أكد البروفيسور عبد البديع أبو سمرة رئيس قسم الطب الباطني بمؤسسة حمد الطبية أن الإصابة بداء السكري تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين؛ حيث يتسبب في إلحاق الضرر بالأوعية وتدميرها، كما يتوفى حوالي ثلثي مرضى السكري نتيجة الإصابة بأمراض القلب والأوعية. وقال البروفيسور أبو سمرة : " تزيد فرصة الإصابة بداء الشريان التاجي عند الأشخاص المصابين بداء السكري أكثر من أي شخص آخر، ويحدث الضرر والتدمير للأوعية من خلال الآثار طويلة المدى الناتجة عن عدم التحكم في الجلوكوز بالدم والضرر والتدمير الذي يصيب خلايا أخرى مرتبطة بالسكري، كما أن زيادة الوزن والكسل والخمول من عوامل الخطر الرئيسية المسببة للسكري من النوع الثاني، وقد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتزيد من مخاطر إصابة مريض السكري بمرض القلب". كما أشار إلى أن داء السكري يؤدي إلى رفع مستويات الجلوكوز في الدم وقد يعزز عملية ترسيب الدهون على جدران الأوعية والشرايين التي تحيط بالقلب، وتتسبب هذه الترسبات التي تُعرف بتصلب الشرايين -atheroma والتي تتراكم على جدران الأوعية والشرايين في الحد من انسياب الدم إلى عضلة القلب وقد تؤدي إلى الإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD) ، ويعتبر المرضى المصابين بداء السكري والذي لم يتم تشخيصه بعد معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالنوبات القلبية. وشدد البروفيسور أبو سمرة على ضرورة توخي مرضى السكري الحذر من العوامل التي تزيد من تعرضهم لخطر الإصابة بمرض القلب، ونصح بأهمية تناول الغذاء الصحي، الامتناع عن التدخين، الحصول على فترة كافية من النوم واتباع أساليب حياة صحية جيدة للوقاية من مرض السكري. وبحسب الاتحاد العالمي للقلب (WHF) فإن أغلب أمراض القلب والأوعية تحدث بسبب عوامل الخطر التي يمكن تلافيها وعلاجها والوقاية منها؛ حيث أشارت الإحصائيات إلى أن 80% من حالات الوفاة المبكرة الناتجة عن مرض القلب كان من الممكن تجنبها. ولتقليل مخاطر إصابة مرضى السكري بأمراض القلب نصح البروفيسور أبو سمرة بضرورة الامتناع عن التدخين، التحكم والسيطرة في ضغط الدم، ومعالجة اضطرابات الدهون (الكولسترول) بالإضافة إلى ممارسة تمارين اللياقة البدنية لمدة 30 دقيقة يومياً- إذا تحملها المريض، مع الالتزام بعادات التغذية الصحية. ويؤدي العلاج المبكر للسكري، للوقاية من الأزمات القلبية كما يؤدي أيضاً إلى تجنب حدوث مضاعفات إضافية بالقلب والأوعية والشرايين. وقد يكون الشخص مصاباً بالسكري من النوع الثاني دون ظهور أعراض له، لذا لابد من إجراء عمليات الفحص المنتظمة للسكري. وكذلك عند الأشخاص الذين لديهم داء السكري في تاريخ أسرهم المرضي، أو أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن فعليهم إجراء فحص السكري من خلال اختبار الدم أثناء الصيام. ومن جانبها أطلقت مؤسسة حمد الطبية خلال شهر سبتمبر الماضي( حملة صحة القلب ) بهدف توعية وتثقيف الجمهور حول كيفية التعرف على علامات وأعراض الأزمة القلبية، وتضمنت الحملة معلومات حول حالات القلب وأهمية المحافظة على قلب صحي وسليم؛ حيث تعتبر النوبات القلبية أحد أهم أسباب الوفاة في دولة قطر. وقد استقبل مستشفى القلب خلال عام 2015م، ما يزيد عن 20 ألف حالة لإصابات بالقلب.

