كشف الدكتور مؤيد يونس- مساعد المدير الطبي ورئيس قسم أمراض النساء بمركز صحة المرأة والأبحاث التابع لمؤسسة حمد الطبية-، النقاب عن إدخال تقنية الـV-NOTES، ضمن الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاجات أمراض النساء في مركز صحة المرأة والأبحاث، والتي تعتبر من أحدث التقنيات . وأوضح الدكتور مؤيد يونس في حوار مع الشرق قائلا « إنَّ تقنية الـ V-NOTES، هي جراحة بالمنظار لإجراء عدد كبير من العمليات النسائية ومنها استئصال الرحم والمبيض واستئصال كيس المبيض، وهذه التقنية تسهم في إجراء الجراحة بسرعة ودقة عاليتين، مع تسريع وقت تعافي المريضة لعدم اعتماد التقنية على الجروح الخارجية، مع آلام خفيفة بعد العملية لتعود المريضة بشكل أسرع للحياة الطبيعية بعيدًا عن مضاعفات الطرق الجراحية التقليدية، بتكاليف أقل وجودة عالية. شدد الدكتور مؤيد يونس في حواره مع الشرق على ضرورة التزام المريضات من الحالات ذات التصنيف الخامس التي تعرَّف بالحالات الروتينية بالتوجه للمركز الصحي الذي تتبع له كل مريضة، منعاً لأي ضغط على قسم الطوارئ في مركز صحة المرأة والأبحاث، مستنكراً من بعض السيدات اللاتي يأتين لقسم الطوارئ فقط للسؤال عن نتيجة تحاليلهن! مع العلم أن هناك خطا ساخنا للتسهيل عليهِّن، كما عُيِّنت أخصائية للرد على اتصالات المراجعات، ويتم استقبال 50 مكالمة يومياً. حالات مهددة للحياة واستطرد الدكتور مؤيد يونس في هذا السياق قائلا « إنَّ مركز صحة المرأة والأبحاث يطبق النظام الكندي في تصنيف الحالات المسجلة على قسم الطوارئ التابع للمركز، وهي خمسة تصنيفات التصنيف الأول الحالات المهددة للحياة، أما التصنيف الثاني وهي الحالات الواجب أن يراها الطبيب خلال ربع ساعة، التصنيف الثالث والتي يجب أنّ يراها الطبيب خلال ثلاث ساعات، التصنيف الرابع والتي يراها الطبيب خلال 6 ساعات وأكثر، أما التصنيف الخامس وهي الحالات التي تصنف كحالة روتينية، وهي من الحالات الواجب علاجها أو متابعتها في المراكز الصحية التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية.» الأمراض الأكثر شيوعاً وحول أكثر الأمراض النسائية شيوعا بين السيدات، أشار الدكتور مؤيد يونس إلى أنَّ الاسقاطات تتصدر قائمة الأمراض الأكثر شيوعا بين السيدات، إلى جانب الحمل خارج الرحم، النزف الرحمي الذي يستدعي على إثره نقل دم للمريضة، فضلا عن الحالات التي تستدعي دخول المستشفى كحالات الورم والتي تتطلب إدخال المريضة قبل يوم من إجراء الجراحة وبعدها، إذ أنَّ متوقع أن تكون مناعتهن قليلة، وهي مضاعفات متوقعة، وهناك فريق متكامل لإدارة الإصابة التي أصابت المريضة، مناشدا السيدات اللاتي يُنصحن باستئصال الرحم، ضرورة الاستماع لاستشارة الطبيب ففي الاستئصال فرصة للحياة لهن، خاصة من تكررت لديها مرَّات الاسقاط أو من تعاني من نزيف مستمر، الأمر الذي يصب في مصلحتها في المقام الأول وفي مصلحة أسرتها في المقام الثاني. ألف جراحة سنويا وعرج الدكتور مؤيد يونس في حديثه على الجراحات العامة، قائلا « إنَّ في مركز صحة المرأة والأبحاث يتم إجراء نحو ألف جراحة سنويا تتعلق بالمرأة، منها 750 حالة اختيارية كاستئصال الرحم، ومن 400-450 حالة للأورام النسائية، 275 حالة لبعض الجراحات البسيطة، و 95 حالة في جراحات المسالك البولية النسائية بمعدل 3 حالات اسبوعيا كهبوط المثانة، أو ترميم الحوض، والسلس البولي». زيارات العيادات التخصصية وحول عدد زيارات العيادات التخصصية في مركز صحة المرأة والأبحاث، أوضح الدكتور مؤيد يونس قائلا « إن بعض التخصصات لديها عيادتان في الأسبوع، وعادة العيادة الواحدة تستقبل 20 مريضة، أما أمراض القلب وأمراض الدم، وعيادة العناية الثلاثية بالثدي، وعادة ما تستقبل هذه المراجعات اللاتي يراجعن عيادة أمراض النساء، وخلال المراجعة يتبين أن لديها شكوى تتعلق بالثدي سواء كتلة أو ألم بالثدي، فيتم تحويلها مباشرة في حال كان لديها تاريخ وراثي كإصابة والدتها أو خالتها أو أختها أو أورام في الرحم والمبيض فهؤلاء السيدات عليهن المتابعة من عمر 27 سنة، أما من تود الاطمئنان فننصحهن من بعد الـ35، حتى لو لم تكن متزوجة أو سبق لها الزواج، لافتا إلى أنَّ هناك مسارا خاصا للسيدات اللاتي تشك أو مصابات بأورام سرطانية في الثدي أو الرحم