، ولكن أدوية الفيتامينات أضعها على الطاولة لتكون بمتناول اليد دائماً" . الطرق الصحيحة للتخزين في البداية، ذكر الدكتور تامر إبراهيم، ويعمل صيدلانيا، أن هناك فئة كبيرة جداً من الناس تجهل الطرق الصحيحة الخاصة بتخزين الأدوية، وهذا ما يسبب بعض الأحيان عدم فاعلية الدواء على جسد المريض. حيث إن درجات حرارة بعض الأدوية تختلف عن الأخرى، وأن من أكبر الأخطاء التي يقع فيها الناس في عالم الأدوية هو الاحتفاظ بالأدوية مجتمعة في مكان واحد مثل الصيدلية التي تتواجد بالبيت، ولذلك يجب فصل الأدوية عن بعضها البعض على حسب درجة حرارتها، أما بالنسبة لوضع الأدوية في الأدراج، فلا مانع من ذلك، بشرط أن تكون بنفس درجة حرارة الغرفة. وحذر إبراهيم من الاحتفاظ بالأدوية بداخل السيارة، لكونها تتفاعل مع درجة حرارة السيارة. أدوية تقل فترة صلاحيتها وأكد إبراهيم أن هناك أدوية تقل فترة صلاحيتها بمجرد فتحها مثل قطرة العين، حيث تكون صالحة لمدة 14 يوما من تاريخ فتحها، وقد يؤدي استخدامها بعد ذلك الى إصابة العين بالالتهاب أو بعدوى بكتيرية، وكذلك المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الشرب، والتي تتراوح صلاحيتها من أسبوع إلى 15 يوما فقط من تاريخ فتح العبوة، وكذلك المضادات الحيوية فإن فترة صلاحيتها قصيرة جداً. ويكمل إبراهيم بأن واحدة من ضمن الأدوية التي تعتبر من أكثر الأدوية عرضة للتلف نتيجة سوء التخزين، هي عقاقير البنج التي يستخدمها الجراحون، والتي يقتضي حفظها في درجات حرارة معينة ورطوبة منخفضة. كيفية التخلص من الدواء وألمح إبراهيم إلى أن من أكبر الأخطاء الخاصة بالتخلص من الدواء، هو التخلص منها عن طريق وضعها بالقمامة، مما يسبب إشعاعات وتفاعلات كيميائية تنتج مع باقي الفضلات التي من المؤكد أنها ستؤثر على صحة الإنسان والبيئة بشكل عام مستقبلاً، ولذلك فإن الطريقة الصحيحة للتخلص من الدواء هو تسليمه للصيدليات، وفي الآونة الأخيرة بدأت الصيدليات تستقبل أي نسبة زائدة من الأدوية من قبل المرضى، وذلك لحمايتهم من الآثار الناجمة عن التخزين السيئ للدواء. نصائح لحفظ الأدوية المنزلية وحمايتها من التلف نصحت الصيدلانية يمنى محمد المرضى باتباع الإرشادات التالية لحفظ الدواء: 1- يجب حفظ الدواء وحمايته من الضوء والاحتفاظ به داخل العبوة الخارجية وبعيدا عن أيدي الأطفال. 2- الحقن العضلية مثل (الأنسولين) يجب أن تحفظ في الثلاجة، أما بالنسبة للأقراص والكبسولات فيجب حفظها في مكان جاف وبارد. 3- بالنسبة لقطرات الأذن والعين، يجب أن تحفظ في الثلاجة، وأن يتم التخلص منها بعد مرور 15 يوما من فتح العبوة، وبالنسبة للمراهم والكريمات يجب أن تحفظ في مكان جاف وبارد. 4- يجب تخزين المنتجات ذات الحساسية للتجميد أو درجات الحرارة المنخفضة في الأرفف العليا من الثلاجة. 5- يمنع تخزين الأدوية في الحمام، وذلك للتقلب الشديد في مستوى الرطوبة به ولارتفاع درجات الحرارة فيه. أما بالنسبة للهرمونات الحيوية فيجب تخزينها بسلامة في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية أو في جو بارد. 6- وبالنسبة لدواء "أموكسيل" الشراب الذي يستخدم في مقاومة الالتهابات الجرثومية المعوية، فيحظر وضعه خارج الثلاجة ويستخدم لـ 15 يوماً فقط، وبعدها يجب التخلص منه. 7- وأخيراً لا يجب وضع الأدوية في أحد الأدراج المغلقة، إلا إذا كانت درجة حرارة الغرفة من نفس درجة حرارة الدواء.

* بحث توفير الأجهزة الرياضية في الحدائق العامة والفرجان يناقش المجلس البلدي المركزي بعد غد الثلاثاء، في اجتماعه الثامن عشر بالدورة الخامسة، برئاسة سعادة السيد محمد بن حمود شافي آل شافي، رئيس المجلس، تقارير وتوصيات لجنة الخدمات والمرافق العامة، بشأن المقترح المقدم من خالد عبدالله الغالي المري، عضو المجلس ممثل الدائرة (22)، بشأن نقص التحصينات والأدوية للثروة الحيوانية. كما يناقش المجلس في جلسته التي تنعقد في تمام التاسعة صباحاً بقاعة سمو الأمير الوالد الشيخ حمد بن خليفة آل ثاني، الرد الوارد من سعادة وزير البلدية والبيئة، والخاص بتوصية المجلس بشأن إنشاء حديقة بين مدينتي الخور والذخيرة، والصادرة بناء على المقترح المقدم من المهندس حمد لحدان المهندي، نائب رئيس المجلس البلدي، والعضو ناصر إبراهيم المهندي ممثل الدائرة (25). كما يبحث المجلس في جلسة الغد، الرد الوارد من سعادة وزير البلدية والبيئة، بشان توصية المجلس الخاصة بمعاناة أهالي منطقة أبو فنطاس من نقص الشوارع الخدمية، والصادرة بناء على المقترح المقدم من العضو منصور أحمد الخاطر ممثل الدائرة (20). ويناقش البلدي في جلسته أيضاً، تقارير وتوصيات لجنة الشكاوى والعرائض بشأن المقترح المقدم من شيخة الجفيري، رئيس اللجنة القانونية ممثل الدائرة (8)، بخصوص توفير الأجهزة الرياضية في الحدائق العامة وحدائق الفرجان. ويستضيف المجلس البلدي علي هامش جلسته، مسؤولين من مؤسسة الرعاية الصحية الأولية، لعرض برنامج الكشف المبكر لسرطان الثدي والأمعاء.

