مع بدء العديد من الدول العربية والأوروبية إعطاء جرعة ثالثة معززة من لقاح كورونا، يتجدد الجدل حول أهمية ذلك ومن هي الفئات المؤهلة وما هي فوائده وسلبياته في ظل تحفظ بعض الخبراء والتصريحات المتناقضة لمنظمة الصحة العالمية. واستعرض موقع الجزيرة نت إيجابيات الحصول على جرعة ثالثة وسلبياتها وموقف منظمة الصحة العالمية وهل يجب أن تكون الجرعة الثالثة من نفس نوع الجرعتين الأوليين؟ * الفئات المؤهلة للجرعة الثالثة: تتفق الدول التي شرعت أو تخطط لإعطاء جرعة ثالثة من لقاح كورونا على أن الأولوية لكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة مثل مرضى السرطان والكلى وزراعة الأعضاء، والخلايا الجذعية، ومرضى عدوى نقص المناعة المكتسبة الإيدز، ومن يتناولون علاج الكورتيزون بكميات كبيرة أو أدوية تثبط المناعة، من يعانون من حالة متوسطة أو شديدة من نقص المناعة الأولي (مثل متلازمة دي جورج ومتلازمة فيسكوت ألدريتش)، مرضى السكري من النوع الأول، ومتلازمة جيلان باري، بالإضافة إلى بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون. * إيجابيات الحصول على جرعة ثالثة: 1- تساعد من يعانون ضعف المناعة وفقاً لبيانات أولية من تجربة أوكتاف (Octave trial)، جميع الأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة تقريباً لديهم استجابة مناعية بعد جرعتين، ولكن لدى نحو 40% من الأشخاص مستويات الأجسام المضادة كانت منخفضة، مع أنه لم يتضح بعد إلى أي مدى قد يؤثر ذلك على حمايتهم من فيروس كورونا، وذلك وفقاً لتقرير في مجلة بي إم جيه (BMJ) الطبية. وبناء على ذلك، أوصت اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين (JCVI) في المملكة المتحدة الأشخاص الذين يعانون ضعفاً شديداً في جهاز المناعة بأن يحصلوا على جرعة ثالثة من اللقاح. 2- رفع المناعة بعد تراجعها قد تتراجع المناعة المتكونة باللقاحات مع مرور الوقت؛ فالحماية التي يوفرها تلقي جرعتين من لقاحات فايزر-بيونتك وأكسفورد-أسترازينيكا تبدأ في التلاشي في غضون 6 أشهر، مما يشير إلى الحاجة لتلقي جرعات تنشيطية، بحسب باحثين في بريطانيا. وخلص تحليل بيانات جمعتها شركة تطبيق زوي كوفيد إلى أن فاعلية لقاح فايزر انخفضت من 88% بعد شهر من تلقي الجرعة الثانية إلى 74% بعد 5 إلى 6 أشهر، أما بالنسبة للقاح أسترازينيكا فقد انخفضت الفاعلية من 77% إلى 67% بعد 4 إلى 5 أشهر. 3- التصدي للسلالات الجديدة من كورونا مع ظهور سلالات جديدة من كورونا مثل دلتا ومو، هناك خشية من أن تراجع المناعة مع الوقت سيقلل من فعالية اللقاح، ولذلك فإن الجرعة المعززة ربما تساعد على تحفيز المناعة ضد السلالات الجديدة. * هل يجب أن تكون الجرعة الثالثة من نفس نوع الجرعتين الأوليين؟ توصي المراكز الأمريكية للتحكم بالأمراض والوقاية منها بأن تتطابق الجرعات المعززة مع لقاحات إم آر إن إيه (mRNA) الأصلية التي تلقاها الأشخاص في وقت سابق من هذا العام. ويجب إعطاء هذه الجرعة اللاحقة بعد 28 يوماً على الأقل من الجرعة الثانية من اللقاح. وإذا لم تتمكن مطلقًا من العثور على جرعة مطابقة من اللقاح، فسيكون من الممكن الحصول على لقاح من نوع آخر. * سلبيات الجرعة الثالثة وتناقض منظمة الصحة العالمية: هناك مشكلة واحدة، وهي ترتبط بالدول وليس بالشخص الذي يتلقى اللقاح؛ إذ تخشى منظمة الصحة العلمية من أن بدء دول إعطاء جرعة ثالثة من لقاح كورونا لمواطنيها يؤدي إلى مفاقمة عدم العدالة في توزيع اللقاحات، بحسب الجزيرة نت. وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم في الإحاطة الإعلامية بشأن جائحة كوفيد-19 في 4 أغسطس الماضي، رغم أن مئات الملايين من البشر ينتظرون الحصول على الجرعة الأولى، فإن بعض البلدان الغنية انتقلت إلى تقديم جرعات معززة. ويضيف حتى الآن، استُعمل أكثر من 4 مليارات جرعة لقاح في العالم. وأكثر من 80% من هذه الجرعات استأثرت به البلدان المرتفعة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل من الشريحة العليا، حتى وإن كان سكان هذه البلدان يمثلون أقل من نصف سكان العالم. وقال أدهانوم إنه في أواخر شهر مايو، دعوت إلى تقديم دعم عالمي للجهد الحثيث نحو تحقيق هدف سبتمبر، من أجل تمكين كل بلد من تطعيم 10% على الأقل من سكانه بحلول نهاية سبتمبر (الحالي). وأضاف أن ذلك لم يتحقق، إذ مقابل استعمال البلدان المرتفعة الدخل -حتى تاريخ الإحاطة الإعلامية- نحو 100 جرعة لكل 100 شخص، لم تتمكن البلدان المنخفضة الدخل من استعمال أكثر من 1.5 جرعة لكل 100 شخص، وذلك بسبب نقص الإمدادات. ودعا أدهانوم وقتها إلى وقف استخدام الجرعات المعززة حتى نهاية سبتمبر على الأقل، لتمكين 10% على الأقل من سكان كل بلد من الحصول على التطعيم. وفي 30 أغسطس الماضي اعتبرت منظمة الصحة العالمية أن جرعة ثالثة من لقاح كورونات هي وسيلة لحماية الأكثر عرضة للخطر من المرض وليست رفاهية، بعد أن قالت في تصريحات سابقة إن البيانات لا تشير إلى حاجة ماسة لجرعات تنشيطية إضافية، موجهة الانتقادات الدول الغنية وتخطيطها لتقديم جرعة ثالثة معززة من اللقاح، وذلك في الوقت الذي تعاني الدول الفقيرة، في توفير حتى جرعة واحدة لمواطنيها، وواصفة ذلك بأنه غير أخلاقي. وأول سبتمبر الجاري قالت منظمة الصحة العالمية إنها تراقب باهتمام متحوراً جديداً من فيروس كورونا يُعرف باسم مو Mu، ظهر لأول مرة في كولومبيا في يناير من هذا العام. وأضافت، بحسب بي بي سي عربية، أن لدى المتحور الجديد طفرات تشير إلى أنه يمكن أن يكون أكثر مقاومة للقاحات، كما كان الحال مع متحور بيتا، مشددة على أن هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات لفهم خصائصه بشكل أفضل. وقالت إن المتحور مو يحتوي على كوكبة من الطفرات التي تشير إلى خصائص محتملة للهروب المناعي أي تجنب الدفاعات المناعية ومقاومة اللقاحات. وأظهر إحصاء لرويترز أن أكثر من 220.3 مليون نسمة أُصيبوا بكورونا على مستوى العالم، في حين وصل إجمالي عدد الوفيات الناتجة عن الفيروس إلى 4 ملايين و737136 منذ اكتشاف أولى حالات الإصابة في الصين في ديسمبر 2019.

