أكد الدكتور هاني عطاالله - رئيس قسم الجراحة الروبوتية بمؤسسة حمد الطبية- أن الجراحة الأخيرة التي أُجريت في مستشفى حمد العام بمؤسسة حمد الطبية والمتعلقة باستئصال عيب خلقي نادر بالكيس المراري بواسطة جهاز الروبوت هي الأولى من نوعها على مستوى الخليج والشرق الأوسط، بالاستناد إلى الشركة المصنعة لجهاز الروبوت دافنشي المستخدم في مستشفيات مؤسسة حمد الطبية، موضحا أن الشركة المصنعة لديها قاعدة بيانات بكافة الجراحات الروبوتية المنفذة في كافة المستشفيات على مستوى العالم، للتأكيد على أحقية كل دولة أو مستشفى بالسبق في إنجاز هذه الجراحة أو تلك، بهدف قطع الطريق على أي تأويلات في هذا السياق، الأمر الذي أكدته الشركة المصنعة بأسبقية دولة قطر ممثلة بمؤسسة حمد الطبية في إجراء أول جراحة روبوتية في استئصال عيب خلقي بالكيس المراري. وأشار الدكتور هاني عطا الله في حوار مع الشرق بحضور الدكتور أحمد الأفندي- استشاري أول وحدة جراحة وزراعة الكبد بمؤسسة حمد الطبية- إلى أن العملية الآنفة الذكر قد أجريت في السابق باتباع الطرق التقليدية، إلا أنها ولأول مرة تُجرى بواسطة جهاز الروبوت، فبالرغم من أن دولة قطر أدخلت برنامج الجراحات في 2009 إلا أنها حققت قفزات نوعية في مجال جراحات الروبوت بمختلف التخصصات. *استئصال رحم بسبب ورم سرطاني وكشف الدكتور هاني عطا الله النقاب عن إجراء أول جراحة روبوتية لاستئصال رحم بسبب ورم سرطاني في مركز صحة المرأة والأبحاث، مما يبرهن على جهود مؤسسة حمد الطبية في إحداث قفزة في نوعية العلاجات المستخدمة، لافتا إلى أن استخدام الروبوت في الجراحات بهدف استئصال الأورام السرطانية قد بدأ في 2009 على يد الدكتور عبدالله الأنصاري وتحديدا في استئصال ورم من البروستاتا، ومن ثم استئصال جزء من الكلى بهدف إزالة ورم سرطاني. *القرار للمريض وعن الأسباب التي دفعت الفريق الجراحي لاتخاذ القرار في إجراء الجراحة بواسطة الروبوت، أوضح الدكتور هاني عطاالله قائلا انه لابد من توضيح أمر هو أن الفريق الجراحي لا يستأثر بالقرار في طريقة إجراء العملية، حيث إن كان المريض لائقا صحيا وقادرا على أن يخضع للجراحة بواسطة الروبوت، يقوم الجراح المختص بإشراك المريض والاستئناس برأيه حول ما إذا كان مرحبا بإجراء الجراحة بواسطة الروبوت أو بالطريقة التقليدية أو بالمنظار الجراحي، فرأي المريض مهم في هذه الحالة، ورأي الفريق الجراحي يأتي بعد قرار المريض في إطار تحقيق ما يعرف بالرعاية المتمحورة حول المريض، فتتم مناقشة المريض ليختار بنفسه الطريقة المُثلى للعلاج، بعد أن يستمع لميزات كل جراحة، وبناء على قرار المريض يتم التوصل إلى القرار النهائي، وعلى الجراح أن يوضح للمريض ميزات كل جراحة. *ميزات الجراحة الروبوتية وتابع الدكتور هاني عطا الله مبينا ميزات الجراحة الروبوتية قائلا إن من أهم ميزات الجراحة الروبوتية هي تقليل النزف والسيطرة عليه، فضلا عن سرعة التعافي ومغادرة المستشفى وبالتالي عودة المريض إلى نمط حياته الطبيعي خلال أيام بعكس ما تخلفه الجراحات التقليدية من عدد أيام وصولا للتعافي والخروج من المستشفى والعودة للحياة الطبيعية، وإلى جهة عمله، مما يسهم في خفض نسب الإجازات المرضية بين الموظفين، كما يمتاز الجهاز بالمرونة التي تفوق المنظار الجراحي، كما أن الجراحة الروبوتية تعود بالنفع بكل تأكيد على المؤسسة الصحية من حيث القضاء على نسب إشغال الأسرة، وبالتالي استقبال عدد أكبر من الحالات، سيما وأن المريض في غالب الأمر يخرج خلال 48 ساعة منذ وقت إجراء الجراحة، وأشير هنا إلى إننا قمنا بإجراء 270 جراحة روبوتية من يناير 2021 وحتى ديسيمبر من العام ذاته. *مستقبل الجراحات الروبوتية وحول مستقبل الجراحات الروبوتية، بين الدكتور هاني عطا الله أن الروبوت ثورة علمية، صُنعت لخدمة الطبيب الجراح لتسهيل مهمة الجراحات، لذا ونظرا للتطور الذي يشهده العلم سيدخل الروبوت في جميع جراحات الصدر، البطن والحوض سواء كانت لإزالة سرطان أو لجراحات أخرى، لافتا إلى أن حمد الطبية لديها 6 أجهزة روبوت خمسة منها موزعة على مستشفيات