قبل أيام حذرت تقارير من أن فيروس نيباه، قد يكون الوباء القادم بعد كورونا كوفيد 19 الذي لا يزال حاضراً بشراسة في مختلف دول العالم مع اكتشاف سلالات جديدة منه ربما لن تكون الأخيرة. وفي 26 يناير 2021 الجاري كتبت جوليا كوليوي في الغارديان البريطانية، تحت عنوان تقرير يحذر من أن شركات الأدوية العملاقة ليست مستعدة للوباء القادم تناولت فيه فيروس نيباه (Nipah virus)، وفق موقع الجزيرة نت اليوم. ونبّهت الكاتبة استناداً إلى تقرير مستقل إلى أن أكبر شركات الأدوية في العالم ليست مستعدة للوباء القادم على الرغم من الاستجابة المتزايدة لتفشي كوفيد-19. ونقلت عن جايري كي لاير المديرة التنفيذية لمؤسسة أكسيس تو ميديسين ومقرها هولندا، وهي منظمة غير ربحية تمولها الحكومتان البريطانية والهولندية وغيرهما، حديثها عن تفشي فيروس نيباه في الصين، مع معدل وفيات يصل إلى 75%، كخطورة جائحة كبيرة محتملة، بالإضافة إلى أمراض وفيروسات أخرى تمثل تهديداً محتملاً للعالم. وحول قصة فيروس نيباه وخطورته وأعراضه وطريقة انتقال العدوى، استعرض موقع الجزيرة نت أهم المعلومات، المتوفرة إلى الآن، عن الوباء الجديد المحتمل. * خفافيش الفاكهة: المضيف الطبيعي لفيروس نيباه هو خفافيش الفاكهة (Fruit bats)، وربما ارتبط تفشي المرض في بنغلاديش والهند بشرب عصير نخيل التمر، بحسب الكاتبة، ويمثل تهديداً للعالم بسبب نسبة إماتته العالية، وحدوث فاشيات سابقة له، واحتمالية تحوله إلى وباء واسع. * شهادة ميلاد نيباه تم التعرف على فيروس نيباه لأول مرة عام 1999 أثناء تفشي المرض بين مربي الخنازير في ماليزيا. كما تم التعرف عليه في بنغلاديش عام 2001، وحدثت فاشيات سنوية تقريباً في ذلك البلد منذ ذلك الحين. كما تم التعرف على المرض بشكل دوري شرق الهند. وقد تكون مناطق أخرى معرضة لخطر الإصابة، حيث تم العثور على دليل على الفيروس بالمستودعات الطبيعية لدى خفافيش من نوع (Pteropus) والعديد من أنواع الخفافيش الأخرى بعدد من البلدان، بما في ذلك كمبوديا وغانا وإندونيسيا ومدغشقر والفلبين وتايلند. * الأعراض يصاب الأشخاص المصابون في البداية بأعراض تشمل: 1- الحمى، وفق منظمة الصحة العالمية. 2- الصداع. 3- آلام العضلات. 4- القيء. 5- التهاب الحلق. ويمكن أن يتبع الأعراض السابقة: 6- دوار. 7- خمول. 8- تغير في الوعي. 9- علامات عصبية تشير إلى التهاب الدماغ الحاد. 10- قد يعاني بعض الأشخاص أيضا من الالتهاب الرئوي غير النمطي ومشاكل تنفسية حادة، بما في ذلك الضائقة التنفسية الحادة. 11- التهاب الدماغ والنوبات المرضية في الحالات الشديدة، وتتطور إلى غيبوبة في غضون 24 إلى 48 ساعة. * يُعتقد أن فترة الحضانة (الفاصل الزمني من الإصابة حتى ظهور الأعراض) تتراوح بين 4 و14 يوماً. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن فترة حضانة تصل إلى 45 يوماً. * يتعافى معظم الأشخاص الذين ينجون من التهاب الدماغ الحاد تماماً، ولكن تم الإبلاغ عن حالات عصبية طويلة الأمد لدى الناجين. فما يقرب من 20% من المرضى يعانون من عواقب عصبية متبقية مثل اضطراب النوبات وتغيرات الشخصية. وينتكس عدد قليل من الأشخاص الذين يتعافون لاحقاً أو يصابون بالتهاب الدماغ المتأخر. * حقائق 1- نيباه فيروس حيواني المنشأ (ينتقل من الحيوانات إلى البشر) ويمكن أيضاً أن ينتقل عن طريق الطعام الملوث أو مباشرة بين الناس، وذلك وفق منظمة الصحة. 2- تسبب عدوى فيروس نيباه بالبشر مجموعة من العروض السريرية، من العدوى عديمة الأعراض إلى عدوى الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الدماغ القاتل. 3- يقدر معدل إماتة الحالات بحوالي 40% إلى 75%. ويمكن أن يختلف هذا المعدل حسب الفاشية اعتماداً على القدرات المحلية للمراقبة الوبائية والإدارة السريرية. 4- يمكن أن ينتقل فيروس نيباه إلى البشر من الحيوانات (مثل الخفافيش أو الخنازير) أو الأطعمة الملوثة ويمكن أيضاً أن ينتقل مباشرة من إنسان إلى إنسان. 5- خفافيش الفاكهة من فصيلة تيروباديدي (Pteropodidae) هي المضيف الطبيعي لفيروس نيباه. 6- لا يوجد علاج أو لقاح متاح للبشر أو الحيوانات لفيروس نيباه. 7- العلاج الأساسي للبشر هو الرعاية الداعمة. 8- الصحة العالمية حددت نيباه كمرض ذي أولوية لمخططات المنظمة للبحث والتطوير. وتقول إنه يمكن أن يتسبب الفيروس أيضاً في مرض خطير بالحيوانات مثل الخنازير. وعلى الرغم من أن فيروس نيباه تسبب في عدد قليل من حالات تفشي المرض المعروفة في آسيا، فإنه يصيب مجموعة واسعة من الحيوانات ويسبب أمراضاً خطيرة وموتاً للبشر، مما يجعله مصدر قلق للصحة العامة. * كيفية الانتقال خلال أول انتشار معترف به في ماليزيا، والذي أصاب سنغافورة أيضاً، نتجت معظم الإصابات البشرية عن الاتصال المباشر مع الخنازير المريضة أو أنسجتها الملوثة. ويُعتقد أن الانتقال قد حدث عن طريق التعرض غير المحمي لإفرازات الخنازير، أو الاتصال غير المحمي بأنسجة حيوان مريض، وفقا لمنظمة الصحة. في الفاشيات اللاحقة في بنغلاديش والهند، كان استهلاك الفاكهة أو منتجات الفاكهة (مثل عصير النخيل الخام) الملوثة بالبول، أو اللعاب من خفافيش الفاكهة المصابة، هو المصدر الأكثر احتمالا للعدوى. كما تم الإبلاغ عن انتقال فيروس نيباه من إنسان إلى آخر بين أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية للمرضى المصابين. فهل يكون نيباه وباء 2021 ويعيد سيناريو إغلاقات وقيود كوفيد 19؟ وماذا ينتظر البشرية مع شبح الفيروسات الذي يطل برأسه كل فترة، وما أكثرها فـنيباه، وفق الجزيرة نت، واحد من بين 10 أمراض معدية من أصل 16 تم تحديدها من قبل منظمة الصحة، على أنها أشد خطراً على الصحة العامة، لا يوجد مشاريع لها من قبل شركات الأدوية.

