ترتبط مشكلة التخمة وعسر الهضم في عيد الفطر بالعادات الغذائية الخاطئة التي تتضمن تناول كميات كبيرة من الطعام بدءاً من صباح اليوم الأول للعيد، حيث تعتبر وجبة الإفطار الصباحية خلال أيام العيد وجبة غير معتادة للجهاز الهضمي الذي اعتاد طوال الشهر الكريم على عدم تناول الطعام خلال النهار. وفِي هذا السياق نصحت ريم السعدي مدير إدارة التغذية العلاجية بمؤسسة حمد الطبية بضرورة الحرص على أن تكون وجبة الإفطار خفيفة خاصةً خلال أول أيام العيد تجنباً للإصابة بالتخمة التي تعيق استمتاعك بالعيد، الحرص على مضغ الطعام جيداً قبل بلعه حتى يتم هضمه بشكل سليم، كما يجب تقليل محتوى الدهون في الطعام خاصةً وجبة الغذاء تجنباً لحدوث صعوبة في عملية الهضم، وفي حالة الشعور الزائد بالجوع يجب تقسيم الوجبات إلى وجبات صغيرة متعددة بدلاً من وجبة واحدة كبيرة لتجنب الشعور بالحرقة المعدية والغازات والمغص. ويمكن العودة تدريجياً إلى نظام الوجبات الرئيسية على أن تكون أقرب في البداية إلى أوقات الفطور والسحور، ثم الانتقال تدريجياً بعد ذلك إلى أوقات الوجبات المعتادة من أجل مساعدة الجسم على استعادة نظامه الغذائي العادي، مع الحرص على البدء بتناول كميات صغيرة من الطعام من أجل إتاحة الفرصة لعملية هضم كاملة ومريحة لتجنب الإصابة بعسر الهضم، مع التوقف عن تناول الطعام فور الشعور بالشبع. أيضاً تناول الروب منزوع الدسم يساعد على تحسين الهضم، وكذلك تناول الأغذية الغنية بالألياف يساعد على تحسين حركة الأمعاء، كما يفضل ممارسة رياضة خفيفة لتحسين الهضم أيضاً. وتوصي السعدي بالحرص على زيادة تناول الفواكه الطازجة والخضراوات الورقية فضلا عن التقليل أو الاعتدال في تناول الحلويات مثل الكعك والبسكويت والعصائر غير الطبيعية، المشروبات الغازية؛ حيث لا تحتوي هذه الكربوهيدرات البسيطة على أي قيمة غذائية وبها الكثير من السعرات الحرارية غير المفيدة التي تعزز الشعور بالانتفاخ. وتضيف السعدي قائلة: عند تناول اللحوم خلال أيام العيد، يفضل الابتعاد عن اللحوم المصنعة واستبدالها باللحوم الطازجة النظيفة الخالية من الدهون مع الحرص على اختيار مصادر الغذاء الآمنة والموثوق فيها وعدم شراء وجبات جاهزة من مصادر غير معروفة لتجنب الإصابة بالإسهال أو التسمم، أما بالنسبة للذين يقضون أيام العيد في رحلات خارج المنزل فعليهم الحذر في تحضير الأطعمة وعدم تحضير الوجبات قبل موعد تناولها بساعات طويلة مما يجعلها عرضة للفساد. وتوصي السعدي بعدم الاعتماد على تناول الوجبات في المطاعم وتجنب الوجبات السريعة، وإذا تطلب الأمر ارتياد المطاعم يفضل اختيار أصناف صحية من الأطعمة قليلة الدهون والتي تحتوي على السلطات الطازجة.