قال البروفيسور عبد البديع أبو سمرة، رئيس قسم الأمراض الباطنية ومدير معهد الاستقلاب المتخصص بالسكري والسمنة والأمراض الناجمة عنهما بمؤسسة حمد الطبية وعضو في منتدى السكري في "ويش" ان الصيام قد يكون مفيداً لمرضى السكري في المراحل الاولى وخاصة مع اعتماد نظام غذائي معيّن. وشدد على ضرورة توخي الحذر بالنسبة للمصابين بمراحل متقدمة من مرض السكري من المضاعفات الصحية التي يمكن أن يعانوا منها نتيجة الصيام، خاصة تأثيره على القلب والكلى. وقال البروفيسور عبد البديع: يزورني العديد من المرضى قبل شهر رمضان الكريم للمعاينة والاستشارة، والتأكد من أن حالتهم الصحية لن تتفاقم بسبب الصيام. ونتيجة لانتشار مرض السكري في منطقة الخليج العربي، فإن العديد من الاستشارات تتمحور حول هذا المرض، وإمكانية الصيام للمصابين به. واضاف ابو سمرة لقد تسنت لي، مؤخراً، فرصة مناقشة هذا الموضوع أثناء مساهمتي في كتابة تقرير طبي حول مرض السكري، تقدّم به مؤتمر القمة العالمي للابتكار في الرعاية الصحية "ويش"، وهو إحدى المبادرات الصحية الرائدة التي أطلقتها مؤسسة قطر للتربية والعلوم وتنمية المجتمع. مشيرا الى أن الدين الإسلامي الحنيف لا يكلّف نفساً إلا وسعها، ولذلك فإن المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أو مزمنة معفيون شرعاً من فريضة الصوم. أما بالنسبة لمرضى السكري، فتتمثل خطورة الصيام عليهم بتعرضهم لفترات طويلة من الانقطاع عن الطعام والشراب ما قد يتسبب بالجفاف والوهن، وانخفاض مستوى السكر في الدم. مؤكدا ان الإفراط في الطعام خلال وجبتي الإفطار والسحور قد يتسبب بارتفاع كبير في مستوى النشاط البدني، يتبعه انحطاط مفاجئ. وبالطبع فإن كلاً من هذه الحالات قد تكون بمنتهى الخطورة على مرضى السكري. وبصفة عامة، يتوجب على الصائمين من مرضى السكري اتباع نظام غذائي صارم للحفاظ على سلامتهم، وتفادي أزمات صحية مفاجئة خلال الشهر الكريم. وفي السياق ذاته، شدد د. ابو سمرة على ضرورة تناول وجبة السحور، وشرب كميات كبيرة من المياه، لأن ذلك سيساعد الصائمين الذين يعانون من مرض السكري على الحفاظ على مستوى مقبول من السكر خلال النهار، ويبقي أجسامهم رطبة إلى حدّ ما. أما الأطعمة الأكثر ملاءمة لهذه الوجبة هي التي تحتوي على السكريات المعقدة التي تمتص ببطء فلا تسبب ارتفاع مفاجئ في مستوى السكر، على غرار الفول، والعدس، والحبوب بشكل عام بالإضافة إلى أنواع الخضار المختلفة.وبالنسبة لوجبة الإفطار، فمن الضروري عدم تناول كمية كبيرة من الطعام قد تتسبب بارتفاع هائل في مستوى السكر. وأكثر ما يفيد في هذه الحالة اتباع سُنة رسول الله صلى الله عليه وسلّم بتناول وجبة صغيرة، قبيل أداء الصلاة. وبعد فترة من الزمن، يمكن للصائم تناول وجبة أكبر. وقال كما يجب على مرضى السكري تجنب تناول وجبات إفطار غنية بالدهون والسكريات، كما عليهم الابتعاد عن المشروبات السكرية والغازية، والاستعاضة عنها بوجبات صحية ومعتدلة، مع الحرص على شرب كميات كبيرة من المياه. ومن الضروري لمرضى السكري أن يقيسوا نسبة الجلوكوز في الدم خلال فترة الصوم، وبعد الإفطار بساعتين، وذلك لتدارك أي مضاعفات غير محمودة. واوصى د. ابو سمرة بقياس هذه النسبة لأول مرة في الساعة التاسعة صباحاً (حوالي 6 ساعات بعد وجبة السحور)، ومرة ثانية بعد منتصف النهار. كما يجب على مريض السكري قياس نسبة السكر في الدم فور شعوره بالوهن أو عدم الارتياح. أما بالنسبة للذين يعانون من مراحل السكري المتقدمة، فإنه من الضروري قياس نسبة الجلوكوز كل ساعتين. وفي حال كانت نسبة سكر الدم أقل من 3.3 ميليمول/ليتر، يتوجب إنهاء الصيام بشكل فوري. أما في حال ارتفاع النسبة إلى أكثر من 16.7 ميليمول/ليتر فيتوجب الحصول على حقنة أنسولين واستشارة الطبيب المعالج. كذلك تساعد التمارين الرياضية الخفيفة الصائمين في الحفاظ على نشاطهم خلال شهر رمضان، وذلك على غرار المشي السريع، إلا أنه يجدر بمرضى السكري تجنب الرياضات المجهدة، وقياس نسبة الجلوكوز باستمرار، قبيل وبعد أداء تمارينهم. وقال في ختام حديثه: ولعل شهر الخير والبركة يمثّل فرصة لا تفوت للمدخنين للتوقف عن هذه الآفة المضرة التي تزيد من مرض السكري سوءاً. وحريّ بالصائم أن يتخلى عن هذه العادة، كون هذه الفريضة إنما تهدف، فيما تهدف، إلى التحلي بالصبر وتقوية الإرادة.