كشفت صحيفة الغارديان البريطانية عن أن الوباء الجديد الذي ظهر في الصين ويحمل اسم نيباه، ربما يكون الوباء الخطير القادم، حيث تصل معدلات الوفاة بعد الإصابة به إلى 75 في المائة. وحذر تقرير للغارديان – بحسب موقع الجزيرة اليوم الأحد - من أن أكبر شركات الأدوية في العالم ليست مستعدة للوباء القادم، رغم استجابتها المتزايدة لتفشي كوفيد-19، وذلك لأن الفيروس الجديد أخطر بكثير من فيروس كورونا المستجد، وأيضًا بسبب تصاعد مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية. وتقول المدير التنفيذي لمؤسسة أكسيس تو ميديسن جاياسري آير إن: إن فيروس نيباه مرض معدٍ آخر ناشئ يسبب قلقًا كبيرًا، ويمكن أن يتحول لجائحة في أية لحظة، ويكون مقاومًا للأدوية. وحسب الغارديان، يسبب فيروس نيباه مشاكل تنفسية حادة، والتهابًا وتورمًا في الدماغ، ويحمل معدل وفيات من 40 إلى 75 في المائة، حسب مكان حدوث التفشي؛ ومضيفه الطبيعي هو خفافيش الفاكهة، وربما ارتبط تفشي المرض في بنغلاديش والهند بشرب عصير نخيل التمر. ويمثل هذا الفيروس أحد 10 أمراض معدية من أصل 16 تم تحديدها من قبل منظمة الصحة العالمية باعتبارها أكبر الأخطار على الصحة العامة، حيث لا توجد أي مشروعات لإنتاج علاج لهذا الفيروس في جميع شركات الأدوية، وفقًا لتقرير المؤسسة . ويقول التقرير إنه على الرغم من سنوات من التحذيرات من أن فيروسات كورونا الجديدة من المحتمل أن تسبب حالة طوارئ صحية عالمية، فإن صناعة الأدوية لم تكن مستعدة لوباء كوفيد-19. وحتى الآن هناك 63 لقاحا وعقارا لكوفيد-19 تمت الموافقة على بعضها والبعض الآخر لا يزال قيد التطوير. إلى ذلك، كشفت صحيفة الأنباء عن استعداد وزارة الصحة الكويتية لأي طارئ وبائي ممكن أن يحدث عبر خطوات وإجراءات استباقية لمنع دخول الفيروس الجديد إلى البلاد. ونقلت الصحيفة الكويتية عن مصادر صحية وصفتها بـ رفيعة المستوى أن وزارة الصحة لديها إجراءات لمكافحة فيروس نيباه، لافته الى أن الوزارة تتبع كافة إرشادات منظمة الصحة العالمية الخاصة بترصد حالات الدخول بالمستشفيات والتعامل معها وتنفيذا للسياسة العامة بشأن الإجراءات الواجب اتباعها لعلاج وعزل الحالات.

في غمرة الحديث عن عودة الحياة إلى طبيعتها، خالية من كورونا، أثار فيروس نيباه القاتل مخاوف العلماء من تفشي وباء جديد، فما قصة الفيروس؟ في الثالث من يناير - كانون الثاني 2020، كانت سوبابورن واشارابلوسادي، مديرة مركز العلوم الصحية للأمراض المعدية الناشئة التابع لجمعية الصليب الأحمر التايلاندي في بانكوك، تنتظر طردا. فقد ذاع خبر انتشار مرض تنفسي بين سكان ووهان في الصين، ومع اقتراب احتفالات رأس السنة القمرية، كان السياح الصينيون يتوافدون على تايلاند للاحتفال، وفقا للبي بي سي. وأخذت الحكومة التايلاندية تفحص المسافرين القادمين من ووهان في المطار، وأرسلت العينات إلى بضعة معامل مختارة، منها معمل واشارابلوسادي