أصدرت إدارة التخصصات الصحية بوزارة الصحة التعميم رقم (DHP/2026/02) بشأن استخدام التخدير في طب الأسنان في دولة قطر​​، إلى كافة أطباء الأسنان والمنشآت الصحية في القطاعين الحكومي والخاص. وجاء في التعميم الذي نشرته وزارة الصحة عبر موقعها الإلكتروني اليوم الأربعاء، أنه انطلاقاً من الجهود المستمرة لتعزيز المعايير المهنية لعلاج الأسنان بما يتماشى مع المقاييس الدولية وبناءً على قرار اللجنة الدائمة للتراخيص في اجتماعها رقم 16 لعام 2025 بتاريخ 13 نوفمبر 2025، أعلنت إدارة التخصصات الصحية ما يلي: أ- علاج الأسنان تحت التخدير العام: يُسمح لأطباء الأسنان المؤهلين بممارسة العلاجات السنية تحت التخدير العام (دون التقدم للحصول على امتياز من إدارة التخصصات الصحية) بحيث يكون إجراء عملية التخدير بحد ذاتها من مسؤولية أخصائي التخدير وفريقه، على أن يبقى المريض تحت ملاحظتهم خلال إجراء العلاجات وحتى الاستفاقة. ب- علاج الأسنان باستخدام أكسيد النيتروجين: أقرت إدارة التخصصات الصحية استخدام أطباء الأسنان المؤهلين للتخدير البسيط باستخدام غاز أكسيد النيتروجين. - النقاط الرئيسية للسياسة كما يلي: - فئات أطباء الأسنان المؤهلة وغير المؤهلة لإجراء التخدير البسيط باستخدام غاز أكسيد النيتروجين. - فئات أطباء الأسنان المؤهلة وغير المؤهلة للقيام بالإجراءات السنية تحت التخدير العام. - الحصول على امتياز استخدام أكسيد النيتروجين من خلال التقدم بطلب إلكتروني عبر نظام التسجيل الإلكتروني الخاص بإدارة التخصصات الصحية. - معايير أهلية الممارسين ومعايير أهلية المنشآت بالإضافة إلى إرشادات وإجراءات حول التخدير العام والتخدير البسيط باستخدام أكسيد النيتروجين. - اشتراطات المنشآت الصحية: يجب الالتزام باشتراطات المنشآت الصحية والخاصة باستخدام التخدير في طب الأسنان. * ملاحظات: - يحق لأطباء الأسنان المرخصين تقديم العلاجات السنية تحت التخدير العام أو البسيط ضمن امتيازاتهم الأساسية / غير الأساسية / المتقدمة فقط. - يجب أن يتم العلاج تحت التخدير العام عند الضرورة فقط، وذلك بالتعاون مع فريق متعدد التخصصات بما في ذلك فريق التخدير وطبيب المريض. - يُسمح لأطباء الأسنان بعمل الإجراءات السنية تحت غاز أكسيد النيتروجين دون الحاجة للتقدم بطلب للحصول على امتياز بشرط أن يقوم طبيب التخدير المرخص بعملية التخدير بحضور فريق التخدير على أن يبقى المريض تحت ملاحظتهم خلال إجراء العلاجات وحتى الاستفاقة. - يجب على أطباء الأسنان المؤهلين تقديم طلب مكان عمل إضافي (ضمن طلب الامتيازات الجراحية) إذا كانوا يعتزمون إجراء عمليات سنية (تحت التخدير العام أو البسيط) في منشأة صحية أخرى تحتوي على غرف عمليات مجهزة لهذا الغرض.