سلالة مو أو (B.1.621)، هي إحدى سلالات كورونا، التي ظهرت مؤخراً على الساحة الإعلامية الدولية.. بعد إعلان منظمة الصحة العالمية نهاية أغسطس الماضي عن رصدها، محذرة بأنها قائمة على تشوهات من شأنها تعزيز قدرتها على التصدي للقاحات كورونا. في هذا التقرير نستعرض أبرز المعلومات المتوفرة عن سلالة مو وقدرتها على تجاوز لقاحات كورونا .. ** الظهور الأول بحسب منظمة الصحة العالمية، ظهرت سلالة مو في كولومبيا خلال شهر يناير 2021 .. ** عدد الدول المنتشرة فيها السلالة حتى الآن نحو 40 دولة من بينها الولايات المتحدة وكوريا الجنوبية واليابان والإكوادور وكندا ودول أوروبية. **مدى انتشارها والإصابات المسؤولة في قسم الأمراض المعدية بوكالة الصحة العامة في فرنسا سيبيل برنار-توكلين قالت، الجمعة، إن انتشارها يبدو أنه لم يتسع حديثا سواء في أوروبا أو فرنسا حيث ثبت تراجعه في أغسطس بعد صعود طفيف خلال يوليو ويونيو. بحسب أرقام نشرتها صحيفة واشنطن بوست، فقد تم رصد حوالي 2000 حالة إصابة بمتحورة مو في الولايات المتحدة حتى الآن، وتم تسجيل معظم الحالات في ولايات كاليفورنيا وفلوريدا وتكساس ونيويورك. وقالت إدارة الصحة العامة بولاية كاليفورنيا، للصحيفة، الخميس، إنه تم الإبلاغ عن 348 حالة مرتبطة بمتحورة مو في حتى الآن، وأنها ستستمر في مراقبة جميع المتحورات الأخرى في الولاية. وعلق مسؤول مكافحة كورونا بالولايات المتحدة الأمريكية أنتوني فاوتشي، على متحورة مو، في إفادة صحفية، الخميس، قائلا إنها لا تشكل تهديدا فوريا في الوقت الحالي داخل الولايات المتحدة. وقال فاوتشي إن السلطات الصحية المختصة تراقبها عن كثب، لكن مو ليس قريبة على الإطلاق من أن تكون مهيمنة، حيث لا تزال المتحورة دلتا هي السبب وراء أكثر من 99 في المائة من حالات الإصابة في الولايات المتحدة. ** آخر دول أعلنت دخول السلالة لديها أعلنت المديرية الكورية الجنوبية للسيطرة والوقاية من الأمراض عن اكتشاف 3 حالات وافدة مصابة بسلالة مو، وجدت لدى ثلاثة أشخاص وصلوا إلى كوريا الجنوبية من المكسيك والولايات المتحدة وكولومبيا في مايو ويونيو ويوليو، على التوالي. كما كشفت السلطات الصحية الفرنسية، الجمعة، عن رصد متحور مو السلالة الجديدة لفيروس كورونا على أراضيها.. وقالت سيبيل برنارد، إن مو موجودة بنسبة قليلة في فرنسا. ** تغلبها على اللقاحات ليس واضحا بعد مدى الحماية التي اللقاحات ضد هذه المتحورة.. تقول منظمة الصحة العالمية إن مو تحتوي على مجموعة من الطفرات التي تشير إلى الخصائص المحتملة لمحاربة المناعة، مما أثار مخاوف من أنها قد تكون أكثر مقاومة للقاحات المضادة لفيروس كورونا، مقارنة بالمتحورات الأخرى. ويقول الدكتور فاوتشي إنه على الرغم من أن البيانات المخبرية أظهرت أن متحورة مو يمكن أن تتجنب بعض الأجسام المضادة - من بينها تلك الناتجة عن اللقاحات- فإن هناك نقص في البيانات السريرية والأبحاث الأخرى المتعلقة بهذا الأمر. وأكد أن اللقاحات بشكل عام تظل فعالة، وهي أفضل حماية ضد فيروس كورونا. ** بماذا علقت فايزر؟ تقول شركة فايزر لصحيفة واشنطن بوست إنها تدرس متحورة مو، ومن المتوقع أن تنشر البيانات في مجلة متخصصة قريبا. وقال المتحدث باسم الشركة كيت لونغلي: حتى الآن، راجعنا البيانات الواقعية والدراسات المخبرية للقاح، ولا نرى أي دليل على أن المتحورات المنتشرة تقاوم الحماية التي يوفرها اللقاح. ** متحورات كورونا ومنذ انتشار جائحة كورونا الأولى نهاية العام 2019، ظهرت عدة متحورات للفيروس، أبرزها ألفا وبيتا ودلتا. ويعد متحور دلتا الأكثر انتشارا حاليا في دول العالم، والمتسبب في غالبية الإصابات والوفيات لاسيما مع بدء حملات التطعيم عالميا.