* الأصناف الدوائية المسجلة في قطر الأفضل عالمياً * توفير 700 صنف دوائي ودليلنا الدوائي الأكبر في المنطقة * حريصون على امتلاك مخزون دوائي استراتيجي يكفي لمدة عام * بنية تحتية متطورة للخدمات الصيدلانية في المراكز الصحية * إضافة 14 صنفاً دوائياً جديداً معظمها للأمراض المزمنة * صرف 2 مليون وصفة دوائية خلال العام الماضي *نستخدم أحدث نظم تخزين الأدوية في العالم وتوفير الرقابة الإلكترونية * تطبيق عوامل الأمن والسلامة بالصيدلية طبقاً لأعلى المعايير العالمية * ننصح بعدم تناول أي دواء سائل انتهت صلاحيته * برنامج جديد للتثقيف الدوائي بالمراكز الصحية وتدريب كوادرنا على أحدث الطرق والآليات تعمل مؤسسة الرعاية الأولية على توفير خدمات صيدلانية عالية الجودة، من خلال مراكزها الصحية المنتشرة في طول البلاد وعرضها، معتمدة في سبيل ذلك على الإمكانات المادية والبشرية الهائلة التي وفرتها الدولة لدعم هذا القطاع الحيوي. وقد اعتمدت المؤسسة معايير وضوابط تقديم تلك الخدمات لضمان التطوير والتحسين المستمرين للجودة، وبما يكفل تعزيز الصحة وتوفير الأدوية وتحسين وصف الدواء واستخدامه والتثقيف الدوائي، التي تعد مجتمعة ركائز مهمة لتطوير الخدمات، وذلك كله عبر أنشطة ممنهجة يقوم بها صيدلي عالي التدريب والتأهيل. ويعد حصول الرعاية الأولية على الاعتماد الكندي نتاجا لرؤية مؤسسية رامية إلى تقديم أفضل معايير للجودة، وقد أكد على تلك المعاني الدكتور محمود المحمود، رئيس قسم المشتريات الدوائية بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، حيث استعرض في حوار خاص مع الشرق خطط وطموحات المؤسسة في مجال الخدمات الصيدلانية.. وأوضح لـ الشرق أن قسم الصيدلة من الأقسام الأساسية التي شهدت تطورات نوعية منذ إنشاء الرعاية الأولية كإدارة تابعة لوزارة الصحة، حتى تحولها إلى مؤسسة مستقلة، وذلك من خلال نوعية الأصناف الدوائية وكذلك الكوادر العاملة، مشيرا إلى اتباع الأنظمة والقوانين الدولية في المجالات الصيدلانية. وفيما يتعلق بالتطورات التي شهدتها الخدمات الصيدلانية بعد تحول الرعاية الأولية إلى مؤسسة مستقلة، لفت الدكتور المحمود إلى أن التطورات توالت متلاحقة على خدمات الرعاية الصحية بشكل عام، والرعاية الأولية بشكل خاص في قطر؛ ما يجعلها الأفضل في المنطقة، منوها بأن إدخال أنظمة الربط الإلكتروني يعد أحد أبرز التطورات النوعية التي شهدها القطاع الصحي. وأضاف قائلا "وما تبعه من إدخال نظم الصيدلة الالكترونية، ومنها نظام الوصفات الطبية الالكترونية، ومتابعة المريض وتوفير آخر المستجدات في المجالات الدوائية على مستوى العالم للصيادلة، فضلا عن الربط مع منظمة الصحة العالمية ومراكز البحوث العالمية، وهي نظم تعد الأفضل والأحدث عالميا". *تطور نوعي وأشار المحمود خلال حديثه لـ الشرق إلى أن البنية التحتية للخدمات الصيدلانية شهدت بدورها تطورات نوعية خلال المرحلة الماضية، مبينا إدخال أحدث نظم التخزين في العالم، التي توفر الرقابة الالكترونية على الأدوية، ومشيرا إلى توافر عوامل الأمن والسلامة في البيئة الداخلية للصيدلية طبقا لأعلى المعايير العالمية في هذا المجال، ومؤكدا في السياق ذاته أن حصول مؤسسة الرعاية الأولية على الاعتماد الكندي يؤكد نجاحها في تطوير خدماتها بشكل يوازي المعايير العالمية. وألمح إلى أن الخدمات الصيدلانية شهدت أيضا تطورات كمية متلاحقة ساهمت في زيادة الأصناف الدوائية من 180 صنفا دوائيا إلى 700 صنف دوائي من أفضل الشركات العالمية، وهو ما يجعل الرعاية الصحية الأولية تملك أكبر دليل دوائي في المنطقة، مبينا أن المؤسسة تتبع نظام الشراء الخليجي الموحد. وأردف قائلا "في مجال الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض المزمنة نستوردها من الشركات الأم المصنعة لها، وكما تعلم يصرف الدواء بالمجان للمواطن، ونظير سعر رمزي جدا للمقيم لا يتعدى 20% من سعره الحقيقي". *خدمات التطعيم وبين الدكتور محمود المحمود توفير 70% من خدمات التطعيم عبر مؤسسة الرعاية الأولية، وهو من جملة الجهود الوقائية التي توفرها دولة قطر لجميع السكان، مشيرا إلى حرص المؤسسة على امتلاك مخزون دوائي استراتيجي يكفي لمدة عام. وأكد لـ الشرق أن الجهات المعنية بالسلامة الدوائية حريصة على توخي أعلى المعايير العالمية المطبقة في هذا المجال، مشيرا إلى أن الهدف هو توفير أصناف دوائية عالية الجودة والفعالية لجميع المرضى، وموضحا ضمان ذلك من خلال اختيار أفضل الشركات وطرق التخزين والعناصر المؤهلة لتقديم الخدمة للمراجعين. *ربط إلكتروني وألمح المحمود إلى توفير آليات رقابية عالية الفعالية منذ بداية وصول الدواء حتى خروجه من يد الصيدلي إلى المريض، مشيرا إلى متابعة المريض حتى بعد استخدام الدواء من خلال التثقيف الدوائي الذي تركز عليه المؤسسة كإحدى ركائزها للوصول إلى المجتمع. وتابع قائلا: "وفي هذا الصدد يتم تنظيم العديد من الفعاليات التوعوية المهمة الموجهة لشرائح وفئات المجتمع، فضلا عن التثقيف الدوائي للمرضى والمراجعين للمراكز الصحية التابعة للمؤسسة والزيارات الميدانية للمرضى، بهدف إيصال قاعدة مهمة وترسيخها في المجتمع مفادها أن "الفهم الوافي، مفتاح التعافي"، كما أطلقنا حملة تثقيف مستمرة منذ أكثر من عام ونصف العام بهدف الترشيد في استخدام الأدوية". وأوضح