للكشف عن جذور المشكلة. وعلى مدى السنوات العشر الماضية، شاركت واشارابلوسادي في مشروع بريديكت، وهو مبادرة عالمية للكشف عن الأمراض التي قد تنتقل من الحيوانات إلى البشر. وركز فريق واشارابلوسادي على الخفافيش، التي عرفت بأنها تؤوي الكثير من الفيروسات التاجية (كورونا). واستطاع الفريق أن يفهم المرض في غضون أيام، ورصد أول حالة إصابة مؤكدة بكوفيد-19 خارج الصين. فقد اكتشف أعضاء الفريق أن الفيروس جديد وحيواني المنشأ، وأنه وثيق الصلة بفيروسات كورونا التي اكتشفوها من قبل في الخفافيش. وبفضل هذه المعلومات، اتخذت الحكومة التايلاندية خطوات عاجلة بإخضاع المرضى للحجر الصحي وتوجيه النصائح للمواطنين. وسجلت في البلاد، التي يبلغ تعداد سكانها نحو 70 مليون نسمة، 8,955 حالة إصابة و65 حالة وفاة. التهديد القادم وفي وقت يخوض فيه العالم معارك ضد كوفيد-19، تستعد واشارابلوسادي للجائحة القادمة. وتعد آسيا بؤرة للكثير من الأمراض المعدية الناشئة المكتشفة مؤخرا لأسباب عديدة، منها أن المناطق الاستوائية التي تتميز بثرائها بالتنوع الحيوي، تغص بمسببات الأمراض التي تهيء الفرص لظهور فيروسات جديدة. وأسهمت الزيادة السكانية وتزايد فرص الاحتكاك بين البشر والحيوانات البرية في هذه المناطق في زيادة مخاطر انتقال العدوى. فقد اكتشفت واشارابلوسادي وزملاؤها الكثير من الفيروسات الجديدة في العينات التي جمعوها من آلاف الخفافيش، وكان معظمها فيروسات كورونا، لكنهم اكتشفوا أيضا فيروسات فتاكة قادرة على اجتياز الحاجز بين الفصائل والانتقال إلى البشر، منها فيروس نيباه، الذي تعد خفافيش الثمار العائل الطبيعي له. وتقول واشارابلوسادي: هذا الفيروس مصدر قلق كبير لأنه ليس له علاج، ومعدل الوفيات الناجم عن الإصابة به مرتفع. إذ يترواح معدل وفيات فيروس نيباه بين 40 في المئة و75 في المئة، بحسب المكان الذي يتفشى فيه. وفي كل عام تستعرض منظمة الصحة العالمية قائمة بمسببات الأمراض التي قد تسبب طوارئ صحية عالمية لتحديد أي هذه الأنواع سيكون له الأولوية في البحث والتمويل. وتركز المنظمة على مسببات الأمراض التي تشكل تهديدا كبيرا لصحة البشر والتي قد تتحول إلى جوائح والتي لا يوجد لها لقاح بعد. وقد وضعت فيروس نيباه ضمن مسببات الأمراض العشرة الأولى في هذه القائمة. وقد تعزى خطورة فيروس نيباه لأسباب عديدة، منها أن فترة حضانة هذا الفيروس التي يقال أنها قد تصل إلى 45 يوما، تتيح له الفرصة للانتشار، لأن المصاب لن تظهر عليه أية أعراض. وقد يصيب عددا كبيرا من الحيوانات، وهذا يزيد احتمالات انتشاره. وقد تنتقل العدوى إما عبر الملامسة المباشرة أو عبر تناول أطعمة ملوثة بالفيروس. وتتراوح أعراض المرض من متلازمة تنفسية والتهاب الحلق وآلام في الجسم وتعب عام والتهاب الدماغ، الذي يسبب نوبات التشنج ويفضي إلى الموت. في كل مكان وفي مدينة باتامبانغ بكمبوديا، تقام سوق في الساعة الخامسة صباحا، حيث ترص