قال البروفيسور عبد البديع أبو سمرة، رئيس قسم الأمراض الباطنية ومدير معهد الاستقلاب المتخصص بالسكري والسمنة والأمراض الناجمة عنهما بمؤسسة حمد الطبية وعضو في منتدى السكري في "ويش" ان الصيام قد يكون مفيداً لمرضى السكري في المراحل الاولى وخاصة مع اعتماد نظام غذائي معيّن. مشدداً على ضرورة توخي الحذر بالنسبة للمصابين بمراحل متقدمة من مرض السكري من المضاعفات الصحية التي يمكن أن يعانوا منها نتيجة الصيام، خاصة تأثيره على القلب والكلى. وقال البروفيسور عبد البديع: يزورني العديد من المرضى قبل شهر رمضان الكريم للمعاينة والاستشارة، والتأكد من أن حالتهم الصحية لن تتفاقم بسبب الصيام. ونتيجة لإنتشار مرض السكري في منطقة الخليج العربي، فإن العديد من الإستشارات تتمحور حول هذا المرض، وإمكانية الصيام للمصابين به. واضاف ابو سمرة لقد تسنت لي، مؤخراً، فرصة مناقشة هذا الموضوع أثناء مساهمتي في كتابة تقرير طبي حول مرض السكري، تقدّم به مؤتمر القمة العالمي للإبتكار في الرعاية الصحية "ويش"، وهو إحدى المبادرات الصحية الرائدة التي أطلقتها مؤسسة قطر للتربية والعلوم وتنمية المجتمع. مشيراً الى أن الدين الإسلامي الحنيف لا يكلّف نفساً إلا وسعها، ولذلك فإن المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أو مزمنة معفيون شرعاً من فريضة الصوم. أما بالنسبة لمرضى السكري، فتتمثل خطورة الصيام عليهم بتعرضهم لفترات طويلة من الانقطاع عن الطعام والشراب ما قد يتسبب بالجفاف والوهن، وانخفاض مستوى السكر في الدم. مؤكداً ان الإفراط في الطعام خلال وجبتي الإفطار والسحور قد يتسبب بإرتفاع كبير في مستوى النشاط البدني، يتبعه انحطاط مفاجئ. وبالطبع فإن كلاً من هذه الحالات قد تكون بمنتهى الخطورة على مرضى السكري. وبصفة عامة، يتوجب على الصائمين من مرضى السكري اتباع نظام غذائي صارم للحفاظ على سلامتهم، وتفادي أزمات صحية مفاجئة خلال الشهر الكريم. وفي السياق ذاته، شدد د. ابو سمرة على ضرورة تناول وجبة السحور، وشرب كميات كبيرة من المياه، لأن ذلك سيساعد الصائمين الذين يعانون من مرض السكري على الحفاظ على مستوى مقبول من السكر خلال النهار، ويبقي أجسامهم رطبة إلى حدّ ما. أما الأطعمة الأكثر ملاءمة لهذه الوجبة هي التي تحتوي على السكريات المعقدة التي تمتص ببطء فلا تسبب ارتفاع مفاجئ في مستوى السكر، على غرار الفول، والعدس، والحبوب بشكل عام بالإضافة إلى أنواع الخضار المختلفة.وبالنسبة لوجبة الإفطار، فمن الضروري عدم تناول كمية كبيرة من الطعام قد تتسبب بارتفاع هائل في مستوى السكر. وأكثر ما يفيد في هذه الحالة اتباع سُنة رسول الله صلى الله عليه وسلّم بتناول وجبة صغيرة، قبيل أداء الصلاة. وبعد فترة من الزمن، يمكن للصائم تناول وجبة أكبر. وقال كما يجب على مرضى السكري تجنب تناول وجبات إفطار غنية بالدهون والسكريات، كما عليهم الابتعاد عن المشروبات السكرية والغازية، والاستعاضة عنها بوجبات صحية ومعتدلة، مع الحرص على شرب كميات كبيرة من المياه.ومن الضروري لمرضى السكري أن يقيسوا نسبة الجلوكوز في الدم خلال فترة الصوم، وبعد الإفطار بساعتين، وذلك لتدارك أي مضاعفات غير محمودة. واوصى د. ابو سمرة بقياس هذه النسبة لأول مرة في الساعة التاسعة صباحاً "حوالي 6 ساعات بعد وجبة السحور"، ومرة ثانية بعد منتصف النهار. كما يجب على مريض السكري قياس نسبة السكر في الدم فور شعوره بالوهن أو عدم الارتياح. أما بالنسبة للذين يعانون من مراحل السكري المتقدمة، فإنه من الضروري قياس نسبة الجلوكوز كل ساعتين. وفي حال كانت نسبة سكر الدم أقل من 3.3 ميليمول/ليتر، يتوجب إنهاء الصيام بشكل فوري. أما في حال ارتفاع النسبة إلى أكثر من 16.7 ميليمول/ليتر فيتوجب الحصول على حقنة أنسولين واستشارة الطبيب المعالج. كذلك تساعد التمارين الرياضية الخفيفة الصائمين في الحفاظ على نشاطهم خلال شهر رمضان، وذلك على غرار المشي السريع، إلا أنه يجدر بمرضى السكري تجنب الرياضات المجهدة، وقياس نسبة الجلوكوز باستمرار، قبيل وبعد أداء تمارينهم. وقال في ختام حديثه: ولعل شهر الخير والبركة يمثّل فرصة لا تفوت للمدخنين للتوقف عن هذه الآفة المضرة التي تزيد من مرض السكري سوءاً. وحريّ بالصائم أن يتخلى عن هذه العادة، كون هذه الفريضة إنما تهدف، فيما تهدف، إلى التحلي بالصبر وتقوية الإرادة.

