ينظر إلى الكلى على أنها من الأعضاء الحيوية والحساسة في جسم الإنسان نتيجة للوظائف بالغة الأهمية التي تقوم بها، حيث تقوم بالمحافظة على مكونات الدم الأساسية والعمل على ثباتها، وكذلك تنظيم كمية الأملاح داخل أنسجة الجسم المختلفة فتحافظ على المواد المفيدة للجسم من أحماض أمينية وجلوكوز وبروتينات وتلفظ خارجه السموم المترتبة والمتبقية عن عمليات التمثيل الغذائي كحامض الإيريك والكرياتين وأملاح الفوسفات والسلفات والفضلات الأزوتية. إستشارة الطبيب وإختصاصي التغذية العلاجية شروط أساسية لصيام مرضى الكلى.. التقليل من الأطعمة الغنية بالصوديوم وبالبوتاسيوم وبالفوسفور خلال رمضانكما تلعب دورا هاما في تحديد مستوى ضغط الدم من خلال إفراز مواد تقوم بتنشيط عدد من التفاعلات الكيميائية، علاوة على تنظيم معدل إنتاج الكريات الحمراء وتنشيط فيتامين (د) وضبط الأس الهيدروجيني PH للدم.ولذا مع دخول شهر رمضان المبارك تزداد التساؤلات من المرضى وأسرهم حول الاشتراطات الصحية لصيام مرضى الكلى والمخاطر التي يمكن مواجهتها لاسيما في الأجواء الحارة. وتترد أسئلة بعينها سنويا تدور حول متى يكون الصيام خطيرا على المرضى؟ ومتى يكون لزوما عليهم الإفطار درءا للمضاعفات؟ وقد أكد العديد من أطباء الكلى أن الصيام لا يسبب أي من أمراض الكلى لدى شخص له جهاز بولي سليم، موضحين أن الصيام لا يمثل أي عبء إضافي لكليتين سليمتين بوسعهما التأقلم مع واقع الإمساك عن الأكل أو تناول السوائل طيلة النهار.وصنف أطباء مرضى الكلى إلى 3 أقسام يختلف موقفهم من صيام شهر رمضان بحسب درجة المرض حرصا على سلامتهم من الدخول في مضاعفات، مشيرين إلى أن مرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، مؤكدين أهمية منعهم وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي.أما مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلى لديهم، وينصح المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها وقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بصورة كبيرة، وكذلك فالصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضى الرجوع للطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها.وبالنسبة لمرضى الغسل الكلوي فهذه الفئة تقوم بإجراء عمليات الغسل ثلاثة أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي الأيام، حيث إن عملية الغسل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، أما في حالة مرضى الغسل البريتوني (غسل البطن) التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسل.ونصح الأطباء مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم، وذلك لتأثير قلة السوائل على الكلى المزروعة وضرورة أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضى الزراعة مصابون بمرض السكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة.التغذية الصحيةمن جانب آخر، فإنه لضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ فقد أوضح المتخصصون في التغذية العلاجية، أساليب التغذية السليمة لمرضى الكلى، والتي غالبا ما يغفلها الكثيرون، فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على تنوع طعامه اليومي وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف جسمه.فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، ويجب الحرص على عدم ارتفاع الأملاح لديهم مع الإقلال من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان؛ فالصوديوم متواجد بنسبة كبيرة في ملح الطعام، والبوتاسيوم فى بعض الخضروات مثل (الطماطم، البطاطس، البامية، وجميع الأوراق الخضراء) وبعض الفواكه مثل (الموز، البرتقال، المانجو، التمر، المشمش والخوخ والبطيخ الأصفر "الشمام")، أما الفوسفور فيوجد فى البقوليات، والمشروبات الغازية، والمكسرات والحليب ومشتقاته، ويجب على المرضى الذين يتناولون الحبوب التي تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها.ويؤكدون أن لكل نوع من أمراض الكلى أسلوب التغذية الخاص به خلال رمضان؛ فمرضى القصور الكلوي في مرحلة ما قبل الغسيل إذا سمح الطبيب المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتينات؛ حيث يسبب الإسراف في تناولها جهداً زائداً على الكلية وتؤدي إلى فشل الكلية نهائيا، كما يؤدي إلى زيادة المواد السامة الناتجة عن هضم البروتينات (اليوريا) بالجسم، على عكس مرضى الغسل الكلوي فهم بحاجة إلى زيادة البروتينات خاصة الحيوانية، نظرا لخروج نسب كبيرة من بعض البروتينات الأساسية خلال عمليات الغسل التي يجب تعويضها بالأغذية.وبخصوص السوائل أثناء الصيام فعلى المريض تناول سوائل طبيعية في مرحلة ما قبل الغسيل من 2 إلى 3 لتر يومياً إذا كانت كمية البول لديه طبيعية، وإذا كان البول لديه أقل من المعدل الطبيعي فعليه تقليل كمية السوائل منعاً لاحتباس المزيد من السوائل في جسم المريض، حتى لا تؤدي إلى حدوث مضاعفات على القلب والرئتين. ينصح مرضى الكلى بتجنب التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام.. التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهونوبالنسبة لمرضى الغسيل الدموي في حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التي يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد عن لتر واحد يومياً حتى لا تتجمع المياه في الجسم على القلب والرئتين، ولكن مرضى الغسيل البريتوني فمن الممكن أن يتناولوا لترين من الماء يومياً على حسب كمية السوائل التي تخرج مع المحلول المستخدم في عملية الغسيل.ولذا ينصح مرضى الكلى بشكل عام بعدم التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام، وتجنب تناول الأطعمة المالحة، واستخدام كأس لشرب الماء حتى لا تزيد كمية السوائل عن المطلوب، كما يجب التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهون؛ فمرضى الكلى لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب والشرايين. مع ضرورة التواصل الدائم مع اختصاصي التغذية حتى يظل المريض على دراية بالأطعمة التي يمكنه تناولها مما يقلل من حدوث المضاعفات المحتملة.

الكلى تساعد على تصفية السموم من مجرى الدم، وليس هناك شك في أن الاهتمام بصحة الكليتين أمر بالغ الأهمية للحفاظ على الصحة العامة، فعدم إتباع نظام غذائي متوازن، وعدم تناول كمية كبيرة من المياه يومياً، يمكن أن يؤدى إلى تراكم السموم، مما يؤثر على وظائف الكلى وخاصة تكون الحصوات. لذا تعرف معنا على أهم المشروبات التي تساعد في منع تكون الحصوات حسب ما ذكره موقع "Web MD". عصير التوت البري يساعد في مكافحة التهابات المسالك البولية، التي تنتج عن تواجد أنواع ضارة من البكتريا داخل المثانة، كما أنه مفيد أيضا في تطهير الكلى من حصوات الكالسيوم والتي تُعد أكثر الأنواع شيوعاً. عصير البنجر يحتوي عصير البنجر على مواد مضادة للأكسدة التي تعزز من وظائف الكلى، وقلة احتمال حدوث حصى الكلى. عصير الليمون تناول عصير الليمون يومياً يزيد من درجة الحموضة وعناصر الستريت والبوتاسيوم عند إدرار البول، وبالتالي يساعد على التخلص من الحصى، لذا ينصح بتناول من 4 إلى 5 أكواب من الليمون. مشروب الكوكتيل يتكون من الخضروات مثل الكرفس والخيار والكوسا والخس، والجزر، واللفت، والسبانخ، والفواكه مثل التفاح والبرتقال والكمثرى والأناناس، والخوخ الذي يحتوي كل منها على مواد مضادة للأكسدة التي تساعد على إزالة السموم ومنع تكون حصوات الكلى. عصير القصب تناول كمية كبيرة من عصير القصب يومياً، يساعد على منع ترسب الأملاح في المسالك البولية، وبالتالي يمنع تكون الحصوات.

حذرت غرفة الصيادلة بمدينة هانوفر الألمانية من أن التعاطي المستمر للمسكنات المتوفرة في الصيدليات بدون وصف طبيب يرفع خطر الإصابة بأمراض الكلى والكبد. ولتجنب هذا الخطر، تنصح الغرفة الألمانية بألا يتم تعاطي المسكنات لمدة تزيد عن 3 إلى 4 أيام، على ألا يتم تعاطي أكثر من 10 أقراص مسكنة في الشهر. ومن ناحية أخرى، أشارت الغرفة إلى ضرورة استشارة الطبيب أو الصيدلاني في حال تعاطي عقاقير أخرى، وذلك لتجنب خطر حدوث تفاعلات دوائية.

تبدأ غداً الخميس أعمال المؤتمر العالمي لجراحة حصوات الكلى الذي تستضيفه مؤسسة حمد الطبية بالتعاون مع الجمعية الأمريكية لجراحة حصوات الكلى وذلك بمركز قطر للمؤتمرات بمشاركة أكثر من 500 من منتسبي القطاع الطبي من بينهم 400 طبيب من الخارج. وأوضح الدكتور خالد الرميحي رئيس قسم جراحة المسالك البولية بمؤسسة حمد الطبية ورئيس المؤتمر أن هذا الحدث العلمي يتم إقامته كل عامين من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة حصوات الكلى وهذه هي المرة الثانية التي يعقد فيها خارج الولايات المتحدة الأمريكية بعد أن عقد في الهند قبل عامين. وأشار إلى أن التقدم الحاصل في جراحة المناظير لحصوات الكلى بمؤسسة حمد يعتبر من أهم الأسباب التي رشحت الدوحة لاستضافة هذا المؤتمر العالمي وهو ما يعد نجاحاً كبيراً. وتشارك في المؤتمر نخبة من أفضل جراحي المسالك البولية في أمريكا والعالم والذين يشكلون الريادة في مجال جراحة حصوات الكلى بينما سيتم بث 16 عملية جراحية من غرف العمليات بمستشفى حمد العام وعرضها على الهواء في مركز المؤتمرات. من جانبه أوضح الدكتور خالد الجلهم نائب رئيس قسم جراحة المسالك البولية بمؤسسة حمد الطبية بأنه يقام على هامش المؤتمر معرض مصاحب للشركات الداعمة حيث سيتم عرض الأجهزة والتقنيات الحديثة في مجال حصوات الكلى بالإضافة إلى عرض أحدث الأدوية. وأوضح أن الإعداد للمؤتمر بدأ قبل عام ونصف بعد الاتفاق مباشرة مع الجمعية الأمريكية لجراحة حصوات الكلى على عقد هذا الحدث في الدوحة حيث تم تشكيل لجنتين للمؤتمر إحداهما تنظيمية والأخرى علمية يترأسها الدكتور عبدالله النعيمي استشاري جراحة المسالك البولية بمؤسسة حمد الطبية. ومن المقرر أن يشهد المؤتمر إجراء جراحة "فلكس روبوت" وهي تجرى لأول مرة في قطر ومنطقة الخليج وهي عبارة عن جراحة لحصوات الكلى بالروبوت بدون إجراء عملية فتح بالجسم.

تفيد تقارير صحية عديدة بفوائد الشوكولا الداكنة التي تزيد نسبة الكاكاو فيها عن 60% أكثر من أنواع الشوكولا الأخرى، فهي تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع والكوليسترول وتحسن المزاج، لكن يمكن أن تكون للشوكولا الداكنة بعض المخاطر أيضاً، إليك ما تحتاج معرفته عنها: الكافيين والإسهال.. بحسب أبحاث لجامعة كنتاكي، يمكن أن يؤدي استهلاك كميات كبيرة من الشوكولا الداكنة إلى زيادة معدل ضربات القلب، بسبب محتواها من الكافيين، كذلك وجدت الأبحاث أن الإفراط في استهلاك الشوكولا الداكنة يؤدي إلى الإسهال، والقلق، والجفاف، والتهيج والعصبية. حصى الكلى.. بحسب دراسات لجامعة ميريلاند، تحتوي الشوكولا الداكنة على أوكزالات، وهي المادة التي تتكون منها حصى الكلى، فإذا تم تناول كميات كبيرة من الشوكولا الداكنة بانتظام، وكان لدى الشخص استعداد لتكوين حصوات على الكلى، قد يحدث ذلك بالفعل. الصداع النصفي.. بحسب دراسات لجامعة ميريلاند، وجامعة كليمنسون، قد تسبب الشوكولا الداكنة أعراض الصداع النصفي، بسبب مادة الثيامين التي تحتويها. السكر والدهون.. وفقاً لدراسات لجامعة هارفارد، تحتوي الشوكولا الداكنة على نسبة عالية من السكر، لذلك قد يسبب الإفراط في تناولها ارتفاع نسبة السكر في الدم، لذلك تنبغي مراقبة كمية مدخلات الجسم منها. كذلك يحتوي كل 28 جراماً من الشوكولا الداكنة على 150 سعرة حرارية تأتي معظمها من الدهون والسكر، لذلك قد يؤدي الإفراط في تناولها إلى زيادة محيط الخصر، لكن تظل الشوكولا الداكنة أفضل من الشوكولا البيضاء، وشوكولا الحليب بكثير، فالشوكولا الداكنة مصدر جيد للمواد المضادة للأكسدة، لكن من المستحسن الاعتدال في تناولها.

أشاد وزير الصحة السوداني بحر إدريس أبو قرده بالدعم القطري المقدم من مجموعة السخاء لتمويل ماكينات غسيل لتخفيف معاناة المرضي لافتا أن هذا ينطلق من عمق العلاقات المتميزة التي تربط السودان مع دولة قطر وسعيها المتواصل لتحقيق السلام بدارفور والإسهام السخي في مجال العمل الصحي وتخفيف معاناة مرضي الكلي. وثمن في حفل تدشين ماكينات غسيل الكلي بمقر منظمة الدعوة الإسلامية بالخرطوم دور منظمة الدعوة الإسلامية وجهدها المتواصل في تسخير علاقاتها مع الخيرين في العالم لتحسين خدمات الصحة العلاجية والوقائية عن إنطلاقة المرحلة الأولي لإحلال وإبدال كافة ماكينات غسيل الكلي بالسودان مبيناً بأن 600 ماكينة غسيل كلي تم إستبدالها بدعم من المنظمات العالمية والوطنية والخيرين من أبناء هذه الأمة داعيا للمزيد من الدعم لتخفيف معاناة مرضي الكلي لحين الإستزراع الكلوي لهم. المدير العام للمركز القومي للكلي الدكتور محمد السابق ميرغني أوضح أن تكلفة هذه الماكينات بلغت المائة ألف يورو مقدمة من مجموعة السخاء القطرية عبر منظمة الدعوة الإسلامية سيتم تركيبها بمراكز غسيل الكلي بكل من الخرطوم وشندي ومدينة ودمدني مؤكدا بأن المركز القومي قام بتوزيع عدد من ماكينات غسيل الكلي لولاية الخرطوم بلغت ثماني وثلاثون ماكينة إضافة لمركز غسيل الكلي بمدينة البرقيق بالولاية الشمالية و كشف عن ترتيبات يقوم بها المركز القومي لإفتتاح مراكز جديدة بولايات دارفور والشمالية وجنوب كردفان إضافة لولايات شرق السودان.

اكتشف الخبراء علاقة بين عدد الأيام الحارة في السنة وخطورة تكون الحصى في الكلى. وتؤكد هذه الدراسة التي نشرت في مجلة "Environmental Health Perspectives – آفاق الصحة البيئية" أن الخبراء اكتشفوا وجود علاقة بين عدد الأيام الحارة في السنة وبين خطورة تكون الحصى في الكلى، في عدد من المدن الأمريكية، التي شملتها الدراسة. هذه المدن هي أتلانتا وشيكاجو ودالاس وفيلاديلفيا ولوس أنجلوس، حيث إن ارتفاع درجات الحرارة إلى أكثر من 10 درجات مئوية، تتسبب بزيادة خطورة تكون الحصى لدى المصابين بأمراض الجهاز البولي. الحصى في الكلى حاليا 9% من سكان الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من تكون الحصى في الكلى. ويقول الدكتور جريجوري تازيان الاختصاصي بأمراض الجهاز البولي، يبدو أن درجات الحرارة الأعلى يمكن أن "تزيد من خطر تكون الحصى لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد لذلك". ويضيف "هذا الاكتشاف يشير إلى التأثير الذي تحدثه التغيرات المناخية على صحة المجتمع".

كشف الدكتور أبو بكر امام — رئيس قسم الكلى لدى الأطفال بمستشفى حمد العام، عن إدخال تقنيات الغسل الدموى المستمر للأطفال من مرضى العناية المركزة، مشيراً الى أن الخدمة سيتم توفيرها فى مايو المقبل على مدار الساعة.واشار فى حوار خاص لـ "بوابة الشرق" الى أن الخدمة الجديدة سيتم توفيرها من خلال أحدث الأجهزة التى تقوم باجراء الغسل الدموى بشكل تدريجى على مدار اليوم للمريض بالشكل الذى يتناسب مع حالته الصحية، مبينا أن القسم فى مرحلة تدريب الكوادر التى ستوفر الخدمة.وأوضح سعى حمد الطبية الى اطلاق زمالة امراض الكلى عند الاطفال خلال العام المقبل، مشيرا الى أن مستشفى "سدرا" سيوفر مركزاً متخصصاً لأمراض الكلى عند الأطفال.وذكر أن 11 مريضاً يتلقون خدمات الغسل الدموى والبريتونى بالقسم حاليا، لافتا الى أن بقاء الطفل على الغسل الكلوى له أثره على نموه بدينا وعقليا، مشيرا الى اجراء أول عملية زراعة كلى لطفل فى قطر قبل عام، ومؤكدا سعى القسم لتحضير الأطفال الباقين لعمليات الزرع حالما يتوافر المتبرع.وكشف عن تخطيط القسم لاستقطاب أحد الجراحين فى مجال زرع الكلى للأطفال، مبينا أن برنامج زراعة الكلى للأطفال فى حمد الطبية بدأ منذ ديسمبر 2012.وأفاد بأن عدد مرضى الكلى من الأطفال يزداد بشكل سنوى بنسبة 18 %، منوها بأن القسم يشهد تطورات مستمرة لاستيعاب هذه الأعداد، مبينا أن القسم يضم فريقا طبيا مؤهلا يضم 6 أطباء و6 ممرضات، كما يوفر 8 عيادات تخصصية لأمراض الكلى العام تستقبل المرضى اسبوعياً. الإعداد لإطلاق زمالة أمراض الكلى عند الأطفال 2015عمل مستمر* نريد التعرف على قسم أمراض الكلى عند الأطفال؟ بداية تظهر بعض أمراض الكلى عند الأطفال أثناء مرحلة الحمل، وبالبعض الاخر يظهر بعد الولادة وعبر مراحل نمو الطفل المختلفة ومن ثم فالقسم يستقبل التحويلات من وحدة الام والجنين فى مستشفى النساء بهدف تقديم المساعدة للجنين الذى يعانى من مشاكل فى الكلى فى مراحل الحمل المختلفة. أضف الى أن علاقتنا الوثيقة مع وحدة حديثى الولادة بمستشفى النساء ووحدة العناية المركزة لحديثى الولادة لمتابعة حالة الأطفال الخدج وتقديم الدعم الطبى اللازم لهم.كما نوفر خدماتنا للعناية المركزة للأطفال، وهذه الفئة من المرضى ليس بالضرورة ولدوا بمرض فى الكلى ولكن اصيبوا به نتيجة عوامل عديدة ومن ثم دخلوا الى العناية المركزة لتلقى العلاج أو تم تحويلهم للقسم، وهناك فئة من هؤلاء المرضى تحتاج الى غسل دموى ويخضعون لها فى القسم من خلال وحدات الغسل الكلوى التى يوفرها القسم.اضف الى ما تقدم أن القسم يغطى القسم الداخلى فى أقسام الأطفال فى المستشفى بحيث يقدم الدعم الطبى اللازم عند دخول طفل الى القسم يعانى من مشاكل فى الكلى.وعند انتقال قسم الأطفال الى مركز سدرا سينتقل قسم أمراض الكلى عند الأطفال الى سدرا، وذلك ضمن المخطط الذى تم اعتماده من قبل مؤسسة حمد الطبية.عدد الأسرة* ماذا عن عدد الاسرة التى يوفرها القسم؟القسم يقدم خدماته لمرضى الفشل الكلوى الحاد والمزمن من الأطفال، وبما أن 10 % من الاطفال نزلاء وحدة العناية المركزة ووحدة حديثى الولادة مصابون بمشاكل فى الكلى فنحن نغطى تلك الوحدات اضافة الى توفير خدمات فى مراكز طوارئ الأطفال ولذا فالقسم لا يوفر عدد أسرة معينا للمرضى.تشخيص المرض* ما هى العلامات التى عند ظهورها على الجنين يجب على الطبيب تحويل الام الى القسم؟ الطبيب الذى يتابع السيدة الحامل دائما يجرى فحصا بالأشعة التلفزيونية للتأكد من سلامة الجنين ومن ثم التعرف على نمو الأعضاء الحيوية ومنها الكلى، وخلال هذه المرحلة يمكن أن يظهر خلل فى تكوين الكلى الداخلى أو الخارجي.وأطباء النساء لديهم نماذج لمراحل نمو الجنين بشكل طبيعى وفى حالة ظهور أى خلل يقومون بتحويل السيدة للقسم المختص للعلاج.عدد المرضى* كم عدد المرضى الحاليين فى القسم؟ القسم يوفر العناية الدائمة لـ 5 مرضى حاليا يخضعون الى جلسات الغسل الكلوى سواء الدموى الذى يخضع له المريض الى 5 جلسات كل أسبوع تمتد كل جلسة الى 5 ساعات تقريبا. أضف الى هذا العدد 6 مرضى يخضعون للغسل البريتوني، وهذا النوع من الغسل يحبذ للأطفال ولكن فى بعض الأحيان لا نستطيع اجراؤه للطفل نتيجة عدد من المشاكل الصحية. الدكتور أبو بكر امام — رئيس قسم الكلى لدى الأطفال بمستشفى حمد العامزرع الكلى* كم من الزمن يمكن اخضاع الطفل للغسل الكلوى بنوعيه؟يجب أن يعلم الجمهور أن الغسل الكلوى ليس نهاية المطاف ولكنه مرحلة يجب أن يتجاوزها الطفل الى مرحلة زرع الكلى، ومن ثم فالغاية أن يعود الطفل الى حالة أقرب ما تكون من الحالة الطبيعية.وهنا أود الاشارة الى أن عدم اجراء عملية الزراعة وبقاء الطفل على الغسل يكون له أثره على نمو الطفل بدينا وعقليا، اضافة الى معاناة الطفل الاسبوعية خلال جلسات الغسل الكلوى الطويلة، وهذه مشاكل لها تداعياتها على الاسرة بشكل كامل.قلة المتبرعين* هل أجريتم عمليات زرع كلى للأطفال؟ بالطبع أجريت عملية زراعة كلى لطفل قبل عام تقريبا، وكانت أول جراحة تجرى لطفلة فى قطر. ونحن نسعى الى تحضير الأطفال الباقين لعمليات الزرع حالما يتوافر المتبرع. وكما تعلم فان أحد العوائق الرئيسية هو عدم وجود متبرعين وهى عقبة أمام المرضى جميعهم حاليا ونأمل أن تحل فى المستقبل.وفى هذا السياق نسعى حاليا لاستقطاب أحد الجراحين فى مجال زرع الكلى للأطفال حيث بدأ برنامج زراعة الكلى للأطفال منذ ديسمبر 2012 ومستمرون فى جهودنا لاجراء عمليات الزرع.مرضى الزراعة* وما هو متوسط عمر الطفل بعد اجراء عمليات زرع الكلى؟ كما تعلم أن اجراء عمليات زرع الكلى للأطفال حديثة ومن ثم فقد حرم الأطفال من هذا العلاج لفترة طويلة، يجب الاشارة الى أن عمليات الزرع تعد علاجا مفيدا جدا.فقد اثبتت الدراسات المقارنة أن نسبة الأطفال الذين يتمتعون بكلية مزروعة فعالة فى السنة الأولى يصل أكثر من 90 %، وتصل هذه النسبة فى العام الخامس الى 80 %، وبعد مرور 10 سنوات تصل النسبة الى 70 %. مما يعنى أن 30 % من الأطفال الذين أجروا عمليات زرع كلية يحتاجون الى اجراء عملية زرع جديدة بعد 10 سنوات.وهنا يجب التوقف عند نقطة هامة فى هذا المجال وهى أن فشل الكلية المرزوعة ليس نهاية المطاف حيث يمكن اجراء عمليات الزرع من جديد ولعدد غير محدود ولكن الاحصائيات العالمية سجلت اجراء عمليات زرع الكلى لأشخاص حتى 5 مرات، ولكنه عدد غير نهائي. مستشفى سدرا سيوفر مركزاً متخصصاً لأمراض الكلى عند الأطفالأسباب الاصابة* ما هى أسباب اصابة الأطفال بأمراض الكلى؟ هناك عدة أسباب منها: الاسباب الخلقية التى يولد الطفل بها، وهناك أسباب مناعية نتيجة تغيرات معينة فى المناعة الجسم لدى الطفل تتسبب فى اصابته بأمراض الكلى.أضف الى ذلك الاسباب الوراثية، واغلب الحالات التى تم تشخيصها تنتج عن التهابات المسالك البولية التى لا يتم علاجها بشكل سريع وتصل الى أنسجة الكلية، وأود التنويه بخطورة التهابات المسالك البولية وتأثراتها على الكلى، ولذا يجب عرض الطفل على الطبيب عند ظهور علامات التهابات المسالك البولية لتجنبه مخاطر الفشل الكلوى المزمن.* وما علامات الاصابة بالتهابات المسالك البولية لدى الأطفال؟ اذا كان الطفل حديث الولادة ولا يستطيع التعبير عن اصاباته، هناك علامات مثل ارتفاع درجة الحرارة نتيجة لذلك ومن ثم يجب عرض الطفل على الطبيب لتحديد أسباب ذلك، وفى الأعمار الأكبر تظهر العلامات فى تغير رائحة ولون البول أو الشعور بالألم عند التبول.* وهل هناك زيادة فى عدد المرضى؟ـ طبقا لاحصائيات 2012 و2013 يلاحظ أن عدد مرضى الكلى بين الأطفال فى زيادة مستمرة وقد سجلت الاحصائيات زيادة 18 % سنويا وهى زيادة كبيرة. د.أبو بكر امام يطلع بوابة الشرق على خدمات القسمخدمات متنوعة* هل يوفر القسم عيادات تخصصية؟ القسم يوفر عيادات تخصصية لمرضى الفشل الكلوى ويوفر أخصائى تغذية وصيدليا وأخصائيا اجتماعيا وجراحى الكلى وهى عيادة اسبوعية، وعيادة أسبوعية للمرضى الذين يعانون من مشاكل فى نهاية العمود الفقرى التى تحتوى على مركز التبول وهى عيادة اسبوعية أيضا. أضف الى ذلك 8 عيادات اسبوعية مخصصة لأمراض الكلى العام تستقبل جميع المرضى على مدار الاسبوع.عدد الكوادر* كم عدد الكوادر العاملة فى القسم؟ يضم القسم 6 أطباء منهم 4 استشاريين والبقية اختصاصيون، بالاضافة الى صيدلى واخصائى اجتماعى واخصائى تغذية و6 كوادر تمريضية.تطوير القسم* ماذا عن خطط تطوير القسم؟ نعكف بالتعاون مع العناية المركزة على استحداث تقنيات الغسل الدموى المستمر وهذه الخدمة تتناسب مع الأطفال ممن لا يتحملون جلسات الغسل الدموى العادية التى تستغرق ساعات طويلة.والخدمة سيتم توفيرها لمرضى العناية المركزة على مدار الساعة، والأجهزة تقوم باجراء الغسل الدموى بشكل تدريجى على مدار اليوم للمريض بالشكل الذى يتناسب مع حالته الصحية. وحاليا يتم تدريب الكوادر التى ستوفر الخدمة، على أن يتم توفير الخدمة خلال شهر مايو المقبل.ويجب فى هذا السياق الاشارة الى أن مركز سدرا سيوفر مركزا متخصصا لأمراض الكلى عند الأطفال سيتم تجهيزه طبقا لأحدث المعايير العالمية ومن المأمول أن يتم افتتاح سدرا خلال 2015 طبقا لما هو معلن الى الآن.وفى الحقيقة القسم شهد الكثير من التطورات المتتالية التى ساهمت فى تركيز الخدمات فى مكان واحد اضافة الى تغطية قسم الأطفال بشكل كامل فضلا عن مراكز طوارئ الاطفال. تسجيل 18 % زيادة سنوية في عدد مرضى الكلى من الأطفالأبحاث علمية* نريد الاطلاع على جهود القسم البحثية؟ نعد حالياً لاجراء بحث حول ارتجاع البول الى الكلية وهو مشكلة خلقية يولد بها الطفل وتسبب مشاكل كثيرة أخطرها الفشل الكلوى المزمن، وهذا البحث سيتم تنفيذه بالتعاون مع أقسام الاشعة والجراحة. وسيركز البحث على ايجاد أفضل طريقة يمكن من خلالها التعامل مع هذه الحالات بشكل فعال وسريع سواء كان دوائيا أو جراحيا.أما البحث الاخر الذى يجرى حاليا بالتعاون مع قسم قلب الأطفال، حيث يصاب الكثير من مرضى القلب الأطفال بفشل كلوى حاد — وهو نوع الفشل الكلوى الذى يمكن علاجه بشكل نهائى ليعود المريض الى حالته الطبيعية قبل الاصابة — ويركز البحث عن التدخلات العلاجية التى يمكن أن تقى الطفل مرض القلب من الاصابة بالفشل الكلوى الحاد.* وماذا عن برامج التدريب المستمر التى يوفرها القسم؟ القسم يوفر حاليا برنامج البورد العربى ضمن قسم الأطفال فى حمد الطبية، اضافة الى تدريب طلاب طب وايل كورنيل. والقسم يخطط حاليا لاطلاق زمالة امراض الكلى عند الاطفال على أن يتم ذلك خلال العام المقبل 2015.

اخترع علماء من روسيا جهازا كهربائيا جديدا "electropulse"، لتفتيت الحصى في الكلى، عالي الفعالية. وجاء في البيان الصادر عن معهد فيزياء المتانة وعلوم المعادن التابع لفرع أكاديمية العلوم الروسية في سيبيريا، أن الجهاز يفتت الحصى بواسطة الشحنات الكهربائية النانوثانية، حيث تركز الشحنة على الحصى وليس على السائل المحيط بها، لذلك لهذا الجهاز ايجابيات عديدة مقارنة بالأجهزة المماثلة الموجودة حاليا. تستخدم في الجهاز الجديد معدات مرنة يمكن استخدامها في أجهزة التنظير الداخلي، لذلك يمكن رفع الحصى حتى من الأماكن المخفية للجهاز البولي. إضافة لكافة ايجابيات الجهاز التقنية، فإن كلفة المولد الكهربائي وأجزائه الأخرى منخفضة، وحسب الإحصائيات المتوفرة يعاني 2 – 3 بالمائة من سكان المعمورة من الترسبات في الكلى. لذلك، يعار اهتمام خاص إلى تطوير وتحسين واستخدام أجهزة ذات تأثير جراحي محدد باستخدام التنظير الداخلي.

أعلن علماء يابانيون وأمريكيون، أثناء المؤتمر السنوي لأطباء الكلى، أن التناول المنتظم للمشروبات الغازية وسكر الفاكهة يزيد خطر الإصابة بأمراض الكلى. وذكرت تقارير إخبارية، أن الأطباء اليابانيين في جامعة أوساكا قد أشرفوا على صحة حوالي 8 آلاف متطوع في اختبار، أدى بعد سنتين لاكتشاف الأطباء نسبة عالية من البروتين في البول، الأمر الذي يدل على وجود مرض في الكلى، وذلك لدى 10% من المتطوعين الذين تناولوا ما لا يقل عن علبتين من المشروبات الغازية، كما كشف العلماء عن أمراض في الكلى لدى المشاركين الذين تناولوا علبة واحدة. من جهتهم أثبت العلماء الأمريكيون أن سكر الفاكهة يؤثر سلبًا على صحة الكلى أيضًا، وبينوا أن تناول مختلف الأنواع من السكر وسكر الفاكهة يؤدي إلى امتصاص مواد مختلفة من البول إلى الدم.