عربات مكدسة بالبضائع بجوار أكشاك الفاكهة والخضروات، ويملأ المتسوقون حقائبهم البلاستيكية بالمشتريات. أي أن هذه السوق قد تبدو للوهلة الأولى سوقا عادية، لكنك إذا رفعت رأسك للسماء، ستلاحظ الفرق. إذ تؤوي الأشجار في السوق الآلاف من خفافيش الثمار المتدلية في هدوء من أغصانها، وتسقط فضلاتها على كل شيء يمر تحت الأشجار. ولو أمعنت النظر في سقف أكشاك السوق لوجدته مغطى بفضلات الخفافيش. ويقول فيسنا ديونغ، رئيس وحدة علم الفيروسات بمختبر إنستيتيوت باستير للبحث العلمي في بنوم بنه: يمشي الناس والكلاب الضالة تحت هذه الأشجار المملوءة بالخفافيش ويتعرضون لمخلفاتها يوميا. وتعد سوق باتامبانغ واحدة من المواقع العديدة التي رصد فيها ديونغ احتكاكا مباشرا بين خفافيش الثمار والحيوانات الأخرى وبين البشر يوميا، وصنفها بأنها من المناطق عالية الخطورة، التي تزيد فيها احتمالات انتقال الفيروسات من الخفافيش إلى البشر. ويقول ديونغ: إن هذا النوع من التعرض للخفافيش قد يتيح للفيروس الفرصة للتحور ليصيب البشر ويسبب جائحة. وذكر ديونغ أمثلة عديدة للمناطق التي تكون فيها الحيوانات قريبة من البشر في تايلاند وكمبوديا، مثل الأسواق ودور العبادة والمدارس والمعالم السياحية مثل معبد أنغكور وات، الذي يقول ديونغ إن هناك تجمعات كبيرة للخفافيش فيه. ويزور المعبد 2.6 مليون زائر سنويا. ووضع ديونغ وفريقه برنامج تعقب باستخدام نظام التموضع العالمي لفهم سلوكيات خفافيش الثمار وفيروس نيباه ومقارنة أنشطة الخفافيش في كمبوديا بنظراتها في مناطق أخرى تزداد فيها فرص انتقال الفيروس إلى البشر، مثل بنغلاديش والهند. وقد تفشى فيروس نيباه في الماضي في هذين البلدين، ويرجح العلماء أن السبب كان استهلاك عصير النخل الملوث بالفيروس. إذ تحلق الخفافيش المصابة ليلا في مزارع النخيل وتلعق العصارة أثناء نزولها من النخل إلى الوعاء المعلق لجمع العصارة، وأثناء ذلك، قد تتبول أيضا في الوعاء. ثم يشتري الناس في النهار من الباعة الجائلين في الشوارع العصير الملوث ببول الخفافيش المصابة دون أن يدروا، ثم يصابون بالمرض. وسجلت 11 حالة تفشي لفيروس نيباه في بنغلاديش من عام 2001 إلى 2011، أسفرت عن إصابة 196 شخصا، مات منهم 150 مصابا. ولاحظ ديونغ وفريقه أن خفافيش الثمار تطير لمسافة قد تصل إلى 100 كليومتر كل ليلة في كمبوديا للوصول إلى الثمار، ولهذا ربما ينبغي أن يتوخى سكان هذه المناطق الحذر عند تناول الثمار التي ربما قد لوثتها الخفافيش بالفيروس. واكتشف فريق ديونغ مصدرا آخر محتملا للعدوى، إذ يستخدم سكان كمبوديا وتايلاند مخلفات الخفافيش كسماد للأراضي، ويعتمد البعض على بيع براز الخفافيش في المناطق الريفية كمصدر رزق رئيسي. ويشجع بعض السكان خفافيش الثمار، التي تعرف أيضا باسم الثعالب الطائرة، لتتجمع وتجثم بالقرب من منازلهم حتى يجمعون فضلاتها ويبيعونها. لكن الكثير من جامعي فضلات الخفافيش لا يعرفون شيئا