محليات

1551

حمد الطبية تنظم برنامج توعية حول أمراض التبول لطلاب المدارس

شهدت وحدة ديناميكية المثانة التابعة لقسم المسالك البولية بمستشفى حمد العام، تطورات نوعية خلال المرحلة الماضية، تواكبت مع زيادة عدد المراجعين للوحدة والعيادات الخارجية التابعة لها.. وفي هذا السياق، أوضح الدكتور أردلان غفوري استشاري المسالك البولية بمؤسسة حمد الطبية، توفير أحدث التقنيات العلاجية، مشيرا إلى أن الوحدة مزودة بجهازين هما الأحدث في مجال التشخيص؛ هما: جهاز إعادة تأهيل عضلات الحوض للحالات المصابة بضعف عضلات الحوض.

وبين أن الجهاز الثاني يعرف بالكرسي الكهرومغناطيسي؛ وهو جهاز علاجي يفيد في علاج مرضى المثانة النشطة والسلس البولي بأنواعه، والتهاب البروستاتا المزمن، وأضاف: "والخدمة تقدَّم لجميع المرضى من الرجال والنساء والأطفال حالياً، من خلال فريق من الفنيين المؤهلين على تقديم الخدمة طبقا لأعلى المعايير العالمية".

كما بين غفوري في حديثه لـ "الشرق" زيادة عدد العيادات الى 8 عيادات أسبوعياً، مشيرا الى دور ذلك في تقليص فترات الانتظار بشكل كبير، لمرضى ديناميكية المثانة من 3 أشهر الى أسبوع.

وأكد أن الوحدة تقدم الخدمات التشخيصية والعلاجية لكافة مشاكل التبول؛ لدى الرجال، مثل: صعوبة التبول التي تنتج عن تضخم البروستاتا، أو ضعف المثانة، ومشاكل السلس البولي الناتج عن استئصال البروستاتا، واضطراب وظائف المثانة، التي تؤدي إلى ارتجاع البول في الحالبين والكليتين.

وتابع قائلاً: "وتقوم الوحدة بتشخيص وعلاج صعوبة التبول وحالات السلس البولي بأنواعه عند النساء، وكذلك إجراء الفحص الدوري لديناميكية او تخطيط المثانة لعلاج اضطراب وظائف المثانة؛ عند الأطفال المصابين بالعيوب الخَلقية في العمود الفقري، والحبل الشوكي، والتي إن لم يتم تشخيصها وعلاجها بشكل دقيق، قد تؤدي إلى تلف في الكليتين".

410 مرضى

وذكر الدكتور غفوري أن الوحدة تضم فريق عمل طبيا متخصصا؛ يتكون من طبيبين وطبيبة لتقديم المشورة والعلاج للجنسين، بينما يتكون فريق تمريضي من الجنسين مما يوفر الخصوصية الكاملة للمرضى. ولفت الى السعي للتوسع في خدمات ديناميكية المثانة، مشيرا الى تقديم خدمة تخطيط المثانة وفحص ديناميكيتها لأكثر من 410 مرضى خلال العام الماضي 2014، بينما تم تقديم الخدمة لقرابة 280 مريضا خلال 2011. ونوه إلى توفير ورشة عمل تدريبية مستمرة للكوادر الطبية العاملة في مؤسسة حمد الطبية، لتدريبهم على طرق تركيب القسطرة والعناية بها للمرضى.

وأشار إلى أن الورشة تستهدف جميع الفرق الطبية والتمريضية العاملة في حمد الطبية، خاصة في أقسام العناية المركز والطوارئ أقسام التأهيل والمسنين.. وأوضح أنه يتوافر برنامج تدريب وتعليم طبي مستمر من خلال قسم المسالك البولية، مشيرا الى توفير برنامج زمالة لأمراض المسالك البولية، والعصبية لدى النساء، منوها إلى أنه برنامج جديد.