بالتنسيق مع مركز علاج وأبحاث السرطان، إذا يحدد لها موعد خلال 48 ساعة لإجراء كامل الفحوصات لتأكيد الإصابة من عدمها تنفيذا للخطة الوطنية لعلاج السرطان. عدد الولادات وفيما يتعلق بعدد الولادات، أشار الدكتور مؤيد يونس إلى أنه في عام 2022 تم تسجيل 6891 ولادة من يناير حتى سبتمبر، أما المراجعات فقسم الطوارئ استقبل بالعام 2021 (96.589) حالة في كافة التخصصات المتعلقة بالمرأة، أما من الأول من يناير 2022 وحتى سبتمبر 2022 فقد استقبل القسم (43858) حالة. عيادات تخصصية وأوضح الدكتور مؤيد يونس قائلا « إنَّ مركز صحة المرأة والأبحاث معني بكل ما يتعلق بالرعاية الصحية للمرأة، من 18 سنة فما فوق، كما أنّه يتألف من 10 طوابق، إذ أنَّ الطابق الأرضي يضم الخدمات الداعمة كقسم الدخول، والتصوير الإشعاعي، والطابق الأول هو طابق العيادات الحوامل، أمراض النساء، عيادة السكري الخاصة بالسيدات الحوامل للنوعين الأول والثاني، وأيضا عيادات تخصصية داعمة، فوضع التخصصات في مبنى واحد الهدف منه توفير الوقت والجهد على المريضة، -فعلى سبيل المثال لا الحصر- عندما تأتي مريضة لفحص الثدي كان يتم إرسالها لقسم الجراحة بمستشفى حمد العام، أما الآن فلهن عيادة متخصصة لجراحة الثدي يتم فيها إخضاع المريضة للكشف الكامل من فحص سريري وماموجرام والتصوير بالموجات فوق الصوتية، كما لدينا عيادة تخصصية لأمراض القلب للحوامل، وكان في السابق يتم تحويلهن على مستشفى القلب، وعيادة تخصصية لأمراض الدم، فتم توفير الكثير من الوقت على المريضة، فضلا عن عيادة الأورام النسائية والمناظير الرحمية، وقسم الأمواج الصوتية التي لها علاقة بالحمل، والأمواج الصوتية للأمراض النسائية، والرعاية اليومية للحوامل أي من هن بحاجة لصورة بـ»الألترا ساوند»، أو يخضعن لنقل الحديد بالوريد، فهذه الوحدة تخفض من دخول المريضات للمستشفى لأخذ العلاج، فهي تعتبر عيادة خارجية سريعة، إذ تحصل المريضة على العلاج الموصوف لها ومن ثم تعود إلى منزلها أو عملها. 23 غرفة ولادة مجهزة وهناك عيادات حديثي الولادة لمتابعة المريضات اللاتي كن في العناية المركزة، وفي الطابق الأول أيضا وحدة الأم والجنين وهي متخصصة في التصوير بالامواج فوق الصوتية ذي دقة عالية بحيث يُجرى للحالات التي تثبت أن الجنين يعاني من مشاكل في رحم أمه، لذا يتاح للزوجين الدخول لغرفة المعاينة ومناقشة الاستشاريين حول حالة الجنين، أما الطابق الثاني فيضم غرف الولادة، إلى جانب 23 غرفة ولادة مجهزة بأحدث الأجهزة مع توفير الخصوصية لكل مريضة، إذ أن كل مريضة لها غرفة مستقلة، وفي غرف العمليات المتعلقة بالولادة كالعمليات القيصرية الطارئة، في حين يضم الطابق الثالث الجراحات الاختيارية المقرر لها عملية، والإقامة القصيرة والعناية المركزة والعناية متوسطة التركيز وأيضا غرف المعافاة، أما الطابقان الرابع والخامس فهما مخصصان لحديثي الولادة والأطفال الخدج بمستوياتها الثلاثة البسيطة، والمتوسطة والعناية المركزة للمواليد قبل موعد الولادة، وجزء من الطابق الخامس أو الجهة الجنوبية إذ يتضمن 19 سريرا وهو خاص بأمراض النساء كالمسالك البولية، الأورام، الإسقاطات والحمل خارج الرحم وغيرها من الأمراض المتعلقة بالنساء، فيما يضم الطابقان السادس والسابع الحوامل اللواتي يعانين من ارتفاع بالضغط أو عدم انتظام بالسكري، أو هبوط المشيمة من الدرجة الرابعة، ولدينا مسار ارتكاز المشيمة المعيب، وهنا، أما الطوابق الثامن، التاسع والعاشر فهي مخصصة للسيدات لما بعد الولادة.» ضغط على مركزنا واختتم الدكتور مؤيد يونس حديثه مطالبا بتعاون المراجعات مع مركز صحة المرأة والأبحاث، وخاصة الحالات التي يُقرر لها الولادة في مستشفى الخور للقرب الجغرافي، إلا أنَّ البعض منهن يتحايلنَّ ويأتين لمركز صحة المرأة وهنَّ في مراحل متأخرة من المخاض فيصعب تحويلها إلى مستشفى الخور بكل تأكيد، إلا أنَّ هذا الأمر يشكل ضغطا على المركز، سيما وأنَّ مستشفى الخور من المستشفيات التابعة لمؤسسة حمد الطبية، ويقدم ذات الخدمات المقدمة في مركز صحة المرأة والأبحاث، فعدد الولادات في مستشفى الخور كان من المتوقع –على سبيل المثال لا الحصر- 2500 ولادة ولكن الآن هو يقوم باستقبال 1200 ولادة بالرغم من أنَّ المستشفيات كافة تحت إدارة مؤسسة حمد الطبية.