تنظيم برامج تدريب الأطباء والصيادلة والتمريض العاملين في المؤسسة حول طرق وآليات التثقيف الدوائي، مشيرا إلى عقد زيارات ميدانية للمراكز الصحية بهدف توفير هذه الخدمة للجميع. *السلامة الدوائية وفيما يتعلق بالسلامة الدوائية نوه الدكتور محمود المحمود بأن إدارة الصيدلة والرقابة الدوائية في وزارة الصحة تهتم بالسلامة الدوائية من خلال أقسامها التخصصية المختلفة، مؤكدا أن أي صنف دوائي يتم تسجيله في قطر يعد الأفضل والأكثر فعالية وأمانا في العالم. وكشف عن تنفيذ مشروع الربط الالكتروني لجميع الصيدليات التابعة لمؤسسة الرعاية الأولية ضمن نظام موحد، مشيرا إلى الانتهاء من هذا المشروع مع نهاية العام الجاري 2016، مؤكدا توفير بنية تحتية متطورة للخدمات الصيدلانية في المراكز الصحية. ولفت إلى أن الرعاية الأولية حريصة على توفير أدوية الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط والقلب، التي يمكن صرفها من خلال المراكز الصحية تخفيفا على المرضى، مبينا تطبيق المشروع في العديد من المراكز الصحية التابعة للمؤسسة وفي الوقت ذاته في طور التطبيق في عدد من المراكز قريبا. ونبه إلى أن الخدمات الصيدلانية التي يوفرها المركز الصحي تتماشى مع العيادات والخدمات الصحية المقدمة من خلال المركز، مشيرا إلى توفير عيادات تخصصية في بعض المراكز؛ وبناء عليه توفير الأدوية التي يحتاج إليها المراجعون. *14 صنفاً دوائياً وكشف الدكتور المحمود عن إضافة 14 صنفا دوائيا جديدا، معظمها للأمراض المزمنة إلى قائمة الأصناف الدوائية التي تضم 700 صنف، موضحا صرف 2 مليون وصفة دوائية خلال العام الماضي 2015، ومنوها بالتركيز على حملات التطعيم الوطنية، نظرا لأن الرعاية الأولية هي المزود الرئيسي لهذه الخدمة حيث توفر 70% من إجمالي اللقاحات للمراجعين. وأشاد بالعلاقات الجيدة التي تربط الرعاية الأولية ومجتمع الجاليات في قطر، مشيرا إلى أن المؤسسة تستهدف الجاليات بالعديد من برامج التوعية وكذلك في الفعاليات والمناسبات الوطنية. *التأهيل المهني وفيما يتعلق بجهود التعليم والتأهيل المهني المستمر، أبرز د. محمود دور مؤسسة الرعاية الأولية في هذا المجال، مشيرا إلى توفير العديد من برامج التعليم والتطوير الصيدلاني المستمر، ومضيفا "وقد تمت المشاركة في وضع المناهج الخاصة بكلية الصيدلة جامعة قطر، وقد تم التركيز على الجانب الإكلينيكي، فضلا عن استقبال طلاب الجامعة لتلقي التدريب العملي، وقد حصلنا على الاعتماد الكندي للتدريب الطبي". *الشراء الموحد وحول دور الرعاية الأولية في الشراء الخليجي الموحد، قال "إن دور المؤسسة يقتصر على إعداد قوائم الاحتياجات الدوائية الخاصة بها ورفعها للجنة الشراء لتحديد طريقة الشراء، إما الخليجي الموحد الذي يوفر أكثر من 70% من احتياجات دولة قطر، والنسبة الباقية يتم شراؤها بشكل مباشر من الشركات المصنعة". وبين أن الاحتياجات الدوائية يتم إيداعها في مخازن مؤسسة حمد الطبية والسحب منها بشكل شهري وتحويلها إلى مخازن مجهزة في كل مركز صحي تكفي حاجة المركز لمدة شهرين. *صلاحية الأدوية وحول طرق التعامل مع صلاحية الأدوية، ذكر أن الصيدلي هو المعني الأول بموضوع الصلاحية، حيث تعد مدة الصلاحية من جملة المؤشرات التي يتعامل معها الصيدلي في عمليات صرف الأدوية للمرضى، بحيث تتم تصفية الكميات قبل موعد انتهاء الصلاحية. وتابع قائلا "تجب هنا الإشارة إلى أن الدواء ليس مواد غذائية تفسد بمجرد انتهاء مدة صلاحيتها، ولكنها مواد كيميائية قد تقل فعاليتها بعد انتهاء مدة صلاحيتها؛ بشرط أن يتم الالتزام بمعايير التخزين الصحيحة". ونصح الجمهور بعدم تناول أي دواء سائل انتهت صلاحيته، داعيا إياهم إلى عدم استقاء معلوماتهم عن السلامة الدوائية من وسائل الإعلام، والحصول على المعلومة من المصادر الموثوق من صحتها، كاشفا عن تنفيذ برنامج جديد للتثقيف الدوائي في المراكز الصحية.

قطر تحتل المرتبة السادسة على مستوى العالم في معدلات انتشار البدانة 70 % من الأطفال القطريين يتبعون أساليب حياة غير صحية فوزي: العيادة تستقبل أكثر من 100 حالة شهرياً.. والأطفال أكثر الفئات تردداً المواطنون الأكثر إقبالا على أجهزة شد الترهلات مدة العلاج بالجلسات تتراوح بين 40 و50 دقيقة ومن يومين لثلاثة بالأسبوع أسلوب الصوم المتقطع يساعد على تقليل الإصابة بالسرطانات المرتبطة بالبدانة حسين: الحميات لابد أن تخضع لإشراف طبي وتسبقها تحاليل طبية حامد: 70 % من النساء و65 % من الرجال نسبة الإقبال على مركز النحافة السمنة والنحافة، هاجسان أصبحا يسيطران على تفكير شريحة كبيرة من الناس، في عصرنا الحاضر، فالبدناء يرغبون في أنقاص الوزن ومفارقة السمنة المفرطة، وقلة قليلة تعانى من النحافة المفرطة ترغب في اكتساب القليل من الوزن للوصول إلى الوزن المثالى، ولكن الواضح أن محاربة السمنة هي الرسالة الأقوى، حيث يعاني منها الكثير من الاشخاص الذين يتعرضون لمتاعب جسدية كبيرة جراء تمتعهم بأوزان زائدة تقلل من نشاطهم وتؤثر في حركتهم بشكل مباشر وتزيد من أوجاع أجسامهم، وقد يتعرضون للسخرية أثناء تحركاتهم في الأماكن العامة، وهو ما يجعلهم يحلمون بإنقاص وزنهم فيقعون فريسة لإعلانات المراكز الصحية الخاصة بالتخسيس، التي تقوم بتقديم نفسها على أنها المنقذ الأول من السمنة، مع إبر الكرنتاين المخصصة