** الصيام وسيلة لعلاج الإدمان ويخفف من الشعور بالرغبة للنيكوتين أو الكافين أعلنت السيدة ريم السعدي مدير إدارة التغذية العلاجية بمؤسسة حمد الطبية أنَّ عيادات التغذية استقبلت ما يزيد عن 1300 مراجع خلال رمضان الماضي، مشيرة إلى أنَّ الصيام يساعد على تقليل نسبة الكوليسترول في الدم وتنظيم معدل السكر بالإضافة إلى تنظيم ضغط الدم، وتجديد الخلايا المناعية بالجسم؛ فعندما تمر فترة على الجسم دون تناول الطعام والشراب يبدأ في محاولة توفير الطاقة، ومن الأمور التي يمكن للجسم القيام بها لتوفير الطاقة هو إعادة تدوير الكثير من الخلايا المناعية التي لا يحتاج إليها، وخاصةً الخلايا التي قد تكون متضررة بالفعل. وإلى ذلك يساعد الصيام أيضاً على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية؛ حيث يساعد بشكل كبير على الحدّ من خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية والجلطات الدماغية، وبوجه عام فإن الصيام وما يرافقه من شعائر دينية يؤدي إلى هدوء النفس وانخفاض استثارة الجهاز العصبي السمبثاوي مما يؤدي إلى انخفاض الضغط ونبض القلب وهي إشارات طبية جيدة لمعظم مرضى القلب. كما يعد الصيام وسيلة لعلاج الإدمان فهو يخفف من الشعور بالرغبة الشديدة للنيكوتين أو الكافين أو أي من المواد الأخرى، وبعد عدة أيام من الصيام يبدأ الجسم في إفراز نسب أعلى من الإندروفين، وهو هرمون يعطي شعوراً بالراحة والتحسن، وبالتالي يمكن أن يكون له تأثيراً إيجابياً على الصحة النفسية للصائم. ومن أجل الحصول على فوائد الصيام تنصح السعدي بضرورة اتباع سلوكيات سليمة أثناء الشهر الكريم من خلال عدم الإسراف في شراء الأطعمة واتباع نظام غذائي صحي يتمثل في عدم الإفراط في تناول الطعام، وتقليل الدهون والسكريات، كما يفضل تقليل عدد الأطباق على مائدة الطعام، والاستعانة بالمكونات الصحية في إعداد الطعام ليناسب معظم أصحاب الحميات الغذائية. وتنصح السعدي بضرورة تناول الكثير من الماء بين الإفطار والسحور لتجنب رائحة النفس الكريهة قدر الإمكان أثناء الصيام، كما حذّرت الصائمين من الإصابة بالجفاف في حالة عدم تناول كميات كافية من الماء بعد الإفطار، ونصحت بتجنب التعرض للجو الحار خلال النهار قدر الإمكان.

نظّم قسم التغذية والتغذية العلاجية وقسم أمراض الأيض الوراثية بمؤسسة حمد الطبية، مؤخراً، يوماً توعوياً للأطفال والبالغين من مرضى الهيموسيستين يوريا وأفراد أسرهم لتسليط الضوء على أهمية التشخيص المبكر، والعلاج، والوقاية من مضاعفات مرض الهيموسيستين يوريا، وهو من الأمراض الوراثية النادرة الخطيرة التي تتميز بمضاعفات طويلة المدى. وتضمن اليوم التوعوي فعاليات ترفيهية كما أتيحت الفرصة لأفراد أسر المصابين بمرض الهيموسيستين يوريا لمشاركة تجاربهم حول الرعاية عالية الجودة التي وفرتها مؤسسة حمد الطبية للمرضى ليواجهوا المرض ويتعايشوا معه. وقالت السيدة ريم السعدي، مديرة التغذية والتغذية العلاجية بمؤسسة حمد الطبية: "لقد قمنا بتنظيم هذا اليوم لنظهر مدى التزامنا برفع مستوى الوعي بهذا المرض الوراثي النادر وتحسين جودة الحياة للأطفال والبالغين الذين يعانون منه، إلى جانب تثقيف أفراد أسرهم حول طبيعة مرض الهيموسيستين يوريا ومدى أهمية توفير متابعة غذائية وطبية مستمرة للمريض. أردنا، كذلك، أن تكتسب الأسر المعارف اللازمة حول مرض الهيموسيستين يوريا من خلال مشاركة تجاربهم المتعلقة بمسار رعاية أطفالهم". وقالت السيدة ريم السعدي: "مع التقيد الصارم بتناول الأدوية والنظام الغذائي المنخفض البروتينات يصبح بإمكان مريض الهيموسيستين يوريا تجنب معظم أعراض ومضاعفات المرض إن لم تكن كلها. يُعد النظام الغذائي هو الأساس المهم في علاج الهيموسيستين يوريا، حيث يعجز جسم المريض عن امتصاص البروتين ويعد ضاراً له، وذلك على الرغم من أهمية البروتين للجسم لدى الأشخاص الطبيعيين". نظام غذائي صارم وشددت السعدي على ضرورة أن يمتنع مريض الهيموسيستين يوريا عن