كشفت دراسة علمية حديثة أن النساء المصابات بالربو واللواتي يستخدمن بخاخ العلاج الأكثر شعبية قصير المدى، هن أكثر عرضة للإصابة بالعقم. وأوضحت الدارسة التي قام بها علماء أستراليون ، ونشرت نتائجها صحيفة /ديلي تلغراف/ البريطانية، أن تحليل بيانات أكثر من 5 آلاف امرأة ممن شملتهن الأبحاث أظهرت أن بخاخ الربو الأزرق الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض المرضية يزيد بنسبة 30 بالمئة من خطر الإصابة بالعقم خلال عام من استخدامه، مشيرة إلى أنه على النقيض من ذلك، فإن استخدام البخاخ البني لم يسبب أي أعراض ترتبط بمشاكل الخصوبة. كما كشفت نتائج الدراسة أن الاعتماد على المسكنات التي تتضمن منبهات بيتا الأدرينالية قصيرة الأمد، يؤدي لاحتمال الإصابة بمشاكل الخصوبة بنسبة 20 بالمئة في المتوسط، بالمقارنة مع استخدام علاج الربو الأكثر شعبية والمتمثل في البخاخ الأزرق، والذي يسبب زيادة مشاكل الخصوبة بنسبة 30 بالمئة ، وهو ما يعتبر بوادر المعاناة من العقم. ويعتقد الباحثون في جامعة /أديلايد/ بأستراليا أن بخاخ الربو الأزرق، على الرغم من أنه يعطي إمكانية علاج هذه الحالة المرضية، إلا أنه فشل في التعامل مع التهابات الرئتين وغيرها من أجهزة الجسم، بما في ذلك الرحم ما قد يضر بالخصوبة. وقال هؤلاء الباحثين إن النساء اللواتي يعانين من الربو، يجب أن يستخدمن علاجات طويلة الأمد في محاولة للسيطرة على المرض في المقام الأول، خاصة وأن 10 بالمئة من النساء يعانين من هذا المرض الذي يعد واحدا من أكثر الحالات الطبية المزمنة شيوعا في سن الإنجاب.

خلال الأسبوع الجاري . د.هلال الرفاعي: كوادر طبية عالية الكفاءة لتقديم خدمات الرعاية الصحية للنساء تبدأ مؤسسة حمد الطبية خلال الأسبوع الجاري في نقل ما تبقى من العيادات الخارجية في مستشفى النساء والولادة إلى مركز صحة المرأة والأبحاث، ومن بين الإدارات والأقسام التي سيتم نقلها هذا الأسبوع وحدة تقييم ما قبل الولادة، وهي وحدة مخصصة لمتابعة حالات الحمل عالية المخاطر في العيادات الخارجية. وتأتي عملية الانتقال في أعقاب نقل إدارات وأقسام العيادات الخارجية الأخرى، بما في ذلك عيادة أمراض النساء – المسالك البولية، وعيادة الأورام السرطانية النسائية، وعيادة المعالجة الهرمونية، وعيادة الكشف المبكّر عن أمراض حديثي الولادة، وعيادة صحة الطفل، إضافة إلى الخدمات المساندة مثل الصيدلية والمختبر. وسوف يُطلب من المرضى من النساء اللاتي تم تحويلهن في السابق إلى أقسام أمراض النساء والتوليد في العيادات الخارجية لمستشفى النساء التوجه اعتباراً من الأسبوع الحالي إلى العيادات الخارجية في مركز صحة المرأة والأبحاث في المدينة الطبية. رعاية متخصصة وفي هذا الإطار، قال الدكتور هلال الرفاعي -المدير الطبي لمركز صحة المرأة والأبحاث في المدينة الطبية- إنَّ العيادات الخارجية في مركز صحة المرأة والأبحاث توفِّر المزيد من المساحة والخدمات للأعداد المتزايدة من النساء اللاتي يحتجن إلى الرعاية الصحية المتخصصة، ويقدّم المركز بما لديه من كوادر طبية عالية الكفاءة والتدريب، مجموعة متكاملة من خدمات الرعاية الصحية للنساء تشمل مراحل ما قبل الحمل، أثناء الحمل، والولادة وما بعدها، علاوة عن الرعاية الصحية المقدمة للنساء خارج نطاق الحمل والولادة. وأضاف الدكتور هلال الرفاعي قائلاً إنَّ مركز صحة المرأة والأبحاث بصفته أكبر مستشفى متخصص في المنطقة يحرص على توفير كافة الكوادر والتجهيزات اللازمة لرعاية النساء في كافة مراحل حياتهن، خصوصاً اللاتي يتم تشخيص الحمل عالي المخاطر لديهن ويكنّ بحاجة إلى الرعاية الصحية المتخصصة. مركز صحة المرأة وأشار الدكتور هلال الرفاعي الى أن مركز صحة المرأة والأبحاث في المدينة الطبية سيشتمل على عيادة للسكري، وذلك لتلبية الاحتياجات الصحية للنساء اللاتي يعانين من