لتذويب الشحوم أصبح الحلم حقيقة فلا داعي للريجيم القاسي ولا للعمليات الممولة، يمكنك الآن الحصول على جسد رشيق ونحيف مشدود وخال من العيوب.. كثيراً ما تتردد هذه الجملة في الكثير من المواقع وعيادات التنحيف والأماكن التي تقوم بعملية بيع أجهزة شفط الدهون والتنحيف. " تحقيقات الشرق" قامت بتغطية كافة الجوانب المتعلقة بهذا الموضوع للتأكد من مدى مصداقية أدوية التنحيف، وما إذا كانت لها آثار جانبية مضرة بمستخدميها. كشفت دراسة حديثة قدمها مركز "السدرة للطب والبحوث" عام 2014 عن أن قطر تحتل المرتبة السادسة على مستوى العالم في معدلات انتشار البدانة، وقد أظهرت دراسة أجرتها مؤسسة حمد الطبية أن هناك 70 % من الأطفال القطريين يتبعون أساليب حياة غير صحية، كما كشفت دراسة حديثة عن أن قرابة 4.2 % من طلاب المرحلة الثانوية القطرّيين مصابون بحالة ما قبل السكري، وأن نحو نصف طلاب وطالبات عينة الاستبيان مصابون بالبدانة. وبعد الإطلاع على الإحصائيات حاولت "تحقيقات الشرق" معرفة أهم الأسباب التى أوصلتنا إلى هذه الاحصاءات، وما مدى نجاح عيادات التنحيف في مساعدة هؤلاء الناس. الأكثر إقبالاً "محمود فوزي" اختصاصي تغذية قرر العمل فى مجال "التنحيف"، بعد النسب الكبيرة التي شهدها المجتمع من حالات للسمنة ولكن تجربة فوزي بالعيادة أكدت ان النسبة الكبيرة الخاصة قررت اللجوء لعيادات التنحيف بدلاً من إتباع نظام غذائي معين، يؤكد فوزي أن نسبة الإقبال على عيادات التنحيف زادت في الآونة الأخيرة بشكل كبير، حيث يتردد على العيادة يومياً من ثلاث لأربع حالات، وما يزيد على الـ 100 حالة شهرياً، أما بالنسبة للفئات فإن الفئة الأكثر إقبالاً على العيادة هي الأطفال، ولكن هنا يتم إتباع نظام غذائي معين مختلف عن النظام الذي يتبعه أي مريض آخر. أجهزة التخسيس ويكمل فوزي إن بعض الناس لجأت لهذه العيادات بسبب نجاح الأجهزة الحديثة في امتصاص الدهون بنسبة كبيرة في الجسم، ومن تلك الأجهزة التي تم تداولها بين العيادات، أجهزة الليزر، حمامات البخار والساونا، الموجات الصوتية، وأجهزة شد الترهلات وتلك أكثر الأجهزة التي يقبل عليها المواطنون بنسب اكبر. حيث إن مدة العلاج بهذه الجلسات تتراوح بين 40 و50 دقيقة ومن يومين لثلاثة أيام بالأسبوع. أجهزة التخسيس فحص ال بي سي اي وذكرت سحر حسين حامد التي تعمل مديرة لمركز بيبلوس الطبي ان النسبة الأكثر للنساء، يعني تقريباً 70 % من النساء و65 % من الرجال أكثر الأشخاص إقبالاً على المركز، حيث تؤكد حامد أن أغلب الذين يترددون على المركز أكثر أسئلتهم عن كيفية نحت الجسم، والتي تتطلب في البداية عملية شفط الدهون ومن ثم يتم تدريبهم على الأجهزة إلى أن يصلوا إلى الوزن المثالي. فمثلاً فحص ال (بي سي اي) هو عبارة عن فحص يقوم به الطبيب ليتفحص نسبة الدهن، نسبة العضل، وعلى هذا الأساس فإن اختصاصي التغذية يحدد البرنامج الأساسي الذي يناسب الجسم، وإذا لم يقم العميل بإتباع هذا البرنامج الغذائي فمن الطبيعي أن يعود لوزنه السابق وهذه هي الحالة الوحيدة التي من الممكن أن يحدث فيها اختلال في الوزن. الحميات الغذائية اختصاصية التغذية رباح حسين حذرت بصورة واضحة من القيام بعمل ريجيم دون استشارة طبيب وعمل تحاليل، وأوضحت الخطورة الكبيرة التي يتعرض لها الجسم بخضوعه للحميات القاسية التي تعمل على انزال الوزن بسرعة، وقالت رباح: الحميات الغذائية او (الريجيم) صار هو الشاغل الأكبر لتفكير الكثير من الاشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن او السمنة، وبالطبع من حق كل انسان أن يحلم بجسد رياضي ممشوق، ولكن هذه الحميات لابد أن تخضع لإشراف طبي وأن يقوم من يريد إنزال وزنه بعمل تحاليل طبية فهناك أطعمة يمكن ان تتسبب بالكثير من المشاكل للأشخاص، ولهذا فإن الفحوصات الطبية تكون هي المعيار الأساسي لتحديد نوعية الريجيم. الحساسية الزائدة وأردفت حسين أن هناك بعض الاشخاص تكون لديهم حساسية من القمح أو الأطعمة التي يدخل القمح في صناعتها أو يعانون من حساسية اللبن أو الأجبان، وكلها يجب على الانسان معرفتها قبل إقدامه على الدخول في عملية تخفيف الوزن وخاصة المنتشرة في صفحات الانترنت ،وكذلك من خلال بعض المراكز التي تقوم بعمل فحوصات أولية للشخص ومن ثم تحدد له نوع الطعام الذي يتناوله، ولكن هذا الامر يحتاج للمزيد من الفحوصات ويجب أن يهتم به الجميع. نصيحة غذائية وقدمت رباح نصيحة لجميع الذين يريدون الدخول في حميات غذائية حيث قالت: يجب على الجميع أن ينظم طعامه وهو المفتاح الرئيسي، حيث هناك بعض الاشخاص يعتمدون على تناول وجبة واحدة فقط في اليوم، ودوما ما تكون متأخرة او في الفترة المسائية، وهو الامر الذي يجعل الجسم يكتسب المزيد من الوزن، ولهذا فان تنظيم الطعام وتناول الوجبات الثلاث بصورة كاملة سيساعد كثيرا في تخفيف الوزن، وكذلك عمل التدريبات الرياضية غير الشاقة والنوم لوقت كاف كل يوم وعدم السهر فالسهر يجعل الجسم يرفض حرق الدهون لأنه يحتاجها لتوفير الطاقة ليلا. تحديد طريقة التنحيف وقالت: إن شرب كمية كافية من الماء وعدم تناول الوجبات المتأخرة ايضا أمر يساعد وهناك بعض الاطباء الذين يقومون بتحديد طريقة التنحيف او الريجيم بالصورة الصحيحة، حيث يخضع الشخص عندهم لفحوصات شاملة يتحدد على اثرها كمية الطعام والنوع والمدة التي من المفترض ان يواظب