عن مخاطر الأمراض التي تنقلها. وفي سوق باتامبانغ، عندما سئلت سوفورن ديون، بائعة بيض البط عن فيروس نيباه الذي قد تحمله الخفافيش، أجابت: هذه الثعالب الطائرة لا تزعجنا، ولم يحدث قط أن أصبت بأي مرض بسببها!. جهود للقضاء على نيباه يأمل ديونغ وواشارابلوسادي أن يستمر التعاون بينهما للقضاء على فيروس نيباه في جنوب شرق آسيا، وصاغا مقترحات لمراقبة الفيروس في المنطقة معا، ويعتزمان تسليمها لوكالة الحد من التهديدات الدفاعية، وهي هيئة حكومية أمريكية تمول المشروعات التي تهدف للحد من التهديدات التي تمثلها الأمراض المعدية. وعندما سألت واشارابلوسادي في سبتمبر- أيلول 2020، بينما كانت تجلس في مكتبها بعد فحص مئات الآلاف من العينات الخاصة بمرض كوفيد 19 في الأشهر الماضية، عما إذا كان بوسعها منع تفشي الجائحة القادمة، أجابت بابتسامة هادئة: سأحاول.

أعلنت وزارة الصحة العامة أنها اتخذت عددا من الإجراءات الاحترازية اللازمة بالتعاون مع الجهات المختصة الأخرى في الدولة بشأن فيروس /نيباه/ في ضوء تفشي الفيروس في مقاطعتي كوزيكود وماليبورلم في ولاية /كيرلا/ في جنوب الهند. وذكرت الوزارة ،في بيان لها، أنها قامت بتشديد إجراءات الرصد والمراقبة في منافذ الدولة ، داعية المواطنين والمقيمين تجنب السفر غير الضروري مؤقتا إلى ولاية /كيرلا/ في الهند خلال هذه الفترة ، إلا في حالات الضرورة القصوى حتى يتم احتواء تفشي المرض والسيطرة عليه في الهند ، كما تدعو جميع المسافرين القادمين من ولاية كيرلا إلى ضرورة مراجعة أقرب مركز صحي او مستشفى في حالة ظهور أعراض الحمى خلال ستة أسابيع من عودتهم من السفر. كما اتخذت اللجنة المشتركة لمراقبة الأغذية الآدمية قرارا مؤقتا بحظر استيراد الفواكه والخضار الطازجة والمبردة والمجمدة من ولاية /كيرلا/ في الفترة الحالية إلى حين استقرار الوضع الوبائي هناك، حيث يأتي القرار ضمن الاجراءات الاحترازية الوقائية و متابعة اللجنة للوضع في الهند وتوصيات المنظمات الدولية. يشار إلى أن إرشادات منظمة الصحة العالمية تؤكد على ضرورة غسل وتقشير الفاكهة قبل الاستهلاك . كما قامت وزارة الصحة العامة بتعميم التعريف القياسي للحالات المشتبهة وآلية التعامل مع الحالات مع إرشادات مكافحة العدوى الى ضباط الاتصال في جميع المستشفيات والمراكز الصحية لضمان سرعة التبليغ عن اَي حالة مشتبهة. ويأتي ذلك في ضوء رفع وزارة الصحة العامة درجة التأهب لترصد ومتابعة تطورات تفشي المرض في المناطق التي سجلت فيها حالات إصابة بالمرض بواسطة الشبكة العالمية للإنذار بحدوث الفاشيات ومتابعتها التابعة لمنظمة الصحة العالمية ، بالإضافة إلى التقييم المستمر للإجراءات الوقائية بالتنسيق مع الجهات المختصة الأخرى. يذكر أن فريق الأمراض الانتقالية في وزارة الصحة العامة يتلقى أي بلاغات أو استفسارات تتعلق بالأمراض الانتقالية على مدار الساعة على أرقام الخط الساخن 66740948 أو 66740951 .