سكري الفئة الأولى والفئة الثانية وسكّري الحمل، علاوة على إنشاء عيادة لطب الأجنّة لمتابعة النساء اللاتي يعانين من حالات مرضية معقّدة أثناء الحمل. وقالت السيدة شيخة محبوب الدوسري، مساعد المدير المتنفيذي لخدمات الرعاية الطبية اليومية في مركز صحة المرأة والأبحاث لقد حرصنا على تصميم منطقة العيادات الخارجية، بحيث تكون غرف المرضى ومناطق الانتظار ذات مساحات كافية وتوفر المزيد من الراحة والخصوصية، ولقد تلقينا الكثير من الملاحظات والبيانات الراجعة الإيجابية من المرضى والزوار، ونتطلّع إلى استقبال المزيد من المرضى في هذا المستشفى. خدمات طبية يُذكر أن مركز صحة المرأة والأبحاث يخطط لإنشاء منطقة ضمن العيادات الخارجية تُعقد فيها جلسات للتثقيف الصحي لما قبل الولادة، الهدف منها إعداد النساء لمرحلة الولادة، وسيشرف على هذه الجلسات التثقيفية قابلات وممرضات متخصصات في التوليد يقمن بتقديم المعلومات للحوامل والإجابة على استفساراتهن. وسيواصل مستشفى النساء، كالمعتاد، تقديم خدمات عيادات الخصوبة والمساعدة على الإنجاب وعيادات السمع للأطفال للحالات التي يتم تحويلها لهذه العيادات دون أي تغيير في موقعها، وذلك حتى إشعار آخر.

تم افتتاح وحدة جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء في مركز صحة المرأة والأبحاث التابع لمؤسسة حمد الطبية، والتي تستقبل المريضات اللاتي لا تستدعي عملياتهن الجراحية البقاء في المستشفى أكثر من يوم واحد. وقد زودت وحدة جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء بأحدث الأجهزة الطبية وأكثرها تطورا بما يمكن الكوادر الطبية من إجراء العمليات الجراحية والمنظارية ذات اليوم الواحد للمرضى بما في ذلك تنظير البطن، عمليات الكي البارد، تنظير الرحم، تنظير المهبل، الربط البوقي، استخراج الخزع لتشخيص حالة عنق الرحم، وعمليات إصلاح العجان. وفي كلمة له حول الدور الذي تؤديه هذه الوحدة في خدمة المرضى أكد الدكتور عبد الله الأنصاري، الرئيس الطبي بالوكالة بمؤسسة حمد الطبية، أن مركز صحة المرأة والأبحاث يساعد على تلبية الطلب المتزايد على خدمات الرعاية الطبية المتخصصة للنساء في قطر. وأضاف أن مواصلة افتتاح خدمات جديدة في مستشفياتنا الجديدة بالمدينة الطبية يعزز من التزام مؤسسة حمد الطبية بتوفير رعاية صحية عالية الجودة لسكان دولة قطر، حيث تمثل وحدة جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء نقلة نوعية في خدمات الرعاية الصحية المقدمة في قطر، وتتيح للمريضات الدخول إلى الوحدة وإجراء الجراحة والخروج في نفس اليوم مما يتيح لهن التماثل للشفاء في منازلهن وبين أفراد أسرهن. فقد أجرينا هذا الأسبوع أولى العمليات الجراحية بوحدة جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء، والذي يمثل خطوة هامة ضمن جهودنا المستمرة لزيادة طاقتنا الاستيعابية لإجراء مزيد من العمليات الجراحية، وهو ما يعني حصول المرضى على العلاج بصورة أسرع ووصولهم لخدمات الرعاية الصحية التخصصية بصورة أسهل. ومن جانبه، قال الدكتور مؤيد أحمد يونس، استشاري أمراض النساء والتوليد في مركز صحة المرأة والأبحاث: تقدم وحدة جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء العديد من الخدمات للمريضات وتعتبر الخيار الأمثل للغالبية العظمى من المريضات اللاتي يتلقين المعالجة الجراحية الاختيارية غير المعقدة. وأوضح أن الهدف من تقديم هذه الخدمة للمريضات من النساء لا يقتصر على ضمان إجراء جراحة علاجية آمنة وناجحة بل يتعدى ذلك إلى مساعدة هؤلاء المريضات على تحسين أوضاعهن الصحية وتمكينهن من ممارسة حياتهن بصورة طبيعية. من جانبها، أشارت الدكتورة عفاف الأنصاري، استشارية أولى أمراض النساء والتوليد في مركز صحة المرأة والأبحاث، إلى أن منهجية جراحة اليوم الواحد قد أثبتت فعاليتها في تحسين النتائج