فيها على الحمية الغذائية، ولكن انصح الجميع بعدم اللجوء للأدوية وحبوب التخسيس التي انتشرت بصورة كبيرة في الفترة الاخيرة وكذلك الحرص على تناول الأطفال للوجبات الصحية والابتعاد عن الوجبات السريعة التي أصبحت هي الطابع العام. قامت " تحقيقات الشرق " بجولة ميدانية ببعض العيادات والمجمعات التي تبيع مثل هذه الأجهزة حيث تراوحت الأسعار بالعيادات بين الـ 300 ريال والـ 2000 للجلسة الواحدة ، وأسعار الكشف بأغلب العيادات وصلت لـ 350 ريالا ، أما الفئة القليلة من العيادات فهي التي قررت أن يكون الكشف مجانياً . وما ان تم الانتهاء من التعرف على أسعار العيادات ، كانت لأجهزة التخسيس بالمجمعات التجارية أسعار شبه مرضية نوعاً ما حيث تراوحت أسعار الأجهزة بين المئات والآلاف ، حيث بلغ سعر أجهزة شد البطن 500 ريال تقريباً ، بينما تراوح سعر أجهزة المشي بين الـ 2000 ريال والـ 5000 ريال ، وجهاز التخسيس بقيمة 700 ريال ، بينما وصلت بدلة الساونا لـ 400 ريال تقريباً. أجهزة التخسيس وذكر محمود فوزي اختصاصي تغذية أن أجهزة التخسيس التي تباع في الأسواق ليست لها أدنى فعالية على الجسم ، ولا تعمل على تخفيض الوزن مثلما يتوهم الجميع ، بل إنها مجرد دعايات تجارية بهدف الكسب وليس أكثر من ذلك ، كما أكد فوزي أن مثل هذه الأجهزة لا تعمل إلا على الضغط على البطن بشكل كبير مما يسبب ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة ضربات القلب ، وأن التعود على تلك الأجهزة ما هو إلا وهم يتخيله المريض بين الحين والآخر ، بعكس الأجهزة التي تستخدمها العيادات حيث إن العيادة تجبر على اجازة هذه الأجهزة من وزارة الصحة نظراً لضمان عدم خطرها على المريض. محمود فوزي أجهزة تفتيت الدهون أما بالنسبة لأجهزة تفتيت الدهون فإن بها تقنيات معينة لإذابة الدهون وتفتيتها وهذا يساعد على تدمير الخلايا الدهنية دون شفطها ، أما عن التصريح باستعمال هذه الطرق في التخسيس فهي طرق مصرح بها عالميا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فيما عدا التقنيات التي تشكل خطرا على الجسم والتي تعتمد على ادخال بعض المواد الكيميائية تحت الجلد لتصل لأنسجة الشحوم وتعمل على تحليلها والتي تتم عادة على مساحات صغيرة ومحدودة دون شفطها . أما بالنسبة لأجهزة التنبيه الكهربي للعضلات : تعمل تلك الأجهزة على إحداث شد عضلي في عضلات الجزء المُعالَج، مما يُشبِه عملَ تمرينات لا إرادية للعضلات، وهذا يجعل العضلات تَستهِلك جزءًا من الدهون المتراكمة فوقها. بدلة الساونا للتخسيس حذرت وزارة الصحة وخدمة الأفراد الأمريكية من الإكثار والإفراط من ارتداء بدلة الساونا كثيراً خاصة المصنوعة من النايلون أو البلاستيك ، وذلك لأنها تؤدي إلى فقد الدهون بالجسم بسرعة ، وهذا ما يؤدي إلى خلل بكهرباء الجسم ووظائف الكلى والعرق وارتفاع نسبة اليوريا والصوديوم بالجسم ونصحت وزارة الصحة الأمريكية بارتداء بدلة السونا لمدة ساعة أو ساعتين ثلاث مرات أسبوعيا مع أداء اى نشاط جسماني حتى تساعد على حرق الدهون المختزنة ويفضل شرب الماء وبكثرة حتى يعوض الجسد ما يفقده من سوائل ولتجنب أى أضرار جسدية. حبوب الريجيم .. الطريق الأسهل للنحافة .. وإلى المرض ! وما بين الحقائق والخفايا تتضح الصورة ، في وسط الزخم التكنولوجي الذي نشهده في الآونة الأخيرة بات كل شئ مباحاً، حيث لا مكان للحقيقة، وفي العصر الذي شهدت المجتمعات فيه تحولاً كبيرا وقفزة عالية في عالم التجميل ومستحضراته وأدواته، كانت النساء هن الأكثر إقبالاً على شراء أدوية التنحيف فى سبيل بحثها عن الرشاقة وديمومة الجمال، ولكن ما لم يكن بالحسبان أن هذا الفكر والتوجه لم يقتصر على عالم حواء فقط بل استطاع ان يجتاح عقول الرجال والأطفال أيضاً، مع العلم بأن تلك الأدوية حذر منها جميع أطباء التجميل واختصاصيي التغذية. تحقيقات الشرق حملت أوراقها وذهبت الى أحد المراكز الطبية والتي تعنى بثقافة الجمال والتجميل والتنحيف وشد الترهلات أملا في ايجاد اجابات شافية ووافية ومعلومات علمية صريحة عن هذا الموضوع الشائك والذي اصبح يشغل تفكير الكثير من النساء والرجال.. السمنة المفرطة أدوية التخسيس في البدء حذر محمود فوزي اختصاصي التغذية من استخدام أدوية التخسيس مطلقاً بسبب قدرتها العالية على زيادة اكتئاب الشخص واظهار السلوك العصبي الزائد لديه وقد تؤدي في بعض الاحيان إلى الانتحار، كما أن تلك الأدوية التي تقوم بخفض الوزن تعمل على منع امتصاص الدهون من الطعام بنسبة 30% مما قد يؤدي لحدوث خلل في امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون. ومن ضمن تلك الأدوية " أدوية علاج مرضى السكر" والتي أصبحت مقصدا لكثير من الاشخاص الباحثين عن خفض أوزانهم فهي تقلل من شهية المريض وتزيد من احتمالية إصابة الشخص بمرض السكري، لأنها تؤثر على عملية التوازن الداخلي بالجسم وتقوم بتقليل أو زيادة نسبة الجلوكوز في الجسم، وهذا ما جعل الدكتور فوزي ينصح بعدم استخدامها مطلقاً مهما كانت الأسباب، إلا للحالات المرضية التي صرح لها الطبيب بذلك ويجب ألا تزيد عن شهر واحد فقط. تجربة واقعية ويكمل فوزي بأن من ضمن الحالات التي حدثت معه من قبل أن واحدة من السيدات قامت باستئصال الرحم، وأخرى حدث لها تكيسات على المبايض بسبب استخدامهن لأدوية التخسيس والتي تؤدي الى تضخمات مستقبلية