نظمت مؤسسة حمد الطبية مؤتمراً علمياً حول التخدير وذلك في إطار الاحتفال باليوم العالمي للتخدير بالاثير الذي يصادف مرور 169 على اكتشاف التخدير.ويحصل أكثر من 50 ألف مريض سنوياً على خدمات التخدير في مؤسسة حمد الطبية وفقا لإحصائيات ذكرتها المؤسسة. وتضمن المؤتمر الذي أقيم على مدى يومين إلقاء عدد من المحاضرات والعروض التقديمية من قبل مجموعة من المحاضرين المحليين والدوليين حيث تم تنظيم هذا الحدث العلمي بالتعاون بين قسم التخدير وحدة العناية المركزة وطب ما قبل وبعد الجراحة وقسم التخدير لجراحات القلب والصدر ووحدة العناية المركزة لجراحات القلب والصدر في مستشفى القلب. وتناول المؤتمر عددا من أهم المحاور المتعلقة بالتخدير من خلال استضافة مجموعة من ألمع الخبراء الدوليين في هذا المجال وذلك بحضور حوالي 400 من أطباء الجراحة والتخدير والكوادر التمريضية وكوادر وحدات العناية المركزة بمؤسسة حمد الطبية. وقال الدكتور عبد الرشيد باتات رئيس قسم التخدير لجراحات القلب والصدر بمستشفى القلب إن إقامة المؤتمر تزامنت مع الاحتفال بذكرى اكتشاف التخدير في شهر أكتوبر عام 1846 حيث يعتبر هذا الكشف العلمي أحد أهم الأحداث في تاريخ الطب وأتاح للمرضى فرصة الاستفادة من العمليات والتدخلات الجراحية دون التعرض للآلام المصاحبة لها. بدوره أكد البروفيسور أبراهام ماركوس رئيس قسم التخدير ووحدة العناية المركزة وطب ما قبل وبعد الجراحة على الأهمية التي يمثلها فريق أطباء التخدير والتي تعتبر بنفس قدر أهمية الفريق الجراحي حيث يقدم كلا الفريقين الرعاية للمرضى قبل وأثناء وبعد الجراحة. وأشار إلى حصول أكثر من 50 ألف مريض سنويا على خدمات التخدير في مؤسسة حمد الطبية حيث تساهم خدمات التخدير بتأثيرات إيجابية كبيرة على الرعاية الصحية بشكل عام وخاصة من ناحية مساعدتها على إجراء مزيد من العمليات الجراحية المعقدة والتي لم يكن من الممكن إجراؤها قبل اختراع التخدير مثل عمليات القلب المفتوح وجراحات المخ والأعصاب وذلك إلى جانب الدور الهام الذي توفره خدمات التخدير في رعاية مرضى الحالات الحرجة بوحدات العناية المركزة. وناقش مؤتمر التخدير عددا من المواضيع المتنوعة تراوحت بين العناية المركزة لمرضى الأعصاب وآخر التطورات المتعلقة بها في مجال إدارة حالات الجلطة الدماغية، بالإضافة إلى المفاهيم المستحدثة في مجال التخدير لجراحات القلب والصدر ونتائج أحدث الأبحاث في مجال إدارة سوائل الجسم عند مرضى الجراحة.