دعا أكده البروفيسور عبدالبديع أبو سمرة - رئيس قسم الأمراض الباطنية في مؤسسة حمد الطبية، الأسر الى القيام بالدور المنوطبهم في مواجهة بدانة الأطفال، مشيرا الى أن ظاهرة البدانة بين الأطفال معضلة تؤرق الكثيرين من الناس حول العالم. ولفت الى أن تقرير لمنظمة الصحة العالمية يشير الى أن 43 مليون طفلاَ ممن هم دون الخامسة من العمر قد عانوا من البدانة أو الزيادة المفرطة في الوزن في العام 2010، كما ورد في هذا التقرير أنه في حال فشل الإجراءات الوقائية في الحد من هذه المشكلة ؛ فإن عدد الأطفال المعنيين مرشح للارتفاع الى ما يقرب من 60 مليون طفل بحلول العام 2020 ويقول البروفيسور عبد البديع أبو سمرة أن سبب انتشار البدانة بين الأطفال يعود بالدرجة الأولى الى بعض العادات المرتبطة بأساليب الحياة اليومية لهؤلاء الأطفال ؛ مثل قلة النشاطات الرياضية وارتفاع السعرات الحرارية فيما يتناولونه من أطعمة ومشروبات. ويضيف البروفيسور أبو سمرة أن أفضل السبل للوقاية من تعرّض الأطفال للبدانة يتمثل في منح هؤلاء الأطفال الفرصة لممارسة بعض التمارين الرياضية التي تتطلب مجهوداً بدنيا ، الأمر الذي سيترك أثراً ايجابياً على أوضاعهم الصحية ، وتقع مسئولية حث الأطفال وإشراكهم في مثل هذه النشاطات على عاتق الوالدين والمدارس. ويرى البروفيسور أبو سمرة أن الأطفال لا يدركون مخاطر ارتفاع نسبة السعرات الحرارية في الأطعمة والمشروبات التي تناولونها على صحتهم، وقال : " يلعب الوالدين دوراً محورياً في وقاية أبناءهم من مخاطر البدانة كونهم أصحاب القرار في اختيار الأطعمة التي يشترونها - من حبوب و خضار و فواكه ..الخ - و لا يسع الأطفال إلا أن يتناولوا ما يحضّر لهم من هذه الأطعمة. ويتعين على الوالدين الحد من استهلاك أطفالهم للمشروبات الغازية والصناعية التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر وبالتالي تعمل على تراكم الدهون لديهم". وأوضح البروفيسور أبو سمرة أن قراءات مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال التي تتراوح أعمارهم بين عامين وثمانية عشر عاماً تتباين بشكل واضح تبعاً لمراحل النمو التي يمرون بها، لذا لا بد من الربط بين قراءة مؤشر كتلة الجسم وعمر الطفل لكي يتسنى للمختصين تشخيص حالات البدانة لدى الأطفال، وأن الآثار المترتبة على بدانة الأطفال كثيرة ومتشعبة وقد ينجم عنا إصابة الطفل بمختلف الأمراض الأيضية، ناهيك عن كون هؤلاء الأطفال عرضة للإصابة بمرض السكري من الفئة الثانية وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والربو وانقطاع التنفس أثناء النوم. وفي إشارة الى بعض الممارسات الخاطئة في أوساط الوالدين، مضيفا" ولا ننصح بمكافأة الطفل ببعض الحلوى أو الشوكلاته على عمل جيد قام به لأن قطعة الحلوى أو لوح الشوكولاتة، على الرغم من صغرها، تحتوي على 200- 300 سعر حراري وإذا ما تناولها الطفل أربع مرات في اليوم فإنه بذلك قد تناول من السعرات الحرارية ما يحتاجه الإنسان البالغ من هذه السعرات ليوم كامل، وكبديل لهذه الممارسات الخاطئة ننصح باصطحاب الأطفال الى المتنزهات والملاعب أو الشواطىء".. نصائح قيمة وتابع قائلا" وهناك العديد من الوسائل التي يمكن من خلالها الحد من بدانة الأطفال والتي من بينها: التقليل من ارتياد المطاعم ، خصوصاً المطاعم التي تقدم الوجبات السريعة التي تحتوي على الكثير من الدهون والسعرات الحرارية، وتجنب وجبات الأطعمة الجاهزة مثل الأطعمة المعلبة والفائر المحلاة والعكرونة سريعة التحضير ورقائق البطاطا المقلية، والتقليل من الوقت الذي يقضيه الأطفال في مشاهدة التلفاز وممارسة ألعاب الفيديو واستخدام أجهزة الحاسوب المحمولة و اللوحية لأن من شأن