فى أجهزة الجسم. ولذا ينصح فوزي بأن يقوم الطبيب بمعرفة كافة الأمراض التي يعاني منها الشخص وخاصة إذا كانت أمراض مزمنة ( مثل أمراض الكبد ، وأمراض القلب .. الخ )، لأن في تلك الحالة سوف يتعارض الدواء أو العلاج الخاص بالتخسيس مع هذا المرض وسيؤثر بشكل سلبي على جسم المريض. السمنة عند الأطفال وواصل فوزي قائلا: قبل البدء في اعطاء الريجيم أو تحديده يجب أن يعرف الطبيب التاريخ المرضي وكل الامراض المزمنة التي يعاني منها والتي تلعب دورا كبيرا ومهما للغاية في تحديد الطعام الذي يتناوله المريض والتدريبات التي يمارسها ومدتها وطريقتها ووقتها. الآثار الجانبية بينما ذكرت رباح حسين اختصاصية التغذية أن هناك شيئا آخر وهو تناول الأدوية التي تعمل على تجفيف الجسم من الدهون وهو الأخطر ورغم هذه المخاطر الا انها وجدت رواجا في الفترة الاخيرة واصبح الجميع يتناولها قبل اقدامه على تناول وجباته التي تحتوي على الدهون ولكنها تعمل بصورة عكسية حيث تقوم بتكسير الخلايا الدهنية في الجسم بصورة خاطئة وهو ما يعرض الجسم للجفاف وازالة الكثير من الفيتامينات الهامة التي يحتاجها الجسم في عملية البناء الداخلي للانسجة والعضلات وهو ما يجب ان يتوقف عنه الجميع فورا. دراسة تحذر السعوديات أنتن الأسمن عالمياً مضاعفات ومضار الأدوية ومن جانبه أكد الدكتور الصيدلي محمد العجمي بأن أدوية التخسيس لها أضرار جسيمة على الجسم، ومن تلك الأدوية (أدوية الأنسولين) التي تجعل الجسم يفقد كمية كبيرة من الماء وهذه العملية تتم طبعاً بدون أي إشراف طبي، وفي هذه الحالة لن يستطيع الشخص تعويض نسبة الماء بالجسم ولن يعود لوزنه السابق مجدداً. وأردف إبراهيم قائل: الصيدليات تقوم ببيع أدوية التخسيس بدون روشتة الطبيب أو حتى استشارته، وهذه تعتبر خطوة سهلة جداً للباحثين عن النحافة في أسرع وقت ممكن، ولكن المشكلة الأكبر ليست في الأدوية التي تباع في الصيدليات، ولكن الكارثة تكمن في تلك الأدوية التي تباع على الإنترنت وتوهم الناس بتقليل وزن الجسم في أسابيع بدون عناء ومشقة الأجهزة والعمليات، وهو ما يدخل المريض في وهم فقدان الوزن السريع ولكنها في نفس الوقت تعمل على سحب الكثير من الفيتامينات المهمة من الجسم وتعمل على بث الخمول ويمكن ان تصل بالمريض او طالب الخدمة الى مرحلة الاكتئاب التي تحتاج بعد ذلك الى علاج مطول للخروج منها وهذا ما يجعلنا نحذر الجميع من اللجوء الى ادوية التنحيف التي يجب الا تدخل في تفكير اي شخص يريد ان يفقد الوزن الزائد لديه بل عليه ان يلجأ للعيادات المتخصصة وقبل ذلك ان يقوم بممارسة الرياضة وتقليل كمية الطعام واتباع الاساليب المريحة في النوم او في ممارسة العادات الجيدة والتي من الممكن ان تجعله يفقد وزنه وفي نفس الوقت لا يدخل في اي من حالات الاكتئاب أو الفتور العام الذي يصاحب دوما الشخص في حالة اتباعه للانظمة الغذائية غير المدروسة. وزن العميل سحر حسين حامد تقول : قررنا عدم استخدام أدوية التخسيس بعيادة التنحيف رغم الإقبال الشديد عليها نظراً للخطر المستقبلي الذي يحدث بأجسام العملاء، حيث تردف حامد وتقول " لم نستخدم أدوية التخسيس بالمركز لأنها من أخطر ما تكون، وتعويضاً لهذا فإن استخدامنا للأجهزة ساعدنا كثيراً في إقناع العميل بمدى أهمية الجهاز مقارنة بدواء التخسيس الوهمي الذي يتجرعه بين الحين والآخر، حيث أن بعض الأجسام ربما تأخذ وقتاً طويلاً لكي تتخلص من الوزن الزائد ، فالوزن الذي يزيد عن الـ 100 كيلو ليس كنفس وزن الجسم الذي يتراوح بين الـ 80 والـ 100 كيلو، ولهذا السبب فإن من الطبيعي أن يتوقع العميل قبل مجيئه لمثل هذه العيادات أنه سوف يتم إنقاص وزنه بمقدار يتراوح بين الـ 5 و10 كيلو في الشهر الواحد، وكلما زادت الكتلة العضلية في الجسم كان نقصان الحجم صعبا فالدهون يمكن ان ينقص حجمها ووزنها وكتلتها لسهولة الامر ولكن العضلات تبقى لفترة طويلة بنفس قوتها وحجمها. أدوية التنحيف من ضمن الأدوية التي منعتها منظمة الصحة العالمية دواء يسمى بالـ (ريمونابنت) والذي أوصت وكالة الأدوية الأوروبية بعدم تداوله بسبب مشاكله النفسية الخطيرة التي تصل للانتحار، كما تم منع (فلوكستن) لأنه يعمل على كبت الشهية ولكن بشكل غير شرعي، وأيضاً هناك دواء يسمى بـ (السيبوترامين) حذرت منه شركة (أبوت) العالمية وقامت بسحبه من الأسواق نظراً لتأثيراته الجانبية الخطيرة التي تسبب مشاكل قلبية وسكتات دماغية. الوزن المثالي.. معادلة حسابية طبية وبالنسبة للوزن المثالى لكل شخص يمكن معرفته بمعادلة حسابية طبية تبين كيفية حساب نسبة وزنك على طولك. بمعنى آخر تعطيك نسبة تبين فيها إذا كان وزنك ملائما لطولك أم أن وزنك أقل من الطبيعي أو أكثر، طبياً تسمى هذه المعادلة (Body Mass Index) والمعادلة هي: (الوزن بالكيلو جرام) / (الطول بالمتر)2 ملاحظة: رقم 2 الذي يوجد في آخر المعادلة هو الأس 2 وليس ضرب 2 النواتج: إذا كان الناتج أقل من 18.5 فالوزن أقل من الطبيعي إذا كان الناتج من 18.5 إلى 24.9 فالوزن ملائم جداً للطول إذا كان الناتج من 25 إلى 29.9 فهذا زيادة في الوزن إذا كان الناتج من 30 إلى 39.9 فهذا يعتبر سمنة إذا كان الناتج أكثر من 40 فهذا يعتبر سمنة مفرطة مثال على العملية: وزني 70 تقريباً وطولي 1.73 متر (173 سم) فالعملية كالتالي: 70/(173)2 = 23.4 تقريباً أي أن الوزن مثالي.