تواصل سلالة مو من فيروس كورونا كوفيد 19، الانتشار في دول العالم بعد الإعلان عن وصولها إلى كوريا الجنوبية ليصل العدد إلى 41 دولة. وأعلنت السلطات الصحية في كوريا الجنوبية أنها اكتشفت للمرة الأولى 3 حالات وافدة مصابة بسلالة مو التاجية، وأن الأشخاص الثلاثة وصلوا إلى كوريا الجنوبية من المكسيك والولايات المتحدة وكولومبيا في مايو ويونيو ويوليو، على التوالي، بحسب موقع روسيا اليوم. يذكر أن سلالة مو لفيروس كورونا، جرى التعرف عليها لأول مرة في كولومبيا في يناير 2021، ومنذ ذلك الحين رصدت في 40 دولة، بما في ذلك بيرو وتشيلي والولايات المتحدة. ويعتقد أن طفرة سلالة مو تسمح للفيروس بالتهرب من القدرة الوقائية للمناعة البشرية، ما يقلل من فعالية اللقاحات. والاسم العلمي لسلالة مو هو بي.1. 621 (B.1.621)، حيث أوضح البروفيسور علي فطوم خبير اللقاحات وأستاذ علوم الأحياء في جامعة ميشيغان -في تصريح للجزيرة- إن مو هو متحور جديد من عشيرة بي 1 (B1) وهي ألفا وبيتا ودلتا، أي أنه قريب منها. * أين انتشرت السلالة الجديدة؟ قالت منظمة الصحة العالمية إنها تراقب سلالة مو، وحذرت في تحديثها الوبائي الأسبوعي، الذي نشر الثلاثاء، من انتشارها بشكل متزايد في كولومبيا والإكوادور. وقالت منظمة الصحة العالمية إنه تم التعرف على مو لأول مرة في كولومبيا في يناير/كانون ثاني 2021، ومنذ ذلك الحين، كانت هناك تقارير متفرقة عن حالات وتفشي المرض في أميركا الجنوبية وأوروبا، مضيفة: إنه في حين أن الانتشار العالمي لسلالة مو بين حالات كوفيد-19 التي تم فحص تسلسلها sequenced أقل من 0.1%، فقد زاد انتشاره باستمرار في كولومبيا والإكوادور، حيث أصبح مسؤولاً الآن عن حوالي 39% و13% من الإصابات، على التوالي. * مقاومة اللقاحات حذرت منظمة الصحة العالمية من أن لدى سلالة مو عدداً من الطفرات التي تشير إلى أنها قد تكون أكثر مقاومة للقاحات، لكنها شددت على أنه ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك، بحسب موقع الجزيرة نت. ويأتي جزء من القلق بشأن مو من الطفرات الخاصة التي تحملها، وتم العثور على أحد التغييرات الجينية، طفرة بي 182 إتش (P681H) ، في سلالة ألفا التي تم اكتشافها لأول مرة في المملكة المتحدة وتم ربطه بنقل أسرع، وفقاً لتقرير في الغارديان. كما قد تساعد الطفرات الأخرى، بما في ذلك إي 484 كي (E484K) وكي 417 إن (K417N) سلالة مو على التهرب من دفاعات المناعة.