العلاجية للمرضى، حيث إنها تحد من الآثار السلبية لبقاء المريض في المستشفى، وتقلل من فرص التعرض لعدوى الأمراض داخل المستشفى، وتعمل على تسريع شفاء المريض فضلا عن أنها تساعد في توفير الأسرة للمرضى الذين يكونون بحاجة ماسة إليها. وأضافت أن أهم المنافع التي تعود على المريضات من تلقيهن العلاج في وحدة جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء تتمثل في الدخول إلى الوحدة وتلقي العلاج والخروج في نفس اليوم، مما يتيح لهن التماثل للشفاء في منازلهن وبين أفراد أسرهن. وقد تم اختيار موقع وحدة جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء بحيث يكون على مقربة من غرف العمليات في المركز، وتم تجهيز الوحدة بعدد ستة أسرة، بالإضافة إلى أحدث أجهزة وتقنيات الجراحة والرعاية الطبية اللازمة لهذا النوع من العمليات. يذكر أن مركز صحة المرأة والأبحاث يقدم خدمات جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء أربع مرات في الأسبوع للمريضات اللاتي يتم تحويلهن من قبل مستشفى النساء، ويتعين على النساء الراغبات في إجراء جراحة اليوم الواحد التخصصية لأمراض النساء مراجعة أطبائهن لتحديد ما إذا كن بالفعل بحاجة لهذا النوع من الرعاية الصحية.

أعلن الدكتور نادي محمد رئيس قسم طب أمراض النساء في مستشفى السدرة للطب أنه من المقرر أن يتم افتتاح العيادات الخارجية لطب أمراض النساء بكامل طاقتها الاستيعابية في النصف الثاني من العام المقبل وستقدم خدماتها للنساء و الفتيات ممن تجاوزن الثامنة عشرة عاما. وقال د. نادي في حديث لـ الشرق أنه سيتم التركيز على علاج الأمراض باستخدام تقنية المناظير والتقليل من التدخل الجراحي، مضيفا انه سيتم استخدام أجهزة الروبوت في الجراحات الخاصة بأمراض النساء. علاجات متطورة * ما هي الخدمات التي ستقدمها عيادة طب أمراض النساء ؟ - ستقدم عيادة طب أمراض النساء بعد أن يتم افتتاحها في النصف الثاني من عام 2018 خدمات الفحص والتشخيص والعلاج الخاصة بأمراض النساء لمن هن في سن 18 عاما فما فوق وذلك من خلال نوعين من الخدمات وهما الخدمات الصحية الوقائية والخدمات الطبية العلاجية. وتشمل الخدمات الوقائية الفحوصات الروتينية الدورية مثل فحص مسحة عنق الرحم على سبيل المثال. ويشمل النوع الآخر من الخدمات علاج جميع أمراض النساء مثل نزيف الرحم واستخدام سائل تنظيم الأسرة وعلاج تشوهات الرحم وأورام الرحم الليفية والعلاج بالمناظير مثل مناظير الرحم والبطن ومنظار عنق الرحم والعمليات التي يتم إجراؤها بأقل قدر من التدخل الجراحي وعلاج بطانة الرحم المهاجرة والإجهاض المتكرر ومعرفة أسبابه وعلاج تكيس المبايض والمشورة قبل الزواج وقبل الحمل. وسيتم التركيز على علاج العديد من الأمراض بالمناظير بأقل قدر من التدخل الجراحي مثل علاج أمراض بطانة الرحم المهاجرة وتكيس المبايض والأورام الليفية وتشوهات الرحم إضافة إلى استئصال الرحم بالمنظار لأن ذلك له فائدة للمرضى حيث يؤدي إلى سرعة تعافي المريضة وبقائها في المستشفى لفترة قصيرة وعودتها إلى ممارسة حياتها المعتادة بصورة طبيعية خلال فترة وجيزة. وسيقوم قسم طب أمراض النساء في مركز سدرة للطب في المستقبل باستخدام أحدث المعدات الطبية في علاج أمراض النساء حيث سيتم استخدام أجهزة الروبوت في الجراحات الخاصة بأمراض النساء. كوادر مؤهلة * حدثنا عن الكوادر الطبية التي ستعمل في عيادة طب أمراض النساء؟ - سيعمل في العيادة كوادر طبية مؤهلة وفقا لمعايير شهادة البورد الأمريكي والأوروبي فضلا عن حصول تلك الكوادر على مستوى عال من التدريب اللازم في هذا التخصص. وسيكون الأطباء في عيادة طب أمراض النساء من الاستشاريين، كما سيقوم البعض منهم بمهام التدريس بالتعاون مع كلية طب وايل كورنيل في قطر وسيكون لهم أيضا أنشطة بحثية ومشاركة في المؤتمرات الخاصة بأمراض طب النساء.