د.أحمد الألفي: الصيدليات تخضع لرقابة صارمة للتحقق من التزامها وتنفيذها للقرار بصير: نريد آلية ثابتة ومعروفة للتعويض بين الصيدلية والوكيل مشكلة نقص الدواء ستتفاقم بسبب عدم موافقة الشركات على تدني أسعار الدواء قورة: دواء "ريني" بعض الشركات سترفض تصديره بسبب أن سعره أصبح 8 ريالات الصيدليات هي المتضرر الأول من هذا القرار بسبب عدم وجود تعويض مادي الدغيدي: القرار سيفتح المجال أمام الكثيرين لشراء أدويتهم من الصيدليات الخاصة بدلا من الصيدليات الحكومية سمير: الصيدليات لن تتأثر بتخفيض الأسعار لعدم اعتمادها على مبيعات الأدوية فقط إنجي عصام: بعض الأدوية وصلت نسبة تخفيضها إلى 70 % عبد الحميد: أدوية السكري والضغط أكثر نسبة خفض ثم أدوية الربو اشتكى الكثيرون من ارتفاع أسعار الأدوية بإضطراد في الصيدليات التجارية خلال السنوات القليلة الماضية، والمشكلة ان سلعة مثل الدواء لايستطيع احد الاستغناء عنها مهما ارتفع سعرها، ورغم الجهود المقدرة التى تقوم بها جهة الاختصاص فى توحيد اسعار الدواء فى جميع الصيدليات، فإن الفروق السعرية كانت واضحة بين الصيدليات، لذلك احس المستهلكون بالراحة لدى اعلان وزارة الصحة العامة عن تخفيض أسعار 400 عقار بهدف تخفيف العبء عن المستهلكين من المرضى. وكانت وزارة الصحة العامة قد اعلنت عن البدء في تنفيذ المرحلة الثالثة من قرار توحيد أسعار استيراد الأدوية بين دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية، اعتبارا من اليوم الأحد. وأوضحت الوزارة في بيان صحفي أن هذه المرحلة تضم 400 مستحضر دوائي، يتم تخفيض أسعارها بنسب تتراوح بين 82.93 في المائة و0.24 في المائة، (متوسط الانخفاض 26.13 بالمائة)، منها 76 مستحضرا يتم تخفيض أسعارها للمرة الثانية، وتشمل خمس عشرة مجموعة علاجية هي: أدوية القلب والشرايين، أدوية أمراض الجهاز التنفسي، أدوية الأمراض المعدية، أدوية العضلات والعظام، أدوية الجهاز الهضمي وأدوية أمراض العيون. كما تشمل أدوية الغدد الصماء، وأدوية الأورام والسرطان، وأدوية أمراض الجهاز العصبي، وكذلك أدوية أمراض النساء والتوليد والمسالك البولية، وأدوية أمراض الأنف والأذن والحنجرة، فضلا عن أدوية الأمراض الجلدية، وأمراض المناعة والفيتامينات والدم وأدوية التخدير. وبينت الوزارة أنه مع بدء تنفيذ المرحلة الثالثة من توحيد أسعار استيراد الأدوية، يرتفع العدد الكلي للأدوية التي تم تسعيرها حتى الآن إلى 2873 مستحضرا دوائياً تشكل 62.5 في المائة من مجموع الأدوية المسجلة بالدولة البالغ عددها 4600 مستحضر. يشار إلى أنه تم تنفيذ المرحلة الأولى من قرار توحيد أسعار استيراد الأدوية بين دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية في شهر سبتمبر 2014، حيث تم تخفيض أسعار القائمة الأولى، التي ضمت 1285 مستحضرا دوائيا في جميع صيدليات القطاع الخاص، علما أن نسب الانخفاض في أسعار بيعها للجمهور تراوحت بين 79.28 في المائة و0.45 في المائة عن أسعارها السابقة. وتم تنفيذ المرحلة الثانية في شهر نوفمبر 2015، حيث تم تخفيض أسعار أدوية القائمة الثانية التي ضمت 1264 مستحضرا دوائيا، وانخفضت أسعارها بنسب تراوحت بين 77.34 في المائة و5.24 في المائة. والسؤال الذى يطرح نفسه: ما مدى استعداد الصيدليات لتنفيذ هذا القرار دون ارباك لعملية تداول الادوية بين الجهات المستوردة والصيدليات والمستهلك؟.. "تحقيقات الشرق" راجعت عددا من الصيدليات بالدوحة وقامت برصد الآراء بعد قرار وزارة الصحة وكانت ردودهم كالآتي.. نقص الدواء ذكرت رشا بصير وتعمل دكتورة صيدلانية بصيدلية فيدرال أن قرار خفض الأسعار الذي وصل للنصف في بعض الأدوية هو قرار صائب بالنسبة للمواطنين، وأن هذا القرار سيساعدهم على شراء الدواء من داخل الدولة بدلاً من شرائه من الخارج، ولكن المشكلة التي سوف تقع فيها الصيدليات المحلية هى أن بعض الأدوية ستختفى من السوق، وهذا بسبب أن بعض الشركات سترفض تصدير الأدوية بسبب رخص أسعارها الذي سيسبب لها خسارة فعلية، وهنا سوف نكون قد قمنا بحل مشكلة ارتفاع السعر بمشكلة أكبر وهي "نقص الدواء". نسبة الفائدة وأردفت بصير قائلة: ان الصيدليات لن تخسر بشكل كبير لأن نسبة الفائدة واحدة، فالدواء الذي يباع مثلاً بـ 80 ريالا وتم تخفيضه لـ 20 ريالا، ستظل نسبة الفائدة فيه ثابتة لذلك لن تتأثر الصيدليات بشكل كبير، ولكن المشكلة التي حدثت الآن أن الشركات التي تم التعاقد معها من قبل لن تعوضنا عن الخسارة الناتجة عن الادوية غير المباعة قبل صدور القرار، فقد تم إعلامنا بالفعل بهذا القرار منذ فترة ليتم التخلص من الأدوية ولكن حركة بيع الأدوية في الأسواق كانت بطيئة جدا. الإقبال المتزايد بينما أكدت غادة قورة وتعمل صيدلانية أن هناك خسارة كبيرة للكميات غير المبيعة بالصيدلية بعد اتخاذ هذا القرار، لأن الشركات والوكلاء لن يقوموا بتعويض تلك الخسارة للصيدليات، فاضطروا لتخفيض السعر كما هو متواجد باللائحة وعلى هذا الأساس فإن الصيدليات هي المتضرر الأول من هذا القرار. كما أكدت قورة أنه بالرغم من انتهاء بعض الأدوية من الصيدلية كان لابد من شراء تلك الأدوية بسبب طلب المستهلك مثل أدوية السكر والضغط والحموضة التي يقبل عليها الناس بشكل كبير. خسارة فادحة وتكمل قورة أن هناك شركات بالفعل ستمتنع عن تصدير أدويتها للصيدليات، فمثلاً هناك نوع معين من الدواء يدعى "ريني" سيتم وقف تصديره وهو دواء لعلاج الحموضة بسبب أن سعره أصبح 8 ريالات وهذا ما سيسبب خسارة فادحة للشركة. ومثلاً هناك نوع معين من قطرة العين كانت تباع بـ 70 ريالا أصبحت تباع الآن بـ 40 ريالا، وهذا الأمر مشابه للعديد من الأدوية. وتقترح قورة أن يكون هناك تعويض من الشركات للصيدليات لأن هذا القرار لم يمنحهم فرصة جيدة لاتخاذ الإجراءات السليمة التي تمنع حدوث الخسارة. قرار إيجابى ويرى الصيدلي عمرو احمد الدغيدي ان التخفيض الكبير في اسعار الادوية سيفتح المجال امام الكثير من المواطنين والمقيمين لشراء ادويتهم من الصيدليات الخاصة وعدم الاعتماد على المستشفيات والمراكز