هذه الوسائل تشجيع الطفل على الكسل وعدم الإقبال على النشاطات البدنية". ولفت الى أهمية ممارسة الوالدين للنشاطات الرياضية ومشاركتهم في الفعاليات التي تقام في مختلف مناطق الدولة، واحترام رغبة الأطفال في عدم تناول المزيد من الطعام عندما يعبرون عن شعورهم بالشبع ، فالجوع والشبع يعتبران من الضوابط النفسية لإبقاء الوزن تحت السيطرة. و لا ينبغي إرغام الطفل على الأكل إذا كان يشعر بالشبع. وطالب البروفيسور أبو سمرة المدارس بتشجيع الأطفال على تناول الأطعمة الصحية من خلال تقديم الوجبات الصحية في كافتيريا المدارس ومنح الأطفال المزيد من الوقت لممارسة التمارين والنشاطات الرياضية وبشكل يومي والحرص على إشراك جميع الأطفال في هذه النشاطات. ونوه البروفيسور أبو سمرة الى ضرورة قيام الوالدين باستشارة أخصائئي التغذية بشأن الحصول على المشورة الصحية وتعديل الحميات الغذائية للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. ويشار الى أن خدمات التغذية الصحية متوفرة للمرضى المحولين في كل من مستشفى حمد العام ومستشفى الخور، كما يتوفر عدد من أخصائيي التثقيف في مجال التغذية الصحية من ذوي الكفاءة في قسم الأطفال التابع للمركز الوطني لعلاج السكري في الطابق الثاني من مبنى العيادات الخارجية في مستشفى حمد العام لخدمة هؤلاء المرضى المحولين. ويذكر أن فريق أبحاث البدانة الدولي قد نشر في تقرير له أن نسبة البدانة بين الأطفال في دولة قطر قد بلغت 30% بين الذكور و 20% بين الإناث. و البدانة عبارة عن تراكم للدهون الزائدة في الجسم وتكون في الغالب ناجمة عن أسباب نمائية و بيئية وأحياناً عن عوامل وراثية، ويتم تشخيص الحالة من خلال قياس مؤشر كتلة الجسم حيث يتم تصنيف حالات البدانة الى عدة فئات تبعاً لمقياس مدرّج من (1) الى (40) وتعتبر القيمة المثالية للجسم الصحيح على هذا المقياس ( 18- 24,5) في حين تعتبر القراءات التي تتجاوز 40 على هذا المقياس إشارة الى أن البدانة التي تم تشخيصها هي في الواقع حالة مرضية تنطوي على مخاطر كثيرة قد تصل بالمريض الى العجز أو حتى الى الوفاة المبكرة.

كشف البروفيسور عبد البديع أبو سمرة — رئيس قسم الطب الباطني، استشاري أول أمراض الغدد والسكري والاستقلاب بمؤسسة حمد الطبية، عن سعي مؤسسة حمد الطبية لانشاء معهد قطر لأمراض الاستقلاب.وبين البروفيسور أبو سمرة خلال حوار خاص لـ"بوابة الشرق" أن معهد قطر لأمراض الإستقلاب يهدف الى تنفيذ ابحاث طبية متقدمة الى جانب تقديم خدمات علاجية لعدد واسع من أمراض الاستقلاب مثل السكري والسمنة والكوليسترول.ولفت الى أن المعهد سيعمل على تركيز إهتمامات الفرق الطبية العاملة فيه حول المريض وهو ما سيوفر الخدمة العلاجية التي يحتاج اليها المرضى في مكان واحد، كاشفاً عن انشاء عدد من مراكز التميز في التخصصات الطبية ذات العلاقة مثل السكري والسمنة وأمراض الاستقلاب لدى النساء وأمراض العظام الاستقلابية، على أن يتم توزيع مراكز التميز على مستشفيات مؤسسة حمد الطبية. البروفيسور عبد البديع أبو سمرةوكشف البروفيسور أبو سمرة عن تنفيذ مشروع تطوير جودة الخدمات المقدمة للمرضى الداخليين، وذلك في مطلع شهر سبتمبر 2014، مبيناً أن المشروع سيوفر خدمات عالية الجودة للمرضى الداخليين من خلال توفير طبيب استشاري على مدار الساعة بما في ذلك يوما الجمعة والسبت وأيام العطلات الرسمية.وأعلن عن وجود مبادرة مشتركة بين أقسام الأمراض الباطنية والاسعاف والامراض النفسية تهدف الى تشكيل فريق علاجي متعدد الاختصاصات للتعامل مع حالات الادمان التي ترد للاسعاف بهدف تحويل المرضى الى مسار للتأهيل الصحي والنفسي والاجتماعي لمحاربة الادمان بشكل جذري.