شهر رمضان من الشهور الهامة في حياة الأسر العربية والإسلامية، تجهز له الأسرة قبل حلول موعده، ولكن عندما تمر ربة الأسرة بشهر رمضان خلال فترة الحمل، فهل تصوم أم تُفطر خصوصا وأن الحامل يباح لها الإفطار، إذا كانت تخشى على جنينها. وينتاب الأم الحامل القلق على صحتها وصحة جنينها وهل سيؤثر الصيام عليها بالسلب أم الإيجاب، وتعد استشارة الطبيب قبل الصوم أمرا واجبا، والاستشارة هي الفيصل في حالة ما إذا كانت تستطيع الصيام أم لا. ويضع الطبيب في اعتباره بالسماح بالصيام أو الإفطار صحة الأم والجنين معا، وفى حالة تصريح الطبيب (الطبيبة) لها بالإفطار فإنه يجوز لها ذلك، لأن إفطارها كان بناء على رأى طبي خوفا على صحتها وصحة جنينها، واتفق الأئمة على منح الحامل رخصة الإفطار إذا كان ذلك بناء على مانع طبي. وفي هذا السياق، أوضحت الدكتورة نعمة الحلبي – اختصاصية جراحة النساء والتوليد بمركز الوحدة الطبية فرع الدحيل، توفير عيادتين تغطيان جميع الأمراض النسائية والتوليد والكشف عن أمراض السرطان، مشيرة إلى توفير أحدث أجهزة الليزر المستخدم في علاج أمراض النساء. وتابعت قائلة" ونستخدم أحدث تقنيات الليزر في علاج السلس البولي لدي النساء، فضلا عن استخدامه بفعالية في إعادة الحيوية للأنسجة والعضلات بعد الولادات المتكررة". وفيما يتعلق بالنصائح التي تمكن النساء الحوامل من صيام آمن، أوضحت الدكتور نعمة الحلبي أن الاعتدال والأخذ بالأسباب هو الموقف الصحيح، مضيفة" في الواقع لا يوجد مانع من صيام المرأة الحامل، إن اتبعت بعض الإرشادات المهمة، على أن تراجع الطبيب إذا ما تعرضت لأية مضاعفات، فاحتياجات المرأة الحامل تختلف عن غير الحامل، من حيث العناصر الغذائية المختلفة التي تزيد بشكل لافت عنها في غير فترة الحمل". وأضافت قائلة" وعلى سبيل المثال تحتاج الحامل إلى نسبة 30% من البروتينات أكثر من المرأة العادية، كما ترتفع حاجتها للسعرات الحرارية لتوليد الطاقة التي يحتاجها الجنين، ولهذا يجب أن تركز المرأة الحامل في شهر رمضان بالذات، على الأغذية التي تحتوي على البروتين مثل اللحوم، سواء البيضاء أو الحمراء، والبيض، إلى جانب تناول الخضراوات الطازجة والتقليل من النشويات". ونوهت بضرورة ملاحظة أن الحالة البدنية والصحية للمرأة الحامل ليست واحدة أثناء فترات الحمل المختلفة، فشكل جسمها واحتياجاتها وحجم ونمو الجنين، كل هذا يمر بعدة مراحل مختلفة. وحول الغذاء المثالي للمرأة الحامل، بينت الدكتورة نعمة الحلبي أن المرأة الحامل بحاجة إلى كميات إضافية من المكونات الغذائية وخصوصاً الغذاء الذي يحتوي على الحديد والكالسيوم، إضافة إلى جرعات زائدة من الماغنسيوم، وذلك بحسب حاجة الحامل إليها، والتي يحددها طبيبها المعالج، ويجب على الحامل تناول الأغذية التي تحتوي على البروتين مثل اللحوم، سواء البيضاء أو الحمراء، والبيض، إلى جانب تناول الخضراوات الطازجة والتقليل من النشويات. وقالت " على الحامل في رمضان تجنب الأطعمة التي تحتوي على البهارات والتوابل الحارة، والتقليل من تناول المياه الغازية والشاي والقهوة، وعدم الإكثار من الحلويات حتى لو كانت معتادة على ذلك، حتى لا يزداد وزنها إلى أكثر من 13 كيلوجراماً على مدى شهور الحمل التسعة". وطالبت النساء الحوامل إلى مراجعة الطبيب قبل شهر رمضان لأخذ النصيحة وإجراء الفحوصات للتأكد من جاهزيتهن للصيام، مطالبة إياهن بتعويض السوائل خلال فترة الإفطار من خلال تناول 2 لتر من الماء حتى وقت الإمساك. ولفتت إلى أن الصيام مفيد للجسم، إضافة إلى أنه ينظم عمليات حرق الدهون والسعرات الحرارية، موضحة أن الصيام لا يشكل خطراً على صحة الأم الحامل أو الجنين، وكذلك لا يؤثر على ثبات الجنين أو نموه داخل الرحم بل هو رياضة روحية ونفسية، وكل ذلك يتوقف على المرأة