تناول اللحوم، الدجاج أو السمك كما يتعين عليهم الامتناع عن تناول الحليب أو البيض. وأضافت: "يوفر مستشفى حمد العام وصفات طبية ومواد غذائية تحتوي على العناصر الغذائية الرئيسية التي يحتاج لها الأطفال المصابون بمرض الهيموسيستين يوريا دون احتوائها على البروتينات الضارة. ولذلك فإنه يتعين على الوالدين وأسر الأطفال المصابين بمرض الهيموسيستين يوريا التواصل مع أطبائهم واختصاصيي التغذية العلاجية للحصول على التعليمات والإرشادات الطبية اللازمة". ومن جانبه ذكر الدكتور توفيق بن عمران، استشاري أول طب الأطفال ورئيس قسم أمراض الأيض الوراثية، أن مرض الهيموسيستين يوريا هو أحد اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية. والأشخاص المصابون بمرض الهيموسيستين يوريا لا يستطيعون تفكيك الأحماض الأمينية (الهيموسيستين) التي تبنيها أجسامنا من عنصر البروتين الموجود في غذائنا. ويكون المرضى الذين لم تشخص حالاتهم أو ممن لا يتبعون نظاماً غذائياً خاصاً معرضين للإصابة بتأخر في النمو المعرفي والبدني، ومشاكل العيون، وتشوهات العظام، ومشاكل عصبية وقلبية، والتخثرات الدموية والجلطات الدماغية. ويتعين على أولئك المرضى اتباع أنظمة غذائية معينة ويستمر علاجهم عن طريق أخصائيي أمراض الأيض وأخصائيي التغذية العلاجية طوال حياتهم. فحص المواليد وقال الدكتور بن عمران إن هذه الحالة المرضية من الحالات القابلة جداً للعلاج وهي مضمنة بالبرنامج الوطني لفحص المواليد الجدد في دولة قطر، الذي يهدف إلى فحص جميع المواليد الجدد للكشف عن العديد من الأمراض ومن ضمنها مرض الهيموسيستين يوريا. كما نصح الدكتور بن عمران الوالدين اللذين لم يتم فحص مولودهما عند الولادة بالاتصال بطبيبهم لوضع الترتيبات اللازمة لفحص مولودهما، حيث يطبق برنامج فحص المواليد في دولة قطر منذ عام 2006م. وأضاف د. توفيق: "في حالة تم تشخيص الطفل عند الولادة بأنه مصاب بمرض الهيموسيستين يوريا، فإنه من الممكن حمايته، من خلال برنامج خاص للتغذية العلاجية مصحوباً بالعلاج الطبي، لوقايته من مشاكل العيون والعظام، وأمراض القلب، كما أن مستوى ذكائه من المتوقع أن يكون طبيعياً. أما إذا ما تم تشخيصه متأخراً فإن توقعاتنا ستكون دون المستوى، وذلك حسب الضرر الذي ربما يكون قد حدث. غير أن العلاج قد يحمي، على الأقل، من الإصابة بأمراض القلب، وبعض المشاكل العصبية وما ينتج عنها من مضاعفات". ويؤكد الدكتور بن عمران على أن أحد الوالدين قد يحمل جينات مرض الهيموسيستين يوريا وإذا كان كلا الوالدين يحملان ذلك الجين فإن احتمال إصابة المولود بمرض الهيموسيستين يوريا تصل إلى 25%. ومثله مثل العديد من أمراض الجينات فإن مرض الهيموسيستين يوريا ينتقل وراثياً في الأسر كما يلعب الزواج من الأقارب دوراً بارزاً في حدوث الإصابة بهذا المرض.

كشفت السيدة ريم السعدي رئيس قسم التغذية العلاجية بمؤسسة حمد الطبية عن مخاطبة جميع موردي المواد الغذائية لمستشفيات مؤسسة حمد الطبية، حيث تم التشديد عليهم بضرورة الالتزام بمعايير محددة.. مبينة الحصول على موافقة الموردين على الدلائل الإرشادية للأطعمة والمشروبات على أن يتم تطبيقها بنهاية 2017 بمستشفيات المؤسسة كاملة. وأضافت قائلة: " إن إطلاق الدلائل الإرشادية للأطعمة والمشروبات في المنشآت الصحية يعد خطوة مهمة لتحقيق أهداف جميع المنشآت الصحية في قطر من حيث نشر الوعي وتقليل الأمراض المزمنة". وبينت أن المؤسسة تعتبر هي الخط الأول للتواصل مع كافة المرضى من سكان دولة قطر لتطبيق الدلائل الإرشادية للتغذية ضمن الإستراتيجية الوطنية لمكافحة السمنة والأمراض المزمنة 2030. وأوضحت أن تقديم الأكل الصحي للمرضى يتم من خلال مواصفات طبية صارمة.. مشيرة إلى مراجعة جميع أنواع الأطعمة الموجودة في الكافيتريات بمستشفيات المؤسسة وعرضها طبقا للدلائل الإرشادية، كما سيتم العمل على نشر الوعي من خلال كتيبات توزع على المرضى والزوار لزيادة وعيهم بأهمية الغذاء الصحي.