ولفت الى أن المبادرة تهدف لتحويل استقبال الاسعاف لمريض الادمان الى خطة علاجية تتناسب وحالة المريض، موضحاً أن المبادرة في طور الاعداد على أن يتم ادخالها حيز التنفيذ في أقرب فرصة ممكنة بعد الانتهاء من توفير إحتياجاتها."بوابة الشرق" التقته في حوار شامل تحدث خلاله عن مستقبل أقسام الأمراض الباطنية في مؤسسة حمد الطبية، وآفاق التطور التي يشهدها هذا التخصص فالى نص الحوار: —* نريد التعرف على قسم الطب الباطني في مستشفى حمد العام؟ــــ قسم الأمراض الباطنية في مستشفى حمد يغطي 9 اختصاصات هي: الغدد الصماء والسكري، والأعصاب، والجهاز الهضمي، وأمراض الروماتيزم، وأمراض الصدر، والعناية المشددة، وأمراض الكلى، وأمراض القدم، اضافة الى الأمراض الباطنية العامة.ويضم القسم 150 طبيبا حاليا، اضافة الى 150 طبيباً مقيماً، وهو عدد كبير يغطي كافة التخصصات التي أشرت اليها سابقا، كما يساعد هذا الفريق الطبي فريق تمريضي متخصص يوازي هذا العدد تقريباً.200 عيادة* نريد القاء الضوء على خطط تطوير قسم الباطنية وما ينضوي تحته من تخصصات فرعية؟ــــ هناك نوعان من الخدمات التي نقدمها للمرضى هما: خدمات العيادات الخارجية، وخدمات المرضى الداخليين. أما بخصوص العيادات الخارجية فهي بحسب تخصص كل قسم من اقسام الباطنية وتوفر هذه العيادات خدمات نوعية تخصصية وتستقبل عددا كبيرا من المرضى على مدار اليوم. ويتم توفير أكثر من 200 عيادة تخصصية أسبوعيا.وأما بخصوص المشاريع الجديدة فالقسم يعكف حاليا على تنفيذ مشروعين، المشروع الأول يركز على تطوير جودة الخدمات المقدمة للمرضى الداخليين.والمشروع سيوفر خدمات عالية الجودة للمرضى الداخليين من خلال توفير طبيب استشاري على مدار الساعة بما في ذلك يوما الجمعة والسبت وأيام العطلات الرسمية، مما سيسهم في توفير خدمات نوعية للمرضى كما سيكون له اثره في تطوير برامج التعليم الطبي وتدريب الأطباء المقيمين، ونخطط لتطبيق المشروع في مطلع شهر سبتمبر 2014. مشروع لتطوير جودة الخدمات المقدمة للمرضى الداخليين بحمد الطبية سبتمبر المقبل ودراسة لإنشاء معهد قطر لأمراض الاستقلاب لإجراء أبحاث طبية متقدمةوسيكثف المشروع من زيارات الفريق الطبي المعالج للمريض على مدار اليوم، كل طبيب استشاري سيكون مسئولاً عن 15 مريضاً، وسوف يتم إجراء زيارتين يومياً للمريض، بدلاً من زيارة واحدة يومياً.وتواجد طبيب استشاري بصورة دائمة، والقيام بزيارتين يوميا للمريض سيمكن الفريق الطبي من كشف تغيرات المرض ومتابعة هذه التغيرات بصورة ملاءمة، فالمريض الذي يتماثل للشفاء يمكن الاسراع في خروجه من المستشفى، بينما المريض الذي تتغير حالته سلبياً فيمكن تكثيف الاستقصاءات الطبية للتشخيص المبكر وتكثيف العلاج لمنع تردي الحالة الصحية وتحسينها.وحدة جديدةأما المشروع الثاني فيهدف لاستحداث وحدة جديدة للأمراض الحادة توفر 40 — 50 سريرا تساعد على توفير تشخيص طبي اسرع وعلاج اكثر فعالية للمريض المصاب بحالة صحية حادة.وسيساعد في ادخال المرضى سريعا من قسم الاسعاف، خاصة الذين هم بحاجة لتدخل طبيب باطني متخصص في حالات الطب الباطني الحادة. فالاجراء المتبع حاليا ان ادارة الاسعاف هي التي توفر الرعاية للأمراض الحادة ثم تقوم بتحويل المريض الى القسم المناسب، لكن هناك حالات حادة تحتاج الى رعاية لفترة عدة ايام في المستشفى وتحتاج الى متابعة عن قرب، ومن هنا ظهرت الحاجة الى انشاء هذه الوحدة الجديدة، ولاجراء هذه التحسينات في الخدمة الصحية نحتاج الى 24 طبيبا استشاريا جديدا بالاضافة للاستشاريين المتواجدين ضمن قسم الطب الداخلي العام وعددهم حاليا 12 طبيبا استشاريا فقط. ونسعى الى استقطاب باقي هذا العدد لتوفير الخدمة خلال العام الحالي.المعاهد المتخصصة* وهل يسعى القسم الى انشاء معاهد تخصصية جديدة؟