كما أشار الدكتور غفوري الى أن المثانة تعرَّف بأنها العضو الوحيد في جسم الإنسان الذي تتشارك فيه العوامل الإرادية واللاإرادية في عمله، موضحا أن تقلص المثانة لإخراج البول يكون عملا لا إرادياً في حين أن بدء عملية التبول والانتهاء منها هي عملية إرادية يتحكم فيها الإنسان. ونبه إلى أن المركز العصبي الذي يعطي الإشارات الحسية والحركية لعملية التبول، يوجد في أسفل النخاع الشوكي؛ وتحديدا في الفقرات القطنية من العمود الفقري، منوها إلى أن عملية الانتهاء من التبول تحدث نتيجة لتحكم المخ..

وتابع قائلا: "ومن ثم فعملية التبول الطبيعية تستدعي عملية تنسيق فيما بين المخ، والنخاع الشوكي، والأعصاب المؤدية للمثانة، والأعصاب المؤدية للصمام المتحكم في فتحة المثانة".. وذكر الدكتور أردلان غفوري أن إفراغ المثانة من البول يعرف بعملية انعكاس التبول، مشيرا إلى أن إنتاج البول يبدأ من الكلية التي تفرز البول وترسله عبر الحالبين إلى المثانة التي بدورها ترسل إشارات عصبية إلى النخاع الشوكي، الذي يرسل بدوره إشارته العصبية للمثانة بالانقباض بهدف إخراج البول.. يسبق ذلك ارتخاء في عضلات الحوض لتهيئة الصمام المتحكم في المثانة لإتاحة المجال لنزول البول..

ولفت إلى أن إصابات النخاع الشوكي بمختلف أنواعها تؤدي إلى صعوبات التبول، منوها إلى أن غالبية الإصابات بهذه الحالة في قطر ناجمة عن التعرض لحوادث السير، وحوادث السقوط التي يتعرض لها العمال. ونبه الدكتور أردلان غفوري إلى صعوبة التنبؤ بسلوك المثانة في حالة إصابة النخاع الشوكي، خصوصا إذا تعرض المصاب إلى قطع جزئي في النخاع الشوكي، منوها إلى أن وحدة مشاكل التبول في مؤسسة حمد الطبية تقدم الخدمات الطبية اللازمة للمصابين بهذه الحالة.

21% من النساء

وبين أن 21 % من النساء في قطر يعانين من مشاكل السلس البولي، مشيرا إلى أن دراسة أجريت في هذا الصدد، أظهرت أن سيدة من بين كل 5 سيدات تعاني من هذه المشكلة، موضحا أن الكثيرات من هؤلاء النساء المصابات لا يبادرن إلى العلاج والذهاب للمستشفى، لذا قرر مستشفى حمد تنظيم حملات توعوية بالمدارس، لنشر الوعي فيما يتعلق بهذا الأمر.

وكشف عن توفير الخدمة المنزلية للمرضى الذين يستخدمون القسطرة الدائمة من النساء، من خلال فريق طبي مدرب، مشيرا في السياق ذاته الى أن الخدمة الجديدة هدفها التسهيل على المريضات اللاتي يعانين في جميع الحالات من أمراض تمنعهن من الحركة، ومن ثم الاعتماد على غيرهن، مبينا أن وحدة ديناميكية المثانة تقدم خدمة نوعية متطورة لهذه الفئة من المرضى. وتابع قائلا: "وهذه الخدمة أسهمت في توفير مساحة من الوقت كبيرة، تم تخصصيها لمراجعي الوحدة، ومن ثَم تقليص فترات الانتظار الى فترات قياسية، لا تتجاوز 10 أيام على أقصى تقدير".

ولفت الى توفير الخدمة حاليا لأكثر من 15 حالة من النساء، مشيرا الى توفير الخدمة لأكثر من 80 حالة من الرجال، منوها إلى أن الخدمة للمرضى من الذكور بدأت قبل فترة طويلة، مؤكداً زيادة عدد المرضى المستفيدين من الخدمة المنزلية بشكل مستمر.

فريق الخدمة المنزلية

ومن جهته ذكر الدكتور إياد الروبي — اختصاصي المسالك البولية، لـ "الشرق" أن فريق الخدمة المنزلية للعناية بمرضى القسطرة، يضم ممرضة خبيرة واختصاصيا اجتماعيا، موضحا تفاعل المرضى وأسرهم مع الخدمة الجديدة.

وكشف عن توفير برنامج توعية حول أمراض التبول لطلاب المدارس، بهدف توفير المعلومات الاساسية للجيل الجديد، عن هذه الامراض، وأهم الامراض بهدف الاكتشاف المبكر لها وعلاجها قبل تفاقمها. وتابع قائلا: "ويتم تنفيذ البرنامج بشكل مستمر من خلال فريق تمريضي متخصص، حيث تنظم محاضرات للطلاب والكوادر التعليمية في المدارس، وتوزيع مطويات توعوية تتضمن المعلومات الى جانب معلومات التواصل مع الوحدة، في حالة ظهور الأعراض على إحدى الطالبات أو الكوادر التعليمية".

وألمح الى أن الخجل والوصم الاجتماعي وعدم الوعي، تعد أبرز العوامل التي تمنع النساء من تلقي خدمات التشخيص، والعلاج المناسب لأمراض السلس البولي، مشيراً إلى أن شريحة واسعة من النساء يعتقدن أن السلس البولي أمر طبيعي، يرتبط بالتقدم في العمر والولادات المتكررة. وأردف قائلا: "وهذه النظرة خاطئة تماما، حيث إن السلس البولي مرض يمكن علاجه بشكل كامل بعد التشخيص المناسب، فجميع الخدمات تقدم من خلال وحدة ديناميكية المثانة".

وأوضح أن برنامج التوعية جاء لسد هذه الفجوة المعرفية في وعي المجتمع، مشيرا الى الوصول الى النساء في أماكن تجمعهن، وتوفير المعلومة الصحيحة لهن، ومن ثَم وقع الاختيار على مدارس البنات الاعدادية والثانوية، لتنفيذ البرنامج التوعوي. وأضاف قائلا: "وقد بدأنا قطف ثمار هذا البرنامج، من خلال تواصل عدد من النساء والفتيات بالوحدة.. لتشخيص حالتهن وتلقي العلاج المناسب، وذلك كنتيجة مباشرة للارتقاء بمستوى الوعي لديهن".

النساء والسلس البولي

وقال: "وبناء على التفاعل مع هذا البرنامج التوعوي سنقوم بالإعداد لبرنامج توعية حول مشاكل التبول لدى الاطفال، وذلك بالتعاون مع قسم الأطفال، وفي هذا السياق ندعو وسائل الاعلام لدعم جهودنا في هذا المجال، ولا ننسى أن نقدم الشكر لوسائل الاعلام على الدور الذي تلعبه في إبراز جهودنا".

وحول مرض السلس البولي لدى الرجال، أوضح الدكتور الروبي، أن السلس البولي ليس شائعاً عند الرجال كما هو الحال عند النساء، حيث تصل نسبة الاصابة عند النساء 30 ـ 50 %، منبهاً الى أن السلس البولي يتسبب للرجال في حرج بالغ، كما يكون سببا في الاصابة بالإحباط والمشاكل العائلية والاجتماعية في عدد كبير من الحالات.

ولفت الى أن الدراسات الأمريكية، أظهرت إصابة شخص من كل 10 أشخاص ما بين 18 ـ 97 عاما، يصابون بالسلس البولي، وأن الاشخاص أكبر من 60 عاماً تصل نسبة الاصابة فيهم الى 13 %، في حين تصل هذه النسبة إلى 39 ـ 63 % لدى الاشخاص، ممن يجرى لهم استئصال سرطان البروستاتا بعد عام من إجراء الجراحة، وبعد 5 سنوات من الجراحة تصل النسبة الى 16 %.

وأشار الروبي الى اختلاف الجهاز البولي في الرجال عن النساء من الناحية التشريحية، مبينا أن الإحليل في الرجال يضم نوعين من الصمامات، النوع الأول بطيء يخضع للتحكم اللاإرادي، والنوع الثاني سريع يخضع للتحكم الارادي، مضيفاً: "وهذان الصمامان يقومان بوظيفة منع البول من الخروج من الاحليل تلقائياً، كما يمنعان ارتجاع السائل المنوي الى المثانة". وبين أن المثانة وصمامات الإحليل تحت التحكم المباشر من المخ والنخاع الشوكي، موضحا أن مركز البدء في عملية التبول يوجد في الجزء السفلي من النخاع الشوكي، في حين أن المركز المسؤول عن توقف عن التبول يوجد في المخ، وهناك آلية لا إرادية تنظم عملية التبول.

تجاوب المدارس

وحول تجاوب المدارس مع برنامج التوعية، اعتبرت نُهى ملحم (فنية طبية) البرنامج بداية الطريق الى رفع الوعي، لدى شريحة كبيرة من الفتيات والنساء في المجتمع حول أمراض السلس البولي، موضحة التفاعل الواسع الذي يشهده البرنامج من قبل المجلس الاعلى للتعليم، والمدارس المستقلة والخاصة، على حد سواء.

وأشادت بدعم المجلس الأعلى للتعليم لجهود مؤسسة حمد الطبية في مجال التوعية، مقدمة الشكر الى قيادات وموظفي الأعلى للتعليم، على توفير الفرصة للفريق التمريضي، للقيام بمهامه على أكمل وجه.

واشارت الى تنظيم 13 محاضرة توعوية ضمن البرنامج في مدارس مستقلة وخاصة، على حد سواء، مضيفة: "والمحاضرات تتضمن معلومات أساسية حول الجهاز البولي، ووظيفة المثانة، وأنواع السلس البولي، وأعراض الاصابة بكل نوع على حدة، اضافة الى توفير معلومات حول طرق التواصل مع الوحدة، والحصول على مواعيد".

وكشفت عن الإعداد لتنفيذ برنامج توعوي للنساء المشتركات في مراكز تحفيظ القرآن، بهدف الوصول الى أكبر شريحة من النساء: "وهو ما نسعى إليه في حمد الطبية"..

من جهتها بينت ألفت سعد (تقنية طبية) أن الوصول الى النساء في أماكن تواجدهن يرفع عنهن الخجل، ويجعلهن أكثر تقبلاً للمعلومات التوعوية، وأكثر تفاعلاً مع الكادر التمريضي، منوهة إلى أن الفتيات والنساء عبرن عما يشعرن به من أعراض ـ دون خجل ـ خلال المحاضرات، مشيرة الى أن عددا كبيرا من النساء يعانين من السلس البولي، من سنوات طويلة دون أن يعلمن أن هذه المعاناة يمكن تلافيها، وعلاج السلس بشكل كامل..

وحول الخدمة المنزلية للعناية بمرضى القسطرة، أوضحت أن الخدمة الجديدة أسهمت في تقليل العبء عن الأسر، حيث لم يعودوا في حاجة الى استدعاء خدمات الإسعاف لنقل المرضى الى الوحدة، كما تم رفع العبء عن المرضى، فهم لا يحتاجون الى البقاء ساعات طويلة في المستشفى، من أجل العناية بالقسطرة أو تغييرها.. وفي ختام حديثهم لـ "الشرق" توجه فريق عمل وحدة مشاكل التبول في قسم المسالك البولية، بالشكر للدكتور خالد الرميحي، رئيس قسم المسالك البولية، لدعمه الدائم.