مؤسسة حمد الطبية وواحد للتدريب في مركز اتقان التابع لحمد الطبية. د. أحمد الأفندي: إجراء 19 جراحة روبوتية في الكبد وبدوره أعلن الدكتور أحمد الأفندي - استشاري أول وحدة جراحة وزراعة الكبد بمؤسسة حمد الطبية- إجراء 19 جراحة في الكبد عن طريق جهاز الروبوت، منها ثلاث عمليات لاستئصال أورام في البنكرياس وعمليتان لاسئتصال ورم في الكبد، وكانت آخرها الأسبوع الماضي حيث أجريت عملية لاستئصال ورم في الكبد، حيث تعافى المريض وغادر المستشفى خلال 48 ساعة من إجراء الجراحة، الأمر الذي يسهم في تحقيق مزيد من النجاحات في هذا المجال. *عيب خلقي وعرج الدكتور أحمد الأفندي في مستهل حديثه على الجراحة المتعلقة باستئصال عيب خلقي نادر بالكيس المراري، قائلا بداية لابد من التوضيح أن جهاز الروبوت أداة أو تقنية حديثة تستخدم في إجراء الجراحات للأسباب التي ذُكرت على لسان الدكتور هاني عطالله، والطبيب الجراح هو من يقوم بتحريك هذه الأداة وليس الجهاز من يقوم بإجراء الجراحة كما قد يعتقد البعض، ولكن بالعودة إلى حالة المريضة فكانت تعاني من عيب خلقي اكتشف صدفة، حيث كان الأمر اشتباها بالزائدة الدودية، ولكن مع إجراء الأشعة المقطعية اتضح أن لدى المريضة تضخم في القناة المرارية، فعند اكتشاف التضخم، قام الفريق الجراحي المعالج بإحالة الحالة إلى جراحة الكبد لتقييم الحالة واستشارة وحدة جراحة وزارعة الكبد، حيث أخضعت المريضة لإجراء رنين مغناطيسي، حيث اتضح أن لديها تضخم وعيب خلقي. *عيب خلقي خطير وتابع الدكتور أحمد الأفندي قائلا إن التدخل الجراحي في حالتها كان مهما جدا، سيما وأن بعض العيوب الخلقية قد يكتفي الطبيب بمتابعتها، والبعض الآخر لابد من استئصالها خشية من أن تتحول إلى ورم بنسبة قد لا تتعدى 5% إلا أن هذه النسبة مهما اتضحت أنها منخفضة إلا أنها تعتبر مرتفعة بالنسبة للمريض، لذا في حالة المريضة تم استئصال القناة المرارية الموجودة خارج الكبد بصورة كاملة، وتوصيل ما تبقى من القناة المرارية الموجودة داخل الكبد بوصلة مع الأمعاء الدقيقة، ويعتبر هذا النوع من أنواع العيوب الخلقية النادر، مؤكدا خطورة تضخم القنوات المرارية والذي قد ينذر بحدوث ورم، أو التهابات في القنوات المرارية، وقد يحدث أن عصارة الكبد تبقى في القناة المرارية وبالتالي يؤدي لالتهاب مزمن. وأشار الدكتور الأفندي إلى أن الحالة قبل أن تُعرض على رئيس قسم الجراحة الروبوتية، تقوم وحدة جراحة الكبد بمناقشة الحالة مع القائد الإكلينيكي للوحدة، والقرار ليس نهائيا ولكن الفريق في حينها يرجح أن تجرى العملية بالروبوت ومن ثم يتم عرض الحالة ومناقشتها مع قسم الجراحة الروبوتية، وخلالها يتم عرضها ودراسة الحالة وما هي الصعوبات التي قد تواجه الفريق خلال الجراحة لتلافيها من خلال الاستعداد التام لها، مع أهمية الاستئناس لرأي المريض لتحديد الطريقة التي تجرى فيها العملية. *حذر ودقة وحول التحديات التي تواجه الفريق الجراحي، أكد الدكتور الأفندي أن كل جراحة لها تحدياتها بناء على الحالة التي تُجرى لها العملية - فعلى سبيل المثال لا الحصر-، كان من أهم التحديات في جراحة استئصال عيب خلقي في الكيس المراري هو أن القناة المرارية التي تم استئصالها قريبة من الوريد البابي ومن الإثنى عشر، ومن الشريان الكبدي الذي يغذي الكبد فالمنطقة هذه خطيرة جدا، لذا الأمر كان يتطلب الكثير من الحذر والدقة المتناهية، وهذان العاملان جعلا من هذه العملية الأولى على مستوى الخليج والشرق الأوسط. وحول تدريب الجراح على استخدام جهاز الروبوت، أوضح الدكتور الأفندي قائلا بادئ ذي بدء لا يمكن أن تجرى عملية بواسطة الروبوت إلا وأن يكون الجراح قد أجراها بالطرق التقليدية سواء كانت بالمنظار الجراحي أو الشق الكامل، وبعدها تليها فترة التدريب في مركز اتقان التابع لمؤسسة حمد الطبية على جهاز الروبوت، حيث يستغرق التدريب من 6 أشهر إلى 9 أشهر حتى يصبح الجراح متمكنا من الجهاز، وقادر على إجراء الجراحة بعد اكتساب الخبرة الكافية التي تؤهله لإجراء الجراحة بالروبوت تحت إشراف استشاريين اثنين خلال إجراء العملية.