ــــ بالتأكيد فانشاء المعاهد هو توجه عام لمؤسسة حمد الطبية تسعى من خلاله الى تطوير خدماتها، وضمن خطة مؤسسة حمد الطبية انشاء عدة معاهد، وقد تم إستقطاب مدير لمعهد الأعصاب وهذا المعهد هو الآن في طور التنفيذ.كما نعد لانشاء معهد قطر لأمراض الاستقلاب وهو مشروع يهدف الى انشاء ابحاث طبية متقدمة وتقديم خدمات علاجية لعدد واسع من أمراض الاستقلاب مثل السكري والسمنة والكوليسترول.والمعهد سيعمل على تركيز اهتمامات الفرق الطبية العاملة فيه حول المريض وهو ما سيوفر الخدمة العلاجية التي يحتاج اليها المريض في مكان واحد، ويجب الاشارة الى أن المعهد ستنضوي تحته مراكز متميزة في التخصصات الطبية التي أشرت اليها مثل السكري والسمنة وغيرها.ولدينا الان نموذج لمركز وطني للسكري في مستشفى حمد يضم كل الكوادر التي يحتاج اليها المريض ونحن نسعى الى انشاء مركز وطني آخر للسكري في مستشفى الوكرة بداية سبتمبر المقبل، كما نخطط لانشاء مراكز أخرى في مستشفيات أخرى نظرا لانتشار المرض، اضافة الى انشاء مركز تميز لعلاج السمنة وغالبا سيكون في مستشفى الوكرة. كما سيتم انشاء مركز تميز لعلاج أمراض العظام الاستقلابية مثل هشاشة العظام ونقص فيتامين (د)، ومركز تميز لعلاج أمراض الاستقلاب لدى النساء. وهذه الشبكة من مراكز التميز ستكون تحت مظلة معهد قطر لأمراض التمثيل الغذائي، وسيتم توزيع مراكز التميز على مستشفيات مؤسسة حمد الطبية. إنشاء برنامج البورد القطري للتخصصات الطبية وتقديم 25 بحثاً سنوياً من أقسام الباطنية ومشروع لإنشاء معهد للأعصاب ومركز وطني للسكري في مستشفى الوكرة سبتمبر المقبل* هذه المشاريع بالطبع تحتاج الى كوادر مؤهلة؟ــــ بالفعل نحن في طور استقطاب كوادر متميزة من الخارج لتوفير الخدمة اضافة الى تدريب وتأهيل كوادر وطنية لسد الشواغر في تلك المعاهد.عيادات جديدة* وهل تتم مواكبة ذلك بتطوير في الخدمات المقدمة حاليا؟ــــ بالنسبة للعلاج الدوائي فمؤسسة حمد الطبية توفر جميع الأدوية المتعارف عليها في العالم، كما نوفر أحدث الأجهزة والتقنيات الطبية المتوافرة في العالم.ونحن نسعى حاليا لاستحداث عيادات تخصصية للأمراض المزمنة وهي تتبع الخدمات الثانوية، وذلك بهدف توفير خدمات عالية الجودة للمرضى اضافة الى خلق حلقة وصل وخدمة بينية بين الرعاية الأولية والخدمات التخصصة التي يوفرها مستشفى حمد.وهذه العيادات ستستقبل المرضى الذين يحتاجون الى اجراء فحص دوري للتأكد من الجرعات وملاءمتها لحاجة المريض اضافة الى فحوصات تكميلية أخرى..تطور مستمر* وما هي أبرز العقبات التي تواجهكم في العيادات الخارجية؟ــــ نحن نركز على الوقوف دائما على مستوى رضا المرضى، وقد لاحظنا أن المرضى قد عبروا عن رضائهم على نظام المواعيد الجديد الذي وفر عليهم عناء انتظار الموعد لساعات طويلة نظرا لحضورهم قبل موعدهم بوقت طويل، بينما وفر النظام الجديد موعد حضورهم بالضبط وغالبا ما يكون قبل موعد عرضهم على الطبيب بـ 15 دقيقة.وأبرز الصعوبات التي تواجهنا عدم حضور نسبة كبيرة من المرضى في مواعيدهم، أضف الى ذلك حضور الكثير من المرضى دون وجود موعد مسبق وهو ما يتسبب في حالة ارباك لانسيابية العمل داخل العيادات الخاصة بالأمراض الباطنية.زراعة الاعضاء* وما هو شكل علاقة الأمراض الباطنية مع برنامج زراعة الأعضاء؟ــــ برنامج نقل وزراعة الأعضاء هو جزء من أقسام الجراحة ولكن أقسام الباطنية توفر الدعم للبرنامج من خلال قسم أمراض الكلى، اضافة الى أن قسم الجهاز الهضمي يوفر برنامج زراعة الكبد. د. أبو سمرة خلال حديثه مع بوابة الشرقالتعليم الطبي* نريد القاء مزيد من الضوء على برامج التعليم الطبي التي يوفرها القسم؟