الجراحة خطوة خطيرة مهما قيل عن بعض الجراحات أنها روتينية، هناك معلومات على المريض أن يسال عنها الطبيب قبل أن يخضع للجراحة، خاصة ما يتعلق بمضاعفات التخدير العام، إليك ما تحتاج معرفته عن الأمر: إذا كان المريض مصاباً بالسكري عليه الصيام 8 ساعات على الأقل لأن إفراغ المعدة يستغرق وقتاً أطول لدى حالات السكري التخدير العام، هناك 4 مكونات تدخل في عمل التخدير العام، أولها تسكين الألم، وثانياً تثبيط واسترخاء العضلات، وثالثاً التأثير على مركز النوم في الدماغ، ورابعاً تسكين مستقبلات الألم في الدماغ وكذلك في العمود الفقري، والتي تمنع من عمل ردود فعل في الدماغ أو الحبل الشوكي، ويقوم ذلك بإرخاء العضلات التي تعمل في التقاطعات العصبية والعضلية، أي المناطق التي تلتقي فيها العضلات والخلايا العصبية. عندما تتم إدارة هذه العوامل الـ 4 بالشكل الصحيح يتم التخدير العام بتوازن صحيح، لذلك يتم استخدام عدة أدوية لتعمل على تخدير أجزاء الجهاز العصبي المركزي المختلفة. الاحتياطات، من الضروري إلى جانب زيارة الجراح زيارة طبيب التخدير أيضاً، حيث يساعد ذلك على فهم حالة المريض أكثر، كذلك للتهدئة من مخاوف المريض. خلال زيارة الطبيب لا ينبغي على المريض التردد في طرح أية أسئلة، كما عليه أن يخبر الطبيب بتاريخه مع العمليات الجراحية، وأية حساسية لديه. قبل الجراحة على المريض أن يصوم عن الطعام والشراب لمدة 6 ساعات على الأقل، إذا كان المريض مصاباً بالسكري عليه الصيام 8 ساعات على الأقل لأن إفراغ المعدة يستغرق وقتاً أطول لدى حالات السكري. في يوم الجراحة يجب أن يكون بصحبة المريض شخص بالغ، وأن يحمل المريض معه كل التقارير الطبية الخاصة به، وأن يقول الحقيقة فيما يخص ما تناوله من طعام أو شراب خلال الساعات الـ 6 السابقة، لأن ذلك أمر يمكن أن يهدد حياته في حال دخول شيء من الطعام أو الشراب داخل القصبة الهوائية. بعد الجراحة، إذا تم التصريح للمريض بالخروج، يجب ألا يقود السيارة، وألا يعمل أو يجلس بالقرب من لهب. قد يشعر المريض بالنعاس لبضع ساعات بعد الجراحة، ويعاني من الغثيان والتقيؤ بعدها، قد يشعر أيضاً بتهيج في الحلق نتيجة إدخال الأنبوب الرغامي، وهو أنبوب يتم إدخاله إلى القصبة الهوائية أثناء الجراحة. التطور في أجهزة مراقبة المريض أثناء التخدير، وكذلك في المعلومات عن طرق التخدير العام وأدويته قللت نسبة الوفيات الناجمة عن حالة التخدير العام. لكن إذا تمت إدارة عملية التخدير العام بشكل غير صحيح قد يتعرض المريض للوفاة. هناك حالات يصعب إجراء التخدير العام لها، نتيجة وجود حساسية لدى المريض، أو تناوله طعام أو شراب خلال أقل من 6 ساعات، أو نتيجة معاناته من حالة مرضية مثل الربو الحاد، أو فشل القلب، أو انخفاض ضغط الدم، أو الانسداد الرئوي، أو فشل الكبد.

درس علماء التخدير في الولايات المتحدة العمليات التي تجرى في الدماغ خلال فترة الغيبوبة الناتجة عن مفعول مواد التخدير، وتبين من هذه الدراسة أن الدماغ يستمر في القيام بوظائفه خلال تخدير الجسم، ولكن بشكل آخر. استخدم خبراء التخدير في هذه الدراسة مادة الإيزوفلورين، على الفئران المخبرية، وتبين خلال الاختبار، أن الدماغ يعود إلى حالة الوعي من حالة الغيبوبة "اللاوعي" بعدة مراحل تشبه عمليات تحميل الكمبيوتر.. كما اتضح من هذا الاختبار أن الدماغ رغم التخدير العميق، يستمر في نشاطه الوظيفي. وأن العودة إلى حالة الوعي تتم بآلية عنقودية Cluster mechanism على شكل طفرات في تبديل "الأنماط الدماغية"، حيث ينتقل من اللاوعي إلى نشاط خفيف ثم يبدأ الدماغ يبحث عن آلية العودة إلى حالة الوعي تدريجيا. ويعتقد العلماء أن نتائج هذه الدراسة سوف تساعد في تشخيص حالة الأشخاص في حالة الغيبوبة ومساعدتهم في العودة إلى وعيهم.