الصحية فقط، وقال عمرو: الاسعار الان اقتربت من اسعار الدواء في السعودية وهي الوجهة المفضلة لدى الكثيرين لشراء الادوية وهذا القرار في صالح المواطن والمقيم وستظهر اثاره في الايام القادمة، وفي الماضي كان هناك عدد من الادوية التي يتحكم الوكيل في اسعارها والصيدليات لا تجد ربحا كبيرا في بيع الوصفات الطبية، خاصة وأن الدواء سلعة اساسية لا غنى عنها والمستهلك كان هو المتضرر الاول من غلاء الاسعار، ولكن الان الحال اصبح مختلفا والاسعار هبطت بصورة واضحة، واعتقد ان التخفيض يجب ان يشمل مستحضرات التجميل والادوات الصحية التي تباع في الصيدليات ايضا حتى تكون الاستفادة اوسع واشمل، خاصة وأن شراء الادوية بالنسبة للمريض شيء اجباري وهناك العديد من الادوية اصبح هناك فرق كبير في اسعارها بعد التخفيض الاخير. من جانبه قال الصيدلي مروان سمير: الصيدليات لن تتأثر بقرار تخفيض اسعار الادوية بسبب عدم اعتمادها على مبيعات الادوية فقط، وحتى الادوية هناك هامش ربح معين لا تتخطاه والمستفيد الاول من هذا التخفيض هو المريض الذي سيحس بالفرق الواضح في اسعار الادوية، خاصة وان اسعار بعض الادوية كانت مرتفعة بصورة ملحوظة، ولكن هذا القرار اتى في مصلحة المرضى الذين سيجدون ادويتهم متوفرة امامهم باسعار معقولة ولا يعتمدون في صرفها على المراكز الصحية والمستشفيات فقط. المرحلة الثالثة من جانبه قال الدكتور أحمد الألفي — مدير مجموعة صيدليات دانة — ان هذه هي المرحلة الثالثة من قرار تعميم تخفيض أسعار بعض الأدوية، وتوحيد أسعار استيراد الأدوية بين دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية، لذلك فجميع العاملين بالصيدليات يعملون بشكل متواصل، لتعديل التسعيرة الجديدة وكتابتها على كل الأصناف، سواء على النظام الخاص بجهاز الكمبيوتر أو الأدوية الموجودة على الأرفف، لافتا الى أن كافة الصيدليات تخضع لرقابة صارمة من قبل الجهات المختصة في الدولة، حيث يتم التفتيش على جميع الصيدليات العامة والخاصة، ومخازن ومصانع الأدوية الخاصة للتحقق من مدي التزامها وتنفيذها لكافة أحكام القوانين واللوائح والقرارات الخاصة بتخفيض أسعار الأدوية. واعتبر أن قرار خفض الأسعار الأدوية، يصب بالدرجة الأولي في مصلحة المرضي، حيث انه يعتبر خطوة مهمة للتخفيف من معاناة المرضى في تحمل التكاليف المادية للعلاج، خصوصاً المصابين منهم بالأمراض المزمنة، مشيرا إلى أن القرار يتضمن تخفيض بعض أنواع الأدوية للمرة الثانية مثل أدوية الحساسية، وأخرى تم تخفيضها للمرة الثالثة، كما ان نسبة انخفاض الأدوية تتفاوت فبعضها خفض 20 % وأخرى 30 %، فعلى سبيل المثال أحد الأدوية الخاص بالسكري وهو دايامكرون كان يباع بسعر 90 ريالا، تم تخفيضه إلى 26 ريالا، ودواء خاص بالكولسترول انخفض سعره للمرة الثانية، فضلا عن أن بعض انواع الأدوية غير متوفرة في السوق المحلي، كلاصق منع الحمل الذي كان ثمنه 50 ريالا وأصبح بعد التخفيض بـ 43 ريال، وأيضا دواء اكسفوج الخاص بمرضى الضغط كان يباع بـ 274 أصبح يباع بـ 156 ريالا، وأوضح أن جميع الصيدليات كانت في حالة ترقب للمرحلة الثالثة من القرار، الأمر الذي أدى إلى تقليل عمليات تزويد واستلام الدواء بين الموردين والصيدليات، مما يؤدى حتما الى نقص حاد في توافر بعض أنواع الدواء في الصيدليات، خاصة الصيدليات الصغيرة منها، تلافيا لالحاق بعض الخسائر المادية بالصيدليات، وذلك ببيع الدواء المخزن لديها والذي سبق شراؤه بالسعر الاعلى بأقل من سعر التكلفة، لذلك يضطرون لشراء الحد الأدنى من بعض الأنواع، وبكميات قليلة جدا، كما ان بعض انواع الأدوية نقصت في السوق. مهلة تعديل الأوضاع ولفت إلى أنه من المفترض ان يتم تخفيض بعض انواع الأدوية مرة واحدة، بدلا من تخفيضها على مراحل، حتى يستقر سعر السوق، وتقبل الصيدليات على شراء كميات كبيرة من انواع الأدوية، بدلا من خوفها من تراكم المخزون لديها، وتعرضها لخسائر فادحة، خاصة في حالة وجود أكثر من فرع للصيدلية الواحدة، ولكن عند شرائها الأدوية بعد تخفيض اسعارها بنفس السعر، لن تكون هناك إشكالية، وسوف تحقق هامش الربح المتوقع.. وتابع قائلا: ان الإشكالية تكمن في كمية الأدوية الموجودة بالصيدليات، وسوف ينخفض سعرها عن السعر الذي تم الشراء به سابقا، لذلك فإن البعض حاول عدم شراء كميات كبيرة من الأدوية، لذلك يجب ان يكون هناك تمهيد أو مهلة لتستطيع الصيدليات تعديل اوضاعها، بما لا يؤثر على المرضى من خلال توفير الحد الأدنى من جميع انواع الأدوية. وعن دور الموزعين والوكلاء التجاريين، قال د. الألفي ان الوكيل يقع عليه دور كبير، وذلك من خلال قيامه بالاتفاق مع الشركة الأم لتعويض الصيدليات، خاصة وأن هناك بعض الشركات تقوم بالتعويض عن منتجاتها التي تم تخفيضها، لذلك فان الوكيل عليه أن ينسق مع الشركات الموردة للمساعدة في تقليل الخسائر في السوق المحلي. أدوية الأمراض المزمنة وتقول السيدة إنجي عصام - صيدلانية: ان هذا القرار خفض أسعار الأدوية بنسب كبيرة خاصة أدوية السكري والضغط، حيث ان قرار خفضها وصل إلى نسبة 70 % مشيرة إلى وجود أدوية أخرى شملها القرار والتي تتعلق بنزلات البرد، وعن ارتفاع أسعار الأدوية في قطر، ترى عصام أن توفر هذه الأدوية في المؤسسات الحكومية بأسعار مدعمة، وتغطية التأمين الصحي لفئة كبيرة من المجتمع لا يُحمل المريض تكاليف شراء الأدوية. أما السيد عصام عبد الحميد مساعد صيدلى فيقول ان قرار خفض أسعار الأدوية يأتي كخطوة ثانية مكملة لتلك التي تم تعميمها في مطلع هذا العام، ويضيف عبد الحميد أنه تم خفض سعر 500 صنف في المرحلة السابقة، وعن أكثر أنواع الأدوية التي أصدرت الصحة قرارا بتخفيض ثمنها، يشير عصام الى أن معظم هذه الأصناف تتركز فى أدوية السكري والضغط، ثم تأتي أدوية الربو في المرحلة التي تليها حيث انها انخفضت بالرغم من أنها لم تكن مكلفة مقارنة بأسعار علاج أمراض الضغط والسكري، حيث انها تعد الأغلى سعرا من بين جميع الأصناف، لافتا الى أن الصحة أبلغتهم منذ بداية السنة بوجود قرار بخفض أسعار الأدوية في شهر إبريل.