ــــ التعليم الطبي في مؤسسة حمد الطبية يشهد تطورات وقفزات نوعية كان لها أكبر الاثر فيما تراه من تطور في حمد الطبية، ومن بين التطورات حصل برنامج التعليم الطبي على اعتماد المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية الأكاديمية.ويعني الاعتماد أن حمد الطبية توفر نفس معايير التعليم الطبي المعمول بها في الولايات المتحدة الأمريكية، ومن ثم فمناهج التعليم الطبي التي تعتمد عليها حمد الطبية في تدريب الأطباء المقيمين تناهز أفضل المناهج في العالم، وهو ما اسهم في خلق برامج واضحة يسير الطبيب المتدرب وفقا لها ضمن اطار زمني محدد.وحمد الطبية طبقت برنامج تدريب الأطباء الاستشاريين على آليات وطرق تدريب الأطباء الجدد، وذلك للتأكد من مستوى التدريب الذي سيخضع له الطبيب المتدرب خلال سنوات تدريبه.ويتم توفير برنامج البورد العربي في الأمراض الباطنية، أضف الى ذلك السعي الى انشاء برنامج البورد القطري للتخصصات الطبية، اضافة الى برامج الزمالة التي توفرها مؤسسة حمد الطبية.علاج الادمان* وما شكل العلاقة التي ستربط قسم الأمراض الباطنية مع مركز علاج الادمان؟ــــ في ما يتعلق بتشخيص وعلاج الادمان هناك مبادرة مشتركة بين قسم الأمراض الباطنية، وقسم الاسعاف، وقسم الامراض النفسية تهدف الى تشكيل فريق علاجي متعدد الاختصاصات كي يتعامل مع حالات الادمان التي ترد للاسعاف بهدف تحويل المرضى الى مسار التأهيل الصحي والنفسي والاجتماعي لمحاربة الادمان بشكل جذري عن اعتماد طريق محدد يمر به مريض الادمان.ونحن نسعى الى تحويل استقبال الاسعاف لمريض الادمان الى خطة علاجية تتناسب وحالة المريض. والمبادرة في طور الاعداد على أن يتم ادخالها حيز التنفيذ في أقرب فرصة ممكنة بعد الانتهاء من توفير احتياجاتها. إستحداث وحدة جديدة للأمراض الحادة بحمد الطبية توفر 50 سريراً وتوفير 200 عيادة تخصصية أسبوعياً ونسعى لضم 24 طبيباً استشارياًالأبحاث الطبية* نريد التعرف على الجهود البحثية التي يبت فيها قسم الباطنية بمؤسسة حمد الطبية؟ــــ في الحقيقة جميع الأقسام المنضوية تحت مظلة القسم ناشطة في مجال البحث العلمي حيث يتم تقديم أكثر 25 بحثا سنويا، وجميع الأبحاث اما تهدف الى استحداث تقنيات تشخيص أفضل أو تطوير علاج جديد أو معرفة آليات عمل مرض معين.ونحن نعكف على اجراء مشروع بحثي كبير لمعرفة آليات مرض السكري لدى المجتمع القطري من خلال فحص الكثير من المرضى، وبعد جمع البيانات ستتم دراسة النواحي الوراثية والبيئية اضافة الى عوامل التمثيل الغذائي. اضافة الى اجراء أبحاث على عدة أدوية للسكري على مدى فعاليتها في قطر وهي طور التنفيذ حالياً.300 مريض يومياً* وهل هناك احصاء محدد حول عدد المرضى الذين تستقبلهم الأمراض الباطنية؟ــــ عدد المرضى الذين نراهم في العيادات الخارجية ضمن اختصاصات الطب الداخلي المتعددة يبلغ حوالي عدة آلاف اسبوعيا. اما عدد المرضى الذين يتم ادخالهم الى المستشفى من قبل اطباء القسم فهو بين 150 — 300 مريض اسبوعيا.يجب ان نضع هذه الارقام ضمن الصورة الشاملة كي نستشعر مدى الخدمات التي تقدمها مؤسسة حمد الطبية. مثلا لدينا احصاءات تفيد بانه يوميا يأتي الى قسم الاسعاف حوالي 1500 مريض او بمعدل نصف مليون مريض سنويا. والعدد الذي يدخل منهم الى المستشفى بصورة يومية تقريبا 50 فقط. ولهذا يجب خروج 50 مريضاً من المستشفى يوميا لاستيعاب هذا العدد. وهنا تجب الاشارة الى أهمية نشر الوعي لدى الناس حول نقطة مهمة وهي أن المستشفى هو مكان للعلاج وليس للاقامة. وان بقاء المريض في المستشفى اكثر من الضروري يمثل خطرا عليه. كل يوم اضافي يزيد من الخطر على صحته مادامت لا توجد حاجة طبية لذلك، ولذا يجب أن يخرج المريض بمجرد تصريح الطبيب بذلك.