الحامل وعلى رغبتها وقدرتها على الصيام. وقالت " من المؤكد أن شهر رمضان هو الشهر الذي يشغل ذهن المرأة الحامل، والسؤال هو كيف تقضى الحامل شهر رمضان مع الصوم، خاصة مع مقولة أن المرأة الحامل تأكل لفردين - لها وللجنين الموجود في أحشائها، حيث ينتاب الأم الحامل القلق على صحتها وصحة جنينها وهل سيؤثر الصيام عليها بالسلب أم الإيجاب". وأشارت الدكتورة نعمة إلى أن المرأة الحامل بحاجة إلى كميات إضافية من المكونات الغذائية وخصوصاً الغذاء الذي يحتوي على الحديد والكالسيوم، إضافة إلى جرعات زائدة من العناصر الأساسية التي يحتاج إليها الجسم، وذلك بحسب حاجة الحامل إليها والتي يحددها طبيبها المعالج، ويجب على الحامل تناول الأغذية التي تحتوي على البروتين مثل اللحوم، سواء البيضاء أو الحمراء، والبيض إلى جانب تناول الخضراوات الطازجة والتقليل من النشويات. وحذرت من استمرار المرأة الحامل في الصيام، اذا كانت تعاني من أحد الأمراض المصاحبة للحمل، والتي لها تأثيرات خطيرة على سلامتها، وسلامة الجنين، مشيرة الى أهمية مراجعة الطبيب، ومنوهة بأن من جملة الأمراض التي تمنع الحامل من الصيام: فقر الدم المصاحب للحمل، وهو الذي يحدث نتيجة نقص مخزون الحديد في الدم، نتيجة زيادة الاستهلاك، مما يتطلب تناول الأم للأغذية الغنية بالحديد، والبروتينات، والأدوية التعويضية. وحذرت لنساء الحوامل من الإفراط في تناول الأطعمة السكرية حتى لا تسبب في ارتفاع نسبة السكر بالدم بشكل سريع مما يعرضهن للخطر، داعية اياهم إلى استبدال الأطعمة الغنية بالدهون بأطعمة صحية بديلة مثل البطاطس والحمص، مضيفة في السياق ذاته" واحصلى على قدر كاف من الأطعمة الغنية بالبروتينات مثل اللحوم والبيض والدواجن والسمك والفاصوليا والمكسرات ".

أكدت الدكتورة فاتن الطاهر، استشاري أول أمراض النساء والتوليد، بمستشفى النساء، أن شهر رمضان المبارك يعد بمثابة فرصة جيدة للنساء، لاسيما اللاتي يعانين من أمراض مزمنة مثل داء السكري، للتمرس على العادات الصحية، واتخاذ خطوات إيجابية نحو اكتساب عافية دائمة لأنفسهن وأسرهن.وتابعت قائلة" فإذا تمكنت المرأة من الالتزام بالنظام العلاجي المقرر لها، ومراعاة العادات الغذائية السليمة، والقيام بالنشاط البدني والرياضي الملائم أثناء شهر رمضان، فإنها ستتمكن من تفادي العلل والمضاعفات الصحية، والتمتع باحتفالات العيد مع أسرتها".ونصحت الدكتورة فاتن الطاهر جميع النساء اللاتي يعانين من مشاكل صحية، مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الغدة الدرقية، بتوخي الحذر خلال الأيام الباقية من شهر رمضان، داعية لاستشارة الطبيب المعالج، مع الحرص على اتخاذ الاحتياطات اللازمة أثناء صيام شهر رمضان المبارك، خصوصاً النساء اللاتي يتعاطين أدوية بشكل دائم.وقالت استشاري أول أمراض النساء والتوليد، بمستشفى النساء: " قد يسبب الصيام لفترة طويلة بعض التغيرات الاستقلابية أو الهرمونية في الجسم. لذلك لابد للمرأة التي تعاني من مثل هذه المشاكل الصحية أن تستشير طبيبها قبل الصيام، حتى لا تعرض نفسها لمخاطر صحية بسبب الصيام، وأن تحرص على اتخاذ الاحتياطات اللازمة التي ينصح بها الطبيب المعالج. فعلى سبيل المثال، ربما تحتاج النساء اللاتي يتعاطين أدوية بشكل دائم إلى تعديل في الجرعات وفي مواعيد تناول الأدوية، وربما يحتجن إلى استبدال أدويتهن بأدوية أخرى، لكي يتمكن من الصيام بسلام."وأضافت بقولها: "وربما تحتاج المريضة أيضاً إلى تعديل في نظامها الغذائي، استناداً إلى حالتها الصحية، وذلك للحفاظ على سلامة النشاط الاستقلابي لديها، وتفادي حدوث بعض المشاكل مثل الدوار، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن، والتي قد تؤدي بدورها إلى حدوث مضاعفات صحية أخرى. والنساء اللاتي يعانين من أعراض حادة ينبغي عليهن اجتناب الصيام لحين تحسن حالتهن. وألا يقدمن على الصيام إلا بعد استشارة الطبيب المعالج لكي يحدد لهن متى يستطعن الصيام بسلام. وعلى المرأة التي تتعرض لحالة طوارئ، في أي وقت من الأوقات، أن تسارع بالحصول على الرعاية الطبية العاجلة، أو تبادر بالاتصال على الرقم 999 لكي تحصل على خدمة إسعاف مؤسسة حمد الطبية".وأكدت الدكتورة فاتن الطاهر على أهمية التزام المريضة بنظام غذائي متوازن، مع تناول وجبات غنية بالألياف، تحتوي على نسب كبيرة من الخضراوات، والفواكه، والكربوهيدرات المعقدة، مثل الفاصوليا، والفول، والعدس، والخبز الأسمر (خبز الحبوب الكاملة)، والشوفان. مع الاجتناب أو التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي نسبا عالية من الأملاح، والدهون، والسكريات، والكربوهيدرات المنخولة (مثل الخبر الأبيض، والأرز الأبيض، والحلويات، والمعجنات). كما شددت على أهمية الإبقاء على الجسم مشبّعاً بالسوائل، لا سيما إذا كان الطقس حاراً أو رطباً، وذلك من خلال تناول كميات كبيرة من السوائل بين وجبتي الإفطار والسحور، مع التقليل من تناول المشروبات السكرية والغنية بمادة الكافيين.الجدير بالذكر أن الإسلام يمنع المرأة الحائض والنفساء من الصيام، وفي جميع الأحوال، يتعين على المرأة أن تقضي ما أفطرته من أيام رمضان في وقت لاحق. كما أتاح القرآن الكريم للمرأة الحامل والمرضع خيار الإفطار خلال شهر رمضان، إذا أحست بأن الصيام سيشكل خطراً صحياً على نفسها أو طفلها.

ذكرت مستشفي "ليفربول لخصوبة النساء" انها تسعى الى توسيع برنامجها الطبي في الخصوبة في عدد من دول الشرق الاوسط ومنهم كل من قطر والسعودية والامارات العربية المتحدة، وذلك عن طريق افتتاح مراكز طبية خاصة تابعة لها في هذه الدول، وتوسيع خدمات مركز " هيويت" للخصوبة في عدد من دول العالم.وأكدت المديرة التنفيذية لمستشفي "كاترين تومسون" في تصريحات للصحفيين على ان المستشفى قام بإعداد أبحاث عدة حول الخصوبة في بلدان الشرق الاوسط وتوصل الى انه يوجد عديد من مشكلات الخصوبة عند النساء في هذه الدول، لذا يستلزم فتح مراكز خاصة تابعة للمستشفى تساعد على تقديم الخدمات اللازمة لهذه المشكلات للنساء في هذه الدول.برامج خاصةواشارت الى ان المستشفي وضعت برامج لافتتاح مراكز خاصة تسير على نفس منهج المستشفى لعلاج امراض الخصوبة لدى النساء في دول كل من قطر والسعودية والامارات العربية المتحدة.واضافت " كاترين تومسون" انه تبين انه توجد واحدة من كل 6 مجموعات نسائية لديها مشكلات خصوبة في بلدان الشرق الاوسط، مما يستوجب معه تقديم العون والخدمات لهن لحل مشكلاتهن. وهذا هو الهدف من فتح مراكز خاصة لحل مشكلات الخصوبة في هذه البلدان كخطوة اولي كي نقضي على قائمة الانتظار الطويلة للنساء اللاتي يردن حل مشكلاتهن، في هذه البلدان نظرا لقلة فرص العلاج الممولة من قبل الحكومات.3 مراكز في الخليجواوضحت" كاترين تومسون" ان خطوة افتتاح 3 مراكز في كل من قطر والامارات والسعودية، سيليها افتتاح مراكز اخرى في العديد من بلدان المنطقة في المستقبل، مشيرة الى ان الفائض المادي الذي سيدخل الي خزينة مستشفى ليفربول للنساء عبر هذه المراكز، سيساهم ايضا في توسيع نطاق الخدمات التي تقدم في هذا المجال لحل مشكلات الخصوبة لدى النساء في المملكة المتحدة.ومن ناحيته ذكر الدكتور " كريس وايت" المسؤول عن برنامج افتتاح مراكز خاصة في الشرق الاوسط لعلاج الخصوبة عند النساء، ان هف مستشي ليفلربول هو رفع مستوى الرعاية الصحية للنساء على المستوى المحلي والعالمي في هذا المجال بالذات.ويذكر ان مستشفى " ليفربول " للنساء من اشهر مستشفيات علاج الخصوبة التابعة للنظام الصحي البريطاني " ان هتش اس" ويقدم خدماته